Enterokolitis
An penyumbatan usus pada kanak-kanak kecil biasanya mempunyai sebab yang berbeza daripada pada orang dewasa. Sejauh ini penyebab paling biasa penyumbatan usus pada kanak-kanak kecil adalah apa yang disebut "pencerobohan". Istilah "intussusception" menggambarkan pencerobohan bahagian usus ke bahagian yang lebih tinggi dari tiub usus di dalam saluran gastrousus.
Punca penyumbatan usus melalui intussusception tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Akibat daripada penyumbatan usus, bayi yang terkena terkawal dalam perjalanan makanan. Penyumbatan usus yang disebabkan oleh intussusception terutamanya mempengaruhi bayi sebelum usia tiga tahun.
Sebilangan besar kes bahkan diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur tidak lebih dari satu tahun. Pada prinsipnya, gejala penyumbatan usus pada kanak-kanak kecil tidak berbeza dengan orang dewasa. Gejala khas penyumbatan usus pada bayi termasuk seperti gelombang yang teruk sakit perut and muntah.
Bayi yang terjejas biasanya cenderung menjaga kakinya dalam keadaan berpakaian dan santai. Pada awal penyakit ini, bayi menderita cirit-birit yang teruk, yang, bagaimanapun, digantikan oleh yang teruk sembelit kerana penyakit itu semakin meningkat. Bayi yang terkena penyumbatan usus melalui intussusception kelihatan sangat sakit dalam kebanyakan kes.
Perubahan warna kulit yang jelas (pucat, kelabu) dan keringat yang kuat sangat menyerlah. Sekiranya terdapat penyumbatan usus yang disebabkan oleh intussusception, najis berdarah atau berlendir dilepaskan sangat lewat. Bayi yang terjejas biasanya menangis atau menangis kerana parah kesakitan.
Sebilangan besar kanak-kanak tidak dapat ditenangkan sekiranya terdapat penyumbatan usus. Sekiranya disyaki adanya penyumbatan usus, bayi harus segera disampaikan kepada pakar pediatrik (pakar pediatrik). Untuk memeriksa kecurigaan itu, pakar pediatrik akan memeriksa perut bayi secara menyeluruh.
Penyumbatan usus kerana intussusception boleh diraba dari luar dalam kebanyakan kes. Di samping itu, sebuah ultrasound pemeriksaan (sonografi) dapat membantu mengesahkan diagnosis "penyumbatan usus akibat intussusception". Sekiranya ultrasound penemuan tidak jelas, pengimejan juga dapat dilakukan dengan mengambil x-Ray dari bahagian perut.
Pada peringkat awal, penyumbatan usus pada bayi sering dapat diselesaikan dengan enema dan / atau disasarkan urut dari bahagian perut. Sekiranya ini tidak berjaya dalam jangka waktu yang singkat atau jika penyumbatan usus berulang walaupun berjaya menjalani rawatan, terapi pembedahan mesti dimulakan. Semasa prosedur pembedahan di bawah umum anestesia, doktor yang hadir memaparkan usus yang tidak masuk dan menggerakkan bahagian-bahagian individu ke kedudukan asalnya.
Halangan usus pada bayi
Walaupun pada bayi, penyumbatan usus biasanya disebabkan oleh intussusception. Gejala khas dan rawatannya serupa dengan bayi. Penyebab lain penyumbatan usus pada bayi adalah apa yang disebut "mekonium ileus ”(ileus adalah istilah teknikal untuk penyumbatan usus).
Istilah "mekonium”Merujuk kepada najis janin yang melekit. Dalam penyakit bayi ini, penyumbatan usus disebabkan secara langsung oleh najis yang melekit ini. Dalam kebanyakan kes (lebih daripada 90 peratus kes yang diketahui), penyumbatan usus dikaitkan dengan Sistik Fibrosis (sinonim: fibrosis sista).
Dalam konteks gambaran klinikal keturunan ini, berlaku kehilangan fungsi saluran klorida (CFTR) tertentu. Akibat kehilangan fungsi ini, lendir yang sangat likat dan sukar terbentuk di kawasan saluran gastrointestinal. Rembesan dari enzim of pankreas juga dibatasi dalam konteks Sistik Fibrosis.
Bayi yang terkena mengeluarkan rembesan likat dan tidak membelah komponen makanan. Akibatnya sering terjadi lumen usus dan pengembangan penyumbatan usus. Bayi yang disyaki mengalami penyumbatan usus harus segera diperiksa oleh pakar pediatrik.
Semasa pemeriksaan klinikal, tanda-tanda Sistik Fibrosis biasanya dapat diperhatikan dengan cepat. Terutama apa yang disebut "ujian peluh klorida" memainkan peranan penting dalam diagnosis penyumbatan usus pada bayi. Prosedur pengimejan dalam bentuk gambar radiografi abdomen (gambar voiding perut) biasanya menunjukkan gelung usus berbutir yang membesar seperti gelembung.
Fenomena ini dikenali dalam istilah perubatan sebagai "tanda Neuhauser". Sekiranya hasilnya positif dan mengesahkan adanya penyumbatan usus pada bayi, terapi yang sesuai harus segera dimulakan. Sebagai peraturan, pakar rawatan bermula dengan enema gastrografin yang dilakukan di bawah fluoroskopi.
Dengan cara ini mekonium boleh diangkut dalam keadaan tertentu. Pada kebanyakan bayi, kaedah ini mesti diulang beberapa kali untuk memulihkan saluran usus sepenuhnya. Sekiranya komplikasi berlaku semasa percubaan pertama terapi ini, bayi yang terkena mesti dirawat secepat mungkin.
Prognosis bentuk penyumbatan usus pada bayi sangat baik jika diagnosis dibuat dengan segera dan terapi dimulakan dengan cepat. Walau bagaimanapun, jika penyumbatan usus berdasarkan fibrosis kistik, tidak ada peluang untuk sembuh walaupun terdapat pilihan rawatan yang baik. Walaupun penyumbatan usus dapat diperbaiki, penyakit yang mendasari tidak dapat disembuhkan.
