Prognosis
Kira-kira 1/3 dari semua orang yang terjejas bertahan seperti pendarahan tanpa batasan fizikal dan mental yang besar. Malangnya, 2/3 pesakit yang lain mengekalkan otak kerosakan atau mati terutamanya disebabkan oleh pemampatan pusat-pusat vital pada batang otak (pusat pernafasan, pusat peredaran darah) atau kekurangan oksigen (iskemia) kawasan otak penting kerana vasospasme.
Punca
Oleh itu, ini adalah pendarahan ke ruang antara jaring labah-labah (arachnoidea) dan lembut meninges (pia mater), yang dipenuhi dengan minuman keras. Pendarahan seperti itu biasanya disebabkan oleh pecah secara tiba-tiba darah kapal (dalam kes ini: arteri). Sebab berlakunya air mata ini (med.
pecah) biasanya disebut aneurisma. Aneurisma menggambarkan pembengkakan darah dinding kapal, komplikasi utamanya ialah ia boleh pecah pada bila-bila masa. Sehingga kemudian, aneurisma seperti ini biasanya tidak bergejala, oleh itu pesakit tidak mempunyai aduan.
Aneurisma boleh diperolehi atau kongenital. Aneurisma yang diperoleh biasanya berlaku akibat perubahan patologi pada dinding arteri dalam bentuk kalsifikasi, yang disebut aterosklerosis (juga: arteriosclerosis). Jadi jika kapal itu pecah, darah daripada arteri memasuki ruang subarachnoid. Kerana tekanan darah tinggi dalam arteri kapal, darah dipompa masuk pada tekanan tinggi, sehingga banyak darah mengalir dari kapal ke ruang subarachnoid dalam waktu yang sangat singkat.
Diagnosa
Sejak pendarahan subarachnoid adalah gambaran klinikal yang sangat akut dengan komplikasi yang berpotensi serius, sangat penting untuk memastikan diagnosis cepat. Atas sebab ini, tomografi komputer adalah kaedah utama yang digunakan, kerana prosedur ini dengan cepat mengesahkan diagnosis dalam kebanyakan kes. Dalam beberapa kes, MRI juga dapat membantu. Untuk visualisasi dan penyetempatan, yang disebut pengurangan digital angiografi (DSA), di mana kateter biasanya dimasukkan melalui kapal di pangkal paha sehingga disyaki pendarahan berlaku, dan kapal digambarkan dalam Sinar X gambar dengan medium kontras.
Kelebihan prosedur ini adalah kemungkinan untuk merawat secara langsung di lokasi dalam keadaan tertentu. Sekiranya CT (komputasi tomografi) tidak menghasilkan hasil, lumbar tusuk boleh dilaksanakan sekiranya perlu. Dalam prosedur ini, air saraf (minuman keras) diambil dari ruang subarachnoid.
Selepas itu, diagnosis visual dapat dibuat untuk menentukan sama ada terdapat darah dalam cecair serebrospinal. Seperti prosedur lain, ada risiko tertentu untuk pasien, dan lokasi pendarahan di kepala tidak dapat ditentukan. Tomografi komputer adalah bentuk diagnosis yang paling sensitif pendarahan subarachnoid.
Ini bermaksud bahawa sekitar 95% pendarahan dikesan oleh CT. Sebabnya adalah bahawa CT sangat baik dalam mengenal pasti pendarahan akut, yang biasanya berlaku dengan pendarahan subarachnoid. Dengan bentuk pengimejan ini, banyak gambar keratan diambil.
Harus diingat bahawa CT melibatkan pendedahan radiasi yang agak tinggi berbanding kaedah pencitraan lain. Walau bagaimanapun, ini memainkan peranan bawahan memandangkan kelebihan besar diagnosis cepat. Kadang-kadang, CT dari otak tidak memberikan pengecualian yang mencukupi sama ada ia adalah pendarahan subarachnoid atau yang lain.
Dalam kes ini, pengimejan resonans magnetik dapat membantu. Kelebihan kaedah pengimejan keratan ini adalah pendarahan subakut yang dapat dikesan. Oleh itu, jika tidak ada pendarahan berat yang menyebabkan gangguan neurologi akut, tetapi "hanya" pendarahan kecil yang, misalnya, terus berdarah perlahan selama beberapa hari, ini dapat dengan mudah dikesan oleh MRI.
