Penyempitan esofagus, atau stenosis esofagus, adalah salah satu komplikasi yang kurang berbahaya. Namun, jika tidak dirawat, bukan saja penyakit itu menjadi berbahaya, tetapi juga boleh menjadi tanda penyakit lain. Dalam hal ini, stenosis esofagus memerlukan rawatan perubatan segera dalam apa jua keadaan.
Apakah ketegangan esofagus?
Sistem pencernaan manusia bermula dalam arti sempit hanya dari perut kawasan, di mana oleh jus gastrik yang terkandung di sana makanan yang dikunyah itu diramalkan dan disediakan untuk penyerapan pada usus kecil dan juga besar. Agar makanan sampai di sana, makanan mesti melalui esofagus. Penyempitan esofagus, yang disebut oleh doktor sebagai stenosis esofagus, dengan sendirinya kurang berbahaya atau paling tidak mudah disembuhkan, tetapi ia boleh menjadi tanda adanya penyakit lain yang mendasari. Seperti namanya, stenosis esofagus adalah penyempitan spasial esofagus dengan hasilnya makanan tidak lagi dapat mengalir dengan mudah ke saluran gastrointestinal. Kesukaran menelan untuk menggunakan tekanan untuk mengatasi penyempitan adalah salah satu gejala khas stenosis esofagus. Dalam kes lanjut, makanan yang disangka telah ditelan mengalir secara tidak sengaja ke dalam mulut dan tekak orang yang terjejas.
Punca
Beberapa faktor boleh dianggap sebagai kemungkinan penyebab penyempitan esofagus. Menurut pemerhatian perubatan, penyempitan esofagus sering berlaku bersamaan dengan refluks esofagitis. Ini tidak wajar refluks jus gastrik berasid ke dalam esofagus. Hasilnya adalah kemudian keradangan esofagus, yang, tidak seperti gastrik mukosa, tidak dirancang untuk pH jus gastrik. Esofagus akhirnya bertindak balas terhadap jus gastrik yang menghakis dengan reaksi keradangan. Dan keradangan inilah yang menyebabkan kekejangan esofagus. Tetapi juga formasi dari luar, iaitu di luar esofagus, dapat memberi tekanan pada esofagus dan akhirnya menyebabkan penyempitan. Akhirnya, mesti disiasat sama ada tumor di kerongkongan adalah sebab penyempitan. Kecacatan kongenital pada kerongkongan, sebaliknya, adalah antara penyebab kerapuhan esofagus yang jarang berlaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda-tanda pertama penyempitan esofagus adalah kesukaran menelan. Pesakit mengadu kesakitan dan sensasi tekanan ketika menelan, dan serpihan serpihan esofagus juga memasuki trakea, menyebabkan kerengsaan atau keradangan. Apabila penyakit itu berlanjutan, penyempitan esofagus dapat terjadi membawa ke jangkitan tekak, pedih ulu hati dan teruk kesakitan. Yang kesakitan biasanya tajam untuk berdenyut. Kesukaran menelan sering menyebabkan hilang selera makan dan, seterusnya, penurunan pengambilan makanan dan gejala kekurangan. Akhirnya, komplikasi serius seperti radang paru-paru and paru-paru kegagalan boleh berlaku, biasanya dikaitkan dengan serak, kehilangan suara, dan batuk darah. Selewat-lewatnya, demam, malaise dan gejala umum lain juga terdapat, sifat dan keparahannya bergantung pada komplikasi tertentu. Stenosis esofagus yang teruk boleh membawa maut. Secara luaran, penyakit ini biasanya tidak dapat dikesan. Hanya selepas penyakit ini, kelihatan kemerahan dan pembengkakan pada mulut dan kerongkong mungkin berlaku akibat gejala bersamaan. Progresif radang paru-paru agak cepat membawa kepada penampilan yang sakit dengan pucat kulit dan soket mata yang tenggelam. Sekiranya stenosis esofagus dirawat lebih awal, gejala akan hilang sepenuhnya dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Kesan lewat atau penyempitan esofagus yang baru tidak dijangka.
