Pengenalan
Ligamen (Latin: ligamentum) adalah struktur yang menghubungkan tulang bersama. Ligamen sering berhubung tulang at sendi dan berkhidmat di sini terutamanya untuk menstabilkan sendi. Mereka juga membatasi tahap pergerakan fungsi fisiologinya. Ligamen, yang terdiri daripada tisu penghubung, hanya dapat diregangkan hingga tahap yang sangat terhad dan dapat diregangkan atau bahkan terkoyak sekiranya berlaku kecederaan atau ketegangan yang berlebihan, yang kemudian disebut ligamen koyak (pecah). Dengan perkiraan bahagian 20% dari semua kecederaan sukan, ligamen koyak sangat penting dan menjadikannya gambaran klinikal biasa.
Punca
Penyebab ligamen terkoyak yang kerap adalah pergerakan tidak fisiologis melebihi jarak pergerakan normal, misalnya ketika jatuh atau bahkan ketika kaki dibengkokkan. Ketegangan yang berlebihan pada sendi dan alat ligamen menyebabkan kerosakan pada sendi dan bahkan boleh menyebabkan ligamen koyak. A ligamen koyak sering berlaku pada kaki, terutama di bahagian atas buku lali sendi atau bahkan di lutut.
Terdapat juga mekanisme kemalangan yang mendasari untuk ligamen koyak tertentu. Contohnya, lenturan kaki yang kerap, juga disebut supinasi trauma, biasanya menyebabkan pecahnya ligamen luar kaki. Walau bagaimanapun, a ligamen koyak bukan sahaja disebabkan oleh corak pergerakan yang tidak wajar, tetapi juga oleh kekuatan luaran yang bertindak pada sendi, seperti pelanggaran dalam bola sepak.
Tanda-tanda khas ligamen yang koyak sangat teruk kesakitan langsung selepas trauma. Ini sangat kuat apabila terdapat pergerakan atau tekanan pada kawasan yang terjejas, tetapi biasanya terdapat tanpa pergerakan atau tekanan pada struktur. Tidak lama selepas air mata, biasanya dalam beberapa minit, terdapat pembengkakan sendi yang teruk.
Dalam beberapa jam berikutnya, lebam sering muncul disebabkan oleh darah kapal terkoyak akibat kecederaan, yang juga menyebabkan kawasan bengkak kelihatan berwarna kebiruan. Oleh kerana ligamen tidak lagi dapat memenuhi fungsi penstabilannya kerana terkoyak, pergerakan pasif sendi menghasilkan mobiliti yang tidak normal, iaitu pola pergerakan yang tidak mungkin dilakukan pada sendi dengan alat ligamen utuh, seperti apa yang disebut lipatan dari sendi. Semasa pergerakan aktif sendi yang terjejas, yang masih mungkin berbeza dengan yang patah, sendi terasa tidak stabil dan tidak selamat.
Diagnosa
Ligamen terkoyak didiagnosis oleh doktor, yang pertama akan bertanya mengenai gejala dan mekanisme kemalangan yang menyebabkan kecederaan melalui wawancara anamnesis, kerana ini sering sangat spesifik untuk kecederaan ligamen tertentu. Ini diikuti dengan pemeriksaan ke atas area yang cedera, di mana doktor memberi perhatian khusus terhadap lebam, bengkak atau tekanan kesakitan struktur yang terjejas. Selanjutnya, diuji sama ada sendi boleh digerakkan secara luar biasa dan tahap yang tidak fisiologi.
Kemudian sebuah Sinar X diambil untuk memeriksa sama ada terdapat kecederaan pada bahagian yang berdekatan tulang. Sekiranya berlaku kecederaan yang rumit atau untuk merancang operasi, MRI (pengimejan resonans magnetik) juga sering dilakukan. Prosedur ini membolehkan penilaian struktur tisu lembut seperti ligamen atau genap yang baik rawan tisu.
