Pencabulan, Atau penyumbatan usus pada kanak-kanak kecil, seperti namanya, sangat akut keadaan usus pada anak kecil yang boleh mengakibatkan penyumbatan usus yang mengancam nyawa. Intussusception yang disyaki biasanya merupakan keadaan perubatan kecemasan.
Apa itu intussusception?
Intussusception ditakrifkan oleh doktor sebagai pencerobohan bahagian usus ke bahagian usus yang lain. Ini pencerobohan bermaksud bahawa dinding usus tidak lagi menerima bekalan yang mencukupi darah, yang kapal di dinding usus dicubit, dan bahagian usus boleh mati. Seorang penyumbatan usus boleh mengakibatkan. Intussusception boleh berlaku di mana-mana bahagian usus, tetapi paling sering halangan dijumpai semasa peralihan dari usus kecil ke usus besar. Selalunya memberi kesan kepada bayi dan anak kecil hingga usia dua tahun. Sekiranya intussusception berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa, penyebabnya berbeza daripada pada kanak-kanak yang lebih muda.
Punca
Punca intussusception tidak difahami sepenuhnya sehingga kini. Doktor mengesyaki gangguan fungsi motor usus (peristalsis). Pada pesakit yang lebih muda, doktor dapat mengetahui bahawa peristalsis terlalu ganas dan tidak terkawal. Pada kanak-kanak yang lebih tua atau bahkan orang dewasa, tumor, keradangan atau pendarahan biasanya mencetuskan gangguan pada peristalsis dan dengan itu intussusception. Selanjutnya, rangsangan mekanikal dalam usus dapat dianggap sebagai penyebabnya. Ini termasuk, misalnya, cacing, sisa tinja yang mengeras, batu karang, ketumbuhan atau badan asing yang ditelan. Di samping itu, penyerangan dan kekusutan, seperti volvulus (kusut usus), usus polip atau diverticula di usus (diverticulosis) juga dikenali sebagai penyebab. Terakhir, intussusception juga boleh berlaku akibat komplikasi selepas pembedahan atau hernia dinding perut.
Gejala, keluhan, dan tanda
Invaginasi pertama kali ditunjukkan oleh penyakit kolik yang teruk perut kejang yang biasanya berlaku secara tiba-tiba. Kanak-kanak yang terjejas teruk kesakitan dan nyatakan ini dengan menangis, menjerit dan postur pelindung khas dengan kaki terangkat. Dalam kebanyakan kes, aduan gastrousus juga ada, seperti muntah and loya. Pertama perut kandungan dan kemudiannya bile muntah. The kulit pucat dan ditutup dengan sejuk peluh. Kanak-kanak yang terjejas juga gugup dan cemas, dan dalam kes yang teruk mungkin mengalami serangan panik. The kesakitan serangan berlaku dalam fasa seperti kontraksi yang bervariasi dalam intensiti. Oleh itu, ketidakselesaan itu dapat reda sepenuhnya, hanya berulang beberapa minit atau beberapa jam kemudian. Dalam kes yang teruk, kejutan mungkin berlaku. Najisnya normal pada mulanya, dan mengambil konsistensi seperti agar-agar ketika mereka maju. Najis sering berdarah atau lendir dan mungkin mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Sekiranya penyumbatan usus berlaku, ini dapat dikenali oleh perut buncit. Demam gejala juga berkembang dengan cepat. Kemudian ada suhu tinggi, menggigil dan perasaan sakit yang ganas. Kerana keparahan gejala, doktor kecemasan mesti segera dipanggil jika intussusception berlaku.
Diagnosis dan kursus
Pada awal diagnosis, sudah tentu, pertanyaan pesakit atau ibu bapa (kerana pesakit biasanya masih sangat muda). Petunjuk penting untuk diagnosis adalah perjalanan sakit perut. Fasa yang sangat menyakitkan dan tidak menyakitkan agak biasa. Semasa palpasi, doktor dapat merasakan pengerasan silinder di bahagian bawah perut. Doktor juga sering dapat merasakan bahagian usus yang tidak terkena darah. Yang khas kesakitan dan penemuan palpasi membuktikan penemuan intussusception. Kecurigaan tersebut disahkan dengan ultrasound pemeriksaan. Pada fasa-fasa yang dicirikan oleh rasa sakit, biasanya kesakitan sangat teruk dan tiba-tiba. Kanak-kanak sering berganda di bawah kolik dan muntah terlebih dahulu perut kandungan, kemudian bile dan kemudian sering membuang air besar, kerana kandungan usus tidak lagi dapat mengambil jalan normal kerana penyebaran. Kanak-kanak menunjukkan pucat kulit pewarnaan dan cemas. Kerana kesakitan yang teruk, pesakit muda juga mungkin menunjukkan tanda-tanda kejutan. Gelung usus melambung tinggi, perut buncit, pada mulanya terdapat peningkatan bunyi usus, kemudian ini tidak hadir. Dengan intussusception yang berpanjangan, lendir seperti jeli raspberry keluar dari anus/dubur.. Bayi menunjukkan tangisan menangis dan mengetatkan kaki mereka dengan jelas. Mereka biasanya tidak dapat ditenangkan dan berwarna abu-abu pucat. Ada kemungkinan intussusception akan terselesaikan dengan sendirinya, tetapi sangat kecil.