Diagnosis dan kursus
Petunjuk pertama mengenai kehadiran stenosis esofagus adalah sejarah perubatan: bertanya kepada pesakit mengenai aduannya. Memandangkan fakta bahawa penyakit serius dengan keperluan segera untuk rawatan juga merupakan penyebab yang mungkin, anamnesis sederhana tidak mencukupi. Rawatan selanjutnya langkah-langkah termasuk ultrasound untuk mengesan kemungkinan anomali pada mediastinum dan esofagus. Sekiranya keradangan disyaki, esofagus dapat diperiksa semasa a gastroskopiIni dapat diandaikan setiap kali pesakit darah kiraan menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, yang menunjukkan kehadiran keradangan sebagai penyebab ketegangan esofagus.
Komplikasi
Penyekat esofagus boleh membawa kepada aspirasi, regurgitasi, kesakitan, dan kesukaran menelan - gejala yang boleh mengakibatkan komplikasi serius. Regurgitasi boleh membawa hingga keradangan dan sekunder penyakit esofagus dan nasofaring. Oleh itu, simptom ini menyukai komplikasi seperti pedih ulu hati dan jangkitan tekak. Akibat kesakitan yang teruk, sering kali pengambilan makanan berkurang. Ini boleh mengakibatkan gejala kekurangan dan dehidrasi. Kesukaran menelan seterusnya meningkatkan risiko komplikasi seperti itu dan juga boleh menyebabkan aspirasi. Aspirasi boleh menyebabkan tercekik, terutama pada kanak-kanak. Sekiranya badan asing kekal di paru-paru, ia boleh mengakibatkan radang paru-paru. Aspirasi berulang boleh mengakibatkan keruntuhan paru-paru atau bahkan paru-paru kegagalan. Dalam perjalanan yang teruk, stenosis esofagus berakhir dengan mematikan bagi orang yang terkena. Rawatan itu sendiri biasanya berjalan tanpa komplikasi besar. Walau bagaimanapun, ditetapkan antibiotik boleh menyebabkan aduan seperti sakit kepala, aduan gastrousus dan kulit kegatalan. Di samping itu, persiapan seperti ini jarang mencetuskan reaksi alergi atau menyebabkan komplikasi serius ketika berinteraksi dengan ubat atau penyakit lain. Dalam kes campur tangan pembedahan, terdapat risiko kecederaan pada kerongkongan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Penyempitan esofagus harus selalu dirawat oleh doktor. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi dan ketidakselesaan yang serius, yang boleh memberi kesan negatif terhadap jangka hayat dan juga kualiti hidup orang yang terkena. Diagnosis awal stenosis esofagus selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Doktor harus berjumpa sekiranya pesakit menderita parah kesukaran menelan yang tidak hilang dengan sendirinya. Ini mungkin termasuk teruk pedih ulu hati, dan tekak dan juga kaviti oral mungkin terkena jangkitan. Teruk hilang selera makan mungkin juga menunjukkan ketegangan esofagus dan mesti disiasat oleh doktor jika ia berterusan untuk jangka masa yang panjang tanpa sebab tertentu. Tambahan pula, banyak pesakit juga menderita serak atau juga hemoptisis. Penyakit esofagus dapat didiagnosis dan dirawat oleh pakar otolaryngologi atau oleh pakar internis.
