COVID-19: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit, selaput lendir, sclerae (bahagian putih mata).
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Auscultation of the heart
    • Pemeriksaan paru-paru
      • Auskultasi (mendengar) paru-paru
      • Bronchophony (memeriksa konduksi bunyi frekuensi tinggi; pesakit diminta mengucapkan perkataan "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (egeg masuk radang paru-paruAkibatnya, angka "66" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya berlaku penurunan konduksi suara (dilemahkan atau tidak): misalnya di efusi pleura, pneumothorax, emfisema). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar untuk tidak hadir di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
      • Perkusi (mengetuk) paru-paru
      • Fremitus vokal (memeriksa transmisi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (egeg, radang paru-paruAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; dengan penurunan konduksi suara (dilemahkan: mis., atelektasis, kulit pleura; dilemahkan teruk atau tidak ada: dengan efusi pleura, pneumothorax, emfisema). Hasilnya adalah, angka "99" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana suara frekuensi rendah sangat dilemahkan]
    • Palpation (palpation) perut (kelembutan?, Sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan?, Lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk ginjal?)

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

Penilaian klinikal mengikut skor prognostik

Skor prognosis CRB-65 dan CURB-65 terbukti berguna untuk menganggarkan prognosis.

Dalam CRB-65, 1 titik diberikan untuk setiap kemungkinan gejala berikut:

  • Kekeliruan.
  • Kadar pernafasan> 30 / min [lihat juga pada kadar pernafasan di bawah faktor sekuel / prognostik].
  • Tekanan darah (tekanan darah) (di bawah 90 mmHg sistolik atau di bawah 60 mmHg diastolik dan
  • Umur (umur)> 65 tahun

Dari ini, anggaran kematian dapat diperoleh.

Skor prognosis skor CRB-65

Skor CRB-65 Risiko kematian Ukur
0 1-2% Terapi pesakit luar
1-2 13% Berat dengan pesakit dalam, biasanya diperlukan
3-4 31,2% Terapi perubatan intensif

Catatan lebih lanjut

  • Terlepas dari hasil skor prognostik di atas, pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk harus dimasukkan ke hospital pada permulaan radang paru-paru kerana semakin teruk penyakit yang mendasari diharapkan.
  • Penilaian risiko dalam talian untuk kursus yang teruk di Covid-19.