Penyusupan faset (sinonim: Penyusupan Bersama Facet (FGI); Penyusupan Facet Terapi (FIT)) mewakili prosedur radiologis intervensi untuk rawatan aspek yang menyakitkan sendi. Dalam prosedur ini, aktif secara tempatan dadah disuntik di kawasan berdekatan (periartikular) aspek sendi dan ke kapsul sendi (intraartikular). Aspek sendi (sendi zygapophyseal; sendi intervertebral) adalah sendi kecil dan berpasangan yang wujud di antara proses artikular (prosesus artikularis) vertebra bersebelahan dan memastikan pergerakan tulang belakang.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Sindrom Facet (sinonim: sindrom sendi facet); ini hadir dengan sakit pseudoradikular simptomologi (sakit di mana saraf itu sendiri tidak terganggu fungsinya), biasanya disebabkan oleh kerengsaan kronik pada sendi facet. Penyebab sindrom facet adalah perubahan degeneratif pada sendi vertebra kecil
Catatan: Suntikan wajah sebagai kriteria diagnostik yang menentukan sindrom facet tidak sesuai.
Kontraindikasi
- Jangkitan akut atau kehadiran proses keradangan.
- Thrombocytopenias (kekurangan platelet) dan darah gangguan pembekuan.
- Alahan kepada dadah atau media kontras yang akan digunakan.
Sebelum rawatan
- Pendidikan pesakit sekurang-kurangnya 24 jam sebelumnya terapi.
- Pencitraan keratan rentas semasa terapi wilayah.
- Semasa darah pembekuan (Pantas> 90%), kiraan darah, Protein C-reaktif dalam hakisan osteochondrosis (perkembangan degenerasi cakera yang melibatkan dan bertindak balas bersama dengan plat hujung tulang badan vertebra bersebelahan).
Prosedurnya
Penyusupan sendi vertebra sebagai penyusupan faset yang disebut. Walaupun dalam kes sendi faset tanpa perubahan degeneratif, selamat selektif tusuk ruang sendi hanya boleh dilakukan dengan bantuan teknik pencitraan (kawalan CT; kawalan MRI). Petunjuk untuk penggunaan penukar gambar atau CT atau MRI timbul selain untuk memastikan kedudukan jarum dalam kes kecacatan tulang belakang dan obesiti dengan palpasi sukar (palpation) tanda tempat. Antara 1.0 dan 5.0 ml (!!) a anestetik tempatan (sering digabungkan dengan glukokortikoid) disuntik ke dalam rongga sendi bawah. Sebilangan penulis menetapkan 3 ml sebagai had bawah (untuk mengelakkan pecah kapsul). Kesakitan kelegaan atau anti-radang dicapai sama ada dengan suntikan intra-artikular atau dengan membanjiri sendi. Di hadapan sindrom facet, kemasukan jarum ke dalam kapsul biasanya mengakibatkan kesakitan provokasi; selepas suntikan, mesti ada kebebasan dari kesakitan. Sekiranya peningkatan jangka pendek dicapai dengan penyusupan aspek, cryoanalgesia (kesakitan-konduktor saraf berperang pada suhu sekitar -60 ° C) atau denervasi faset ("denervasi sendi facet") oleh termoablasi (tisu dihilangkan oleh panas) atau secara kimia (dengan 96% etanol) boleh digunakan sebagai tindakan jangka panjang dalam kes terpilih.
Selepas rawatan
Setelah terapi selesai, langkah-langkah lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.
Kemungkinan komplikasi
Anestesia tempatan
- Reaksi alahan
Penyusupan sendi muka
- Semasa rawatan, mungkin terdapat rasa sakit yang pendek di bahagian punggung atau leher atau di kaki atau lengan (bergantung pada lokasi penyusupan: tulang belakang lumbal atau serviks) [dalam kes yang jarang berlaku].
- Pecah kapsul (risiko yang paling biasa) [untuk mengelakkan, suntikan jumlah tidak boleh melebihi jumlah kapsul].
- Kesakitan di kawasan tempat suntikan selama beberapa hari [dalam kes yang jarang berlaku].
- Kecederaan kepada darah kapal atau berlakunya jangkitan [1 kes setiap 35,000 suntikan].
- Kemerahan wajah sementara dengan sensasi panas dan ketinggian sementara tekanan darah and glukosa tahap mungkin berlaku disebabkan oleh glukokortikoid.
- Pramatang haid adalah mungkin pada wanita. [jarang berlaku]
