Berjuta-juta orang menderita koronari arteri penyakit, penyempitan penyakit arteri koronari tin yang membawa kepada jantung serang. Sejak dilatasi pertama disempitkan jantung arteri dengan kateter belon 30 tahun yang lalu, rawatan koronari arteri penyakit telah berkembang dengan hebat. Tonggak sejarah semasa evolusi ini adalah pengenalan stent - penyokong vaskular kecil yang diperbuat daripada dawai mesh yang direka untuk memberikan stabil darah mengalir setelah doktor melebarkan yang berpenyakit saluran darah dengan kateter belon.
Stent-eluting dadah: menyelamatkan nyawa atau mengancam nyawa?
Stent yang mengeluarkan ubat kemudiannya dipuji sebagai kemajuan besar yang lain. Mereka memastikan perlindungan yang ditingkatkan dengan ketara terhadap penyempitan semula yang melebar darah kapal. Namun, hasil kajian menunjukkan bahawa sokongan vaskular ini secara serentak sedikit meningkatkan risiko mengancam nyawa darah pembentukan bekuan di stent menyebabkan kegemparan. Seperti itu stent trombosis setanding dengan a jantung serang.
Tidak ada perbezaan dalam infark miokard dan kematian
Laporan risiko ini telah menyebabkan kegelisahan dan ketidakpastian di kalangan banyak pesakit jantung. Mereka kini dapat diyakinkan. "Itu kerana tinjauan mendalam dari semua data kajian dari sekitar 29,000 pesakit menunjukkan bahawa stent yang mengeluarkan ubat tidak membawa lebih banyak serangan jantung dan kematian daripada stent biasa dalam tempoh pemerhatian selama empat tahun, ”jelas PD Thomas Voigtländer, MD, PhD, Lembaga Penasihat Ilmiah Yayasan Jantung Jerman.
"Namun," tambah ahli kardiologi, "penggunaan ubat pencernaan stent harus dipertimbangkan dengan teliti. "
Timbang penggunaan stent pencuci dadah
Stent yang mengeluarkan ubat memberikan kelebihan terutama pada pesakit yang berisiko meningkat untuk penyempitan semula, misalnya, apabila kapal koronari tipis (lebih kecil dari 3 MIllimeter) disempit pada jarak yang lebih jauh. Penggunaan stent ini, sebaliknya, harus ditahan sekiranya terdapat peningkatan risiko stent trombosis, contohnya jika beberapa kapal harus dirawat secara serentak dalam kes koroner lanjut arteri penyakit.
Sekiranya mungkin, stent yang dilapisi tidak boleh digunakan sama sekali - kerana penggunaan ubat antikoagulan jangka panjang yang diresepkan untuk mereka - misalnya, sebelum pembedahan dijadualkan atau pada pesakit yang menderita pelbagai penyakit dan mesti mengambil sebilangan besar tablet.
Penting: perlindungan terhadap pembekuan darah
Penting untuk kejayaan stent terapi adalah bahawa, sejauh mungkin, tidak ada penggumpalan platelet dan dengan itu tidak trombosis. Oleh itu, pesakit stent mesti mengambil asid asetilsalisilat (ASA) seumur hidup dan, untuk jangka waktu setelah penggunaan stent, ubat tambahan clopidogrel: Untuk stent yang tidak dilapisi, ini adalah empat minggu; untuk stent bersalut, enam hingga dua belas bulan.
"Walaupun stent berjaya terapi tidak mengubah fakta bahawa pesakit terus menderita penyakit jantung koronari, ”tegas ketua Yayasan Jantung Jerman, Prof Dr. med. Hans-Jürgen Becker: “Pesakit jantung mempunyai banyak kendali terhadap masa depannya sendiri. Kerana dia dapat memperlambat perkembangan penyakit - terutama melalui yang sihat diet dengan makanan Mediterranean, senaman berkala dan pengambilan ubat yang ditetapkan secara konsisten. "