Komplikasi
Halangan usus pada anak kecil boleh mengancam nyawa dan oleh itu mesti selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Dalam keadaan terburuk, ini akan mengakibatkan kematian pesakit tanpa rawatan. Mereka yang terkena menderita menderita teruk dan teruk sakit perut. Ini biasanya berlaku secara tiba-tiba dan sangat teruk. Selanjutnya, terdapat wabak peluh dan muntah. Orang yang terjejas kelihatan sangat pucat dan murung. Terdapat juga bunyi yang ketara dan tidak biasa di dalam usus. Selanjutnya, lendir yang tidak biasa, yang berbeza dengan najis, boleh dikeluarkan dari anus/dubur.. Kehidupan harian orang yang terjejas dibatasi dengan ketara oleh penyumbatan usus pada bayi. Tambahan pula, kesakitan yang teruk juga boleh berlaku membawa ke negeri kejutan. Rawatan mesti diberikan segera oleh doktor. Dalam kebanyakan kes tidak ada komplikasi dan gejala dapat diselesaikan dengan cepat dan baik. Hanya dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang sebahagian usus. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak terhad sekiranya rawatan berjaya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya kanak-kanak mengalami kelainan pencernaan, doktor diperlukan. Sekiranya teruk sakit perut or kejang di bahagian atas badan tiba-tiba berlaku, pemeriksaan perubatan harus dimulakan. Sekiranya muntah, berpeluh, dan penampilan pucat berlaku, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Sekiranya anggota badan sejuk serta keringat pucat dan sejuk keluar, anak itu menderita penyakit yang perlu dirawat. Sekiranya bunyi usus yang tidak biasa berlaku, ada sembelit, penurunan prestasi atau anak itu lalai, doktor harus berjumpa. Sekiranya teruk keletihan, penolakan makan, rembesan lendir dan malaise, pemeriksaan perubatan diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Sekiranya demam, kegelisahan dalaman, gangguan tidur, perasaan sakit dan peningkatan kerengsaan berlaku, lawatan ke doktor adalah perlu. Sejak intussusception boleh membawa kepada yang mengancam nyawa keadaan, perundingan dengan doktor adalah disarankan pada gejala pertama. Sekiranya simptom berterusan selama beberapa hari, maka kesihatan keadaan merosot sangat. Dalam kebanyakan kes, gejala yang ada merebak dalam beberapa jam. Rawatan mesti diberikan secepat mungkin, kerana tanpa campur tangan perubatan, kegagalan organ boleh mengakibatkan kematian. Sekiranya kehilangan kesedaran, doktor kecemasan mesti dihubungi agar anak dapat menerima rawatan perubatan intensif.
Rawatan dan terapi
Sekiranya intussusception masih di peringkat awal, doktor boleh terlebih dahulu berusaha secara manual untuk melegakan penyumbatan usus dengan urut. Enema usus juga dapat membantu pada peringkat awal ini. Dengan tekanan cecair enema, doktor cuba mendorong usus kembali ke kedudukan yang betul. Enema dilakukan di bawah ultrasound panduan supaya doktor dapat memeriksa dengan segera sama ada usus telah tersekat lagi. Sekiranya doktor tidak dapat menyelesaikan intussusception secara luaran urut atau enema, campur tangan pembedahan diperlukan. Jika tidak, usus, yang tidak sempurna atau tidak disempurnakan sama sekali, akan mati. Pesakit kemudian berada dalam situasi yang mengancam nyawa, seperti bakteria sekarang juga boleh memasuki rongga perut melalui usus dan penyebab berlubang peritonitis. Ini boleh membawa kepada keadaan peredaran darah dan kejutan yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, pembedahan juga perlu dilakukan sekiranya intussusception terletak sangat tinggi di dalam usus, iaitu di usus kecil kawasan. Tujuannya adalah untuk memelihara usus sepenuhnya. Ini biasanya berjaya tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat serangan usus yang sangat maju, doktor mungkin juga terpaksa membuang sebahagian usus semasa operasi.