Penting untuk mengetahui sama ada rawan tisu atau tulang juga cedera, kerana ini sering menghasilkan terapi yang berbeza. Ligamen koyak biasanya disarankan untuk menjalani pembedahan, tetapi hari ini ini hanya dilakukan dalam kes-kes luar biasa seperti ligamen koyak koyak, pada atlet profesional yang harus banyak tekanan pada ligamen mereka dengan cepat dan teruk, dan dalam hal ini dari beberapa kecederaan pada ligamen, itu adalah rawatan pilihan. Hari ini, usaha sedang dilakukan untuk merawat ligamen yang koyak secara konservatif dan untuk mempromosikan penyembuhan semula jadi, yang dicapai dengan melumpuhkan ligamen yang cedera.
Ini dicapai dengan melumpuhkan ligamen yang cedera. Splints (orthoses) atau kaset yang sesuai, iaitu pita yang menempel pada kulit, digunakan untuk tujuan ini, yang dimaksudkan untuk mengambil alih fungsi penstabil ligamen yang koyak, sehingga melegakannya dan juga menjaga pergerakan sendi sejauh mungkin . Akut kesakitan dilayan dengan ubat penahan sakit.
Penyembuhan ligamen yang koyak dengan penggabungan struktur yang cedera sering memerlukan masa yang lama. Proses penyembuhan sebenarnya, yang terdiri daripada mekanisme pembelahan sel dan regenerasi, tidak dapat dipercepat. Walau bagaimanapun, banyak yang dapat disumbangkan untuk proses penyembuhan, di satu pihak, dengan memberikan rawatan awal yang cepat dan berkesan pada ligamen yang koyak dan, di sisi lain, dengan tidak menghalangi proses penyembuhan dan dengan itu memperpanjangnya.
Prinsip asas untuk permulaan rawatan ligamen yang koyak adalah apa yang disebut Peraturan PECH. Di sini, huruf individu bermaksud ukuran yang akan dilaksanakan: P = jeda, E = ais, C = mampatan, H = sokongan tinggi. Perkara yang paling penting di sini adalah melindungi dan mengelakkan tekanan pada sendi yang terjejas (P: jeda).
Selanjutnya, penyejukan sendi membantu mengurangkan kesakitan dan mengawal bengkak sejauh mungkin (E = ais). Penyejukan harus dilakukan dengan ketulan ais, yang, bagaimanapun, tidak bersentuhan langsung dengan kulit kerana kemungkinan radang dingin, tetapi harus dibungkus dengan tuala, misalnya. Pembalut penstabil yang digunakan dengan teliti juga berguna sehingga lawatan ke doktor, kerana ia menekan darah kapal di kawasan yang cedera dan dengan itu dapat mengatasi pembengkakan yang sangat besar dengan menghadkan ruang yang ada untuk penyebaran pendarahan (C = mampatan).
Untuk mempercepat regresi pembengkakan dan hematoma, disarankan untuk mengangkat sendi yang terjejas (H = ketinggian). Sebagai tambahan, pemberitahuan ringkas kepada doktor mempercepat proses penyembuhan, kerana pendekatan terapi yang optimum dapat dilakukan setelah diagnosis dibuat, seperti memakai belat yang stabil. Di sini juga, proses penyembuhan ligamen dapat disokong dengan memakai serpihan yang ditentukan secara konsisten siang dan malam, sehingga melegakan struktur ligamen sehingga dapat tumbuh bersama dan dengan itu sembuh tanpa tekanan tambahan. Bergantung pada jenis ligamen koyak dan cadangan doktor yang merawat pesakit, fisioterapi tambahan juga dapat mempercepat proses penyembuhan ligamen koyak dengan menguatkan alat otot sedemikian rupa sehingga kekurangan penstabilan ligamen sendi dikurangkan dan oleh itu keselamatan sendi otot dicapai. Dengan menjalankan latihan yang ditetapkan secara konsisten, seseorang juga dapat banyak menyumbang kepada proses penyembuhan ligamen yang koyak.
