Penyebab tidak berjangkit | Tendovaginitis

Punca tidak berjangkit

Berjangkit atau bernanah tendovaginitis biasanya kurang biasa daripada bentuk tenosynovitis yang tidak berjangkit. Penyebab utama termasuk penyalahgunaan mekanikal jangka panjang atau beban berlebihan, yang menyebabkan kerengsaan tisu tendon. Mengikut ini, urutan pergerakan monoton yang tahan lama dan kecacatan postur yang teruk menyebabkan sarung tendon menggosok dengan kuat pada tulang sehingga rosak.

Dari masa ke masa, lelasan diikuti dengan kekasaran kolagen serat, yang boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan. Atas sebab ini, tidak berjangkit tendovaginitis terutamanya mempengaruhi pekerja pejabat dan atlet. Dalam kebanyakan kes, tendovaginitis berlaku di sarung tendon pergelangan tangan dan pergelangan kaki, iaitu di tempat-tempat yang harus menahan tekanan yang tinggi. Faktor risiko terutamanya peralatan kerja yang tidak ergonomik (contohnya papan kekunci) di meja.

Gejala

Pesakit yang menderita tendovaginitis umumnya mengadu dengan penikaman yang teruk kesakitan di kawasan yang terjejas sarung tendon. Di samping itu, banyak pesakit yang terjejas melaporkan tekanan kesakitan sepanjang tendon, yang juga dapat memanjang ke otot. Dalam banyak kes, terlalu panas pada sendi dan kemerahan pada kawasan kulit di atas sarung tendon juga dapat diperhatikan.

Kejadian kesakitan pada waktu rehat hanya berlaku dalam kes yang sangat ketara. Kesakitan ketika rehat agak tidak biasa untuk tendovaginitis. Sekiranya terdapat bentuk tendovaginitis yang berpanjangan (kronik), penebalan nodular, keretakan berdenyut dan menggosok tendon juga mungkin berlaku. Di samping itu, fenomena kesakitan boleh dicetuskan oleh pasif regangan tendon sekiranya terdapat tendosynovitis.

Diagnosa

Oleh kerana penyebab perkembangan tendovaginitis boleh berjangkit dan juga tidak berjangkit, diagnosis komprehensif mesti mendahului pilihan terapi yang sesuai. Salah satu perkara yang paling penting dalam diagnosis tendovaginitis adalah perundingan doktor-pesakit terperinci (anamnesis ). Sudah dengan keterangan pesakit, doktor yang merawat mendapat diagnosis yang disyaki pertama. Sebagai tambahan kepada perihalan jenis, intensiti dan penyetempatan kesakitan, maklumat mengenai aktiviti profesional sangat penting.

Di samping itu, doktor dapat membuat kesimpulan lebih lanjut mengenai penyakit yang mendasari dengan meraba kawasan yang terkena. Sekiranya penemuan itu tidak jelas, maka mungkin untuk memulakan pemeriksaan lebih lanjut. Petanda keradangan di darah (terutamanya bertingkat sel darah putih dan yang disebut Nilai CRP) menunjukkan kejadian keradangan.

Di samping itu, darah harus diperiksa untuk faktor reumatoid khas. Seorang Sinar X atau MRI (pengimejan resonans magnetik) juga berguna dalam diagnosis tendovaginitis. Dalam terminologi perubatan, keradangan selubung tendon disebut tendovaginitis (sinonim: tendovaginitis, peritendinitis, paratendinitis).

Dalam kebanyakan kes, tendovaginitis menampakkan diri dengan rasa sakit yang teruk di kawasan yang terkena tendon. Dalam kes yang teruk malah kemerahan dan kepanasan mungkin berlaku. Pada prinsipnya, tendovaginitis boleh berlaku pada semua tendon badan, tetapi dalam praktik klinikal sehari-hari telah menunjukkan bahawa terutamanya buku lali sendi dan pergelangan tangan terjejas.

Antara penyebab tendovaginitis yang paling kerap berlaku ialah beban mekanikal atau tekanan yang tidak betul. Walau bagaimanapun, keradangan selubung tendon juga boleh dicetuskan oleh patogen bakteria (terutamanya strepto dan staphylococcus). Sekiranya berlaku berulang atau aduan yang berpanjangan, kemungkinan penyebab kesakitan lain (yang disebut diagnosis pembezaan) harus segera dijelaskan.