Prospek dan prognosis
Intussusception boleh mempunyai prognosis yang sangat berbeza. Ini bergantung pada jangka masa penyumbatan usus, kerosakan pada tisu, sejauh mana pembengkakan, dan kemungkinan kerosakan akibat rawatan. Secara umum, prognosisnya baik jika penyumbatan usus dirawat dengan segera pada anak kecil. Namun, jika dirawat, terdapat risiko berulangnya intussusception yang sangat tinggi pada sekitar 5 hingga 15 persen bayi yang terkena. Walau bagaimanapun, harus disebutkan bahawa penyumbatan usus yang dirawat dengan cepat biasanya tetap tanpa akibat. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif boleh menyebabkan perforasi usus dalam kes yang sangat jarang berlaku, yang memperburuk prognosis. Ini berbeza dalam hal halangan usus yang berterusan dan tidak dirawat pada anak kecil. Di sini, tisu usus boleh mati atau keradangan dan kolik selanjutnya mungkin berlaku. Sekali lagi, prognosis bergantung pada kepantasan rawatan. Sekiranya tisu usus sudah mati, pembedahan mesti dilakukan, jika tidak peritonitis akan berlaku. Ini boleh menjadi sepsis dalam keadaan terburuk. Sebagai peraturan umum, intussusception boleh mengancam nyawa. Ia menjadi akut - bergantung kepada orang dan kerosakan - selepas berjam-jam atau hari. Inilah sebabnya mengapa sangat mustahak untuk merawat penyumbatan usus secepat mungkin, sehingga prognosis tetap sebaik mungkin.
pencegahan
Intussusception harus selalu dirawat oleh doktor secepat mungkin, seperti sebelumnya terapi sangat meningkatkan peluang pemulihan. Risiko untuk peritonitis juga dikurangkan dengan campur tangan perubatan awal. Sebagai langkah pencegahan, kanak-kanak harus terus banyak bersenam, bermain sukan dan makan diet kaya dengan serat. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada cacing di dalam najis pada kanak-kanak.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, sangat sedikit atau bahkan tidak istimewa langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terkena intussusception. Dalam kes ini, penyakit ini mesti dikesan oleh doktor pada tahap awal, sehingga gejala yang lebih teruk dapat dicegah. Penyembuhan diri tidak dapat berlaku, dan dalam keadaan terburuk, intussusception boleh menyebabkan kematian anak. Oleh itu, ibu bapa harus berjumpa doktor dengan anak pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Rawatan itu sendiri biasanya dilakukan oleh urut atau campur tangan pembedahan. Walau apa pun, orang yang terjejas harus berehat dan menjaga badannya selepas operasi sedemikian. Dalam kes ini, pesakit harus menahan diri daripada melakukan aktiviti atau tekanan yang kuat agar tidak memberi tekanan pada badan. Walaupun selepas pembedahan berjaya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor diperlukan untuk mengesan lebih lanjut keradangan atau kerosakan pada usus pada peringkat awal. Jalan intussusception lebih jauh bergantung pada keparahan penyakit dan juga pada waktu diagnosis, sehingga ramalan umum biasanya tidak dapat dibuat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Intussusception adalah kecemasan perubatan yang tidak ada pilihan pertolongan diri yang akut. Namun, dalam kes ini, ibu bapa dapat memastikan penghidratan yang mencukupi, misalnya, dengan memberi teh atau air. Jika tidak, terdapat risiko dehidrasi. Painkillers hanya boleh diberikan dengan berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, ini langkah-langkah sama sekali bukan pengganti rawatan perubatan. Mereka hanya mempunyai kesan sokongan dan tambahan. Kehidupan seharian bayi yang terjejas dibatasi oleh kesakitan semasa intussusception. Sekiranya keadaan berterusan untuk jangka masa yang lama atau berulang kali, kanak-kanak yang terkena itu juga mungkin mengalami ketidakselesaan psikologi, perasaan malu, kegelisahan, suasana hati yang tertekan dan gangguan makan. Dalam kes sedemikian, ibu bapa harus berusaha menenangkan anak dan mengurangkan ketakutan. Sekiranya terdapat ketidakselesaan psikologi yang teruk, sokongan psikoterapi juga harus dipertimbangkan. Di samping itu, kerana berulang intussusception juga berlaku, penting untuk memberi perhatian khusus kepada keadaan anak setelah sakit dan untuk mencegah penyakit baru dengan diet dan latihan.
