Penyebab skizofrenia
Selama bertahun-tahun satu hipotesis dicari yang dapat menjelaskan penyebabnya skizofrenia. Kini, sains pasti bahawa tidak ada satu pun penyebab penyakit ini. Sebaliknya, sekarang dipercayai bahawa ada sejumlah faktor penyebab yang menyumbang kepada pencetus skizofrenia.
Teori ini menganggap pesakit lebih rentan jika dia mempunyai beberapa faktor yang disenaraikan di bawah. Faktor yang meningkatkan kerentanan seseorang Kerentanan adalah:
- Keturunan (faktor genetik): dianggap pasti bahawa orang yang mempunyai saudara-mara skizofrenia mempunyai risiko peningkatan penyakit. Kebarangkalian jika salah seorang ibu bapa sakit adalah sekitar 10-13%, jika kedua ibu bapa sakit kemungkinannya meningkat kepada sekitar 40%. Akan tetapi, ini menunjukkan bahawa ini tidak boleh menjadi satu-satunya penyebab penyakit ini, kerana 60% saudara-mara tidak mengalami skizofrenia.
- Faktor biokimia: Telah diketahui hari ini bahawa sel-sel saraf di otak (neuron) berkomunikasi antara satu sama lain dengan bantuan bahan utusan (pemancar).
Berkenaan dengan skizofrenia, kita sekarang tahu apa yang disebut "dopamin hipotesis ”, yang menurutnya bahan utusan dopamin terlalu aktif dan dengan demikian membawa keseluruhan otak metabolisme daripada seimbang. (Di sinilah sebenarnya ubat itu terapi skizofrenia masuklah). Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa bahan utusan lain juga menunjukkan aktiviti berubah.
- Bentuk berubah dari otak: Terdapat hasil penyelidikan yang menunjukkan bahawa struktur otak pada orang sakit menunjukkan perubahan.
Perubahan telah dikesan pada tahap sel mikroskopik (perubahan susunan sel di hipokampus, dll.) Dan struktur besar (ventrikel ke-3 yang diperbesar, lobus frontal yang berkurang, dll.). Perubahan yang disebutkan ini juga tidak berlaku pada semua pesakit.
- Jangkitan virus sebelum kelahiran: Terdapat hipotesis bahawa jangkitan virus ibu pada pertiga kedua mengandung dapat menggalakkan perkembangan skizofrenia.
Model teori keluarga mengenai perkembangan skizofrenia merangkum komunikasi yang terganggu dalam keluarga sebagai penyebabnya.
Walau bagaimanapun, teori berikut tidak dapat dibuktikan secara saintifik:
- Pada tahun 1924, Siegmund Freud melihat perkembangan skizofrenia sebagai proses dua langkah. Pada peringkat pertama, dia melihat kemerosotan pesakit ke keadaan sebelum pembezaan ego sebenarnya. (perkembangan keperibadian yang lebih tinggi).
Pada peringkat kedua, Freud melihat cubaan pesakit untuk mendapatkan kembali kawalan terhadap egonya sendiri. Dia menyalahkan lingkungan banyak kekurangan untuk kemunduran pasien ke keadaan sebelumnya yang disebut "narsisme utama.
- Fromm-Reichmann mengemukakan hipotesis yang disebut "ibu skizofrenogenik" pada tahun 1948. Menurut hipotesis ini, ibu pesakit skizofrenia tidak berperasaan dan sejuk.
Dia tidak dapat memenuhi keperluan anaknya. Sebaliknya, ibu menggunakan anak untuk memenuhi keperluannya sendiri.
- Bateson menulis hipotesis apa yang disebut "double-bind" pada tahun 1978. Di sini, ibu bapa selalu menyampaikan pesanan berganda dan dengan demikian menjerumuskan anak-anak mereka dalam kesukaran besar dalam membuat keputusan.
- Pada tahun 1973, Litz menambahkan hipotesis "perpecahan perkahwinan" di mana ayah dan ibu hidup dalam konflik terbuka dan bersaing untuk kasih sayang anak.
Walau bagaimanapun, fakta bahawa penjelasan skizofrenia teori keluarga yang lebih tua ini belum disahkan secara saintifik tidak bermaksud bahawa tingkah laku ahli keluarga tidak ada kaitan dengan perkembangan skizofrenia.
Sebagai contoh, terdapat kajian terkenal yang menunjukkan bahawa tingkah laku ahli keluarga mempunyai kesan yang besar terhadap kemungkinan kambuh pada pesakit skizofrenia 9 bulan setelah keluar dari hospital. Konsep "Emosi Bersuara Tinggi" ini dapat dibuktikan: Konsep "Emosi Bersuara Tinggi" Emosi Bersuara Tinggi (EE Tinggi) dapat digambarkan sebagai suasana yang penuh emosi dalam keluarga. Ini termasuk tidak hanya kritikan, penurunan nilai, kemarahan dan permusuhan, tetapi juga keterlibatan emosi dan keprihatinan dan perhatian yang melampau, serta merenung, kegelisahan, ketergantungan seseorang keadaan pada pesakit.
"Saya selalu memikirkan apa yang akan menjadi miliknya", "Saya melakukan segalanya untuknya, seandainya dia sihat!" Kumpulan penyelidikan di sekitar konsep ini melakukan wawancara dengan keluarga pesakit skizofrenia dan kemudian menilai pernyataan dengan bantuan pita rakaman, sehingga pada akhirnya klasifikasi menjadi emosi rendah "rendah" dan "tinggi" dalam arti konsep EE mungkin. Hasilnya adalah sebagai berikut: Dalam keluarga yang mempunyai tekanan emosi yang tinggi, 48% pesakit mengalami kekambuhan psikotik baru, pada keluarga yang mempunyai tekanan emosi yang rendah hanya 21%.
Penemuan ini diintegrasikan ke dalam model berikut dan dengan itu merupakan sebahagian daripada model perkembangan skizofrenia terkini. Ia juga penting untuk terapi psikologi skizofrenia dalam arti bahawa program latihan komunikasi keluarga dikembangkan, yang digunakan untuk mencegah kambuh pada pesakit skizofrenia. Seperti disebutkan di atas, VSM kini dianggap sebagai penyebab utama skizofrenia. Pelbagai faktor (biologi, sosial, keluarga, dll.) Menyebabkan peningkatan "kerentanan". Model tekanan kerentanan menurut Libermann (1986)
- Faktor persekitaran yang tidak baik menimbulkan tekanan
- Oleh kerana strategi penanganan yang tidak mencukupi, hipereksitasi autonomi berlaku
- Kekurangan kognitif meningkat, yang seterusnya meningkatkan tekanan sosial
- Tahap prodromal (tanpa campur tangan atau usaha sendiri untuk mengatasi keadaan, defisit terus meningkat)
- Wabak gejala skizofrenia dengan penurunan prestasi sosial dan profesional
- Kursus selanjutnya bergantung pada faktor tekanan, serta kemahiran mengatasi dan ubat neuroleptik