Rawatan dan terapi
Penyebab ketegangan esofagus jarang dijumpai pada kecacatan kongenital pada esofagus. Atas sebab ini, perubatan emas standard merangkumi mengenal pasti dan merawat penyakit yang mendasari stenosis esofagus. Sekiranya berlaku keradangan esofagus, sesuai antibiotik ditetapkan setelah menentukan patogen. Dengan membunuh patogen, keradangan, dan dengan itu penyekat esofagus, hilang dengan sendirinya. Sekiranya, sebaliknya, penyebabnya adalah tumor, pembedahan membuang tumor adalah pilihan yang jelas. Sekiranya, bertentangan dengan jangkaan, penyempitan esofagus tidak mereda akibat rawatan penyakit yang mendasari dan jika tidak ada penyebab lain yang dapat dipertimbangkan, esofagus mesti "mengembang". Untuk melakukan ini, alat elastik dimasukkan ke dalam esofagus dan mengembang. Tujuannya adalah untuk meregangkan kerongkongan secara mekanikal supaya makanan dapat mengalir ke dalamnya lagi tanpa masalah. Bergantung pada keparahan stenosis esofagus dan keperluannya, langkah rawatan ini dapat diulang secara berkala.
pencegahan
Oleh kerana berlainan sebab yang mungkin ada pada penyekat esofagus, tidak ada cadangan menyeluruh tentang cara mencegahnya. Walaupun keadaan yang mendasari seperti pembentukan tumor tidak dapat diramalkan dan tidak dapat dicegah dengan berkesan, profilaksis stenosis esofagus dikesampingkan sepenuhnya dalam hal ini. Perkara yang sama berlaku untuk formasi seperti tumor di lini tengah dengan latar belakang idiopatik. Keradangan esofagus disebabkan oleh patogen dapat dicegah dengan mematuhi peraturan umum orang yang sedar diet bersesuaian dengan latihan fizikal yang mencukupi. Mereka dianggap sebagai penjamin untuk mengukuhkan sistem imun dan mencegah timbulnya keradangan dan dengan demikian stenosis esofagus walaupun berlaku jangkitan patogen.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena stenosis esofagus sangat sedikit langkah-langkah atau pilihan untuk penjagaan segera. Atas sebab ini, ini keadaan mesti didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi atau keadaan perubatan lain daripada berkembang lebih jauh. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya, jadi orang yang terkena harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda pertama penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, ketegangan esofagus dapat diatasi dengan mengambil pelbagai ubat. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus selalu mengambil ubat secara berkala dan dalam dos yang betul untuk membatasi gejala. Begitu juga semasa mengambil antibiotik, harus diperhatikan bahawa mereka tidak boleh diambil bersama alkohol. Selanjutnya, pemeriksaan esofagus secara berkala sangat berguna untuk mengesan kerosakan selanjutnya pada peringkat awal dan juga untuk mengatasinya. Stenosis esofagus tidak selalu mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Walau bagaimanapun, kursus selanjutnya sangat bergantung pada ekspresi dan juga penyebab penyakit, sehingga ramalan umum biasanya tidak dapat dibuat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya esofagus disempitkan, ada tekanan di kawasan leher harus ditahan. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan lebih lanjut, yang tidak banyak digunakan dalam proses penyembuhan. Pengambilan makanan harus dioptimumkan dan disesuaikan dengan kemungkinan organisma. Akibatnya, makanan harus dihancurkan dengan kuat mulut. Pengambilan sup atau makanan lembek adalah disyorkan, terutama pada fasa akut. Proses pengisaran gigi harus dipergiat untuk mengelakkan potongan makanan yang lebih besar memasuki kerongkong. Sebagai tambahan, kerengsaan tekak harus dielakkan sepenuhnya. Penggunaan nikotin adalah secara aktif serta menahan diri secara pasif. Tempat di mana gas atau pewarna berada di udara tidak boleh dikunjungi. Seorang oksigen-kaya persekitaran dan baik pengudaraan bilik penting untuk mengoptimumkan aliran pernafasan. Semasa masuk sejuk persekitaran, kawasan tekak harus dilindungi dengan memakai pakaian. Perlu berhati-hati ketika berhadapan dengan orang yang mempunyai penyakit virus. Penularan penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi esofagus, dari mana orang yang terkena harus melindungi dirinya sendiri. Begitu juga, penggunaan suara yang berat harus dihindari. Prosesnya boleh menyebabkan kerengsaan di kawasan tekak.
