definisi
Ejen farmasi diekskresikan terutamanya dalam air kencing dan, melalui hati, Dalam bile di dalam najis. Semasa diekskresikan melalui bile, mereka memasuki semula usus kecil, di mana mereka mungkin diserap semula. Mereka dibawa pulang ke hati melalui portal vena. Proses berulang ini disebut enterohepatic peredaran. Ia memanjangkan masa tinggal ubat di dalam badan dan jangka hayatnya. Konjugat seperti glukuronida dan sulfat dapat dibelah oleh bakteria daripada flora usus. Dalam proses ini, bahan aktif atau metabolit dilepaskan semula dan dapat diserap semula. Perlu ditambah bahawa banyak bahan endogen dan bile komponen, seperti hempedu garam and bilirubin, juga dikenakan peredaran, iaitu "dikitar semula". Dalam konteks ini juga, kita bercakap mengenai enterohepatic peredaran. Prasyaratnya ialah bahan aktif dihilangkan secara hepatik. Bahan yang diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang dan air kencing tidak mengalami peredaran enterohepatik, atau hanya pada tahap kecil.
Contoh
Contoh ejen yang mengalami peredaran enterohepatik:
- Cyclosporin
- Colchicine
- Digoxin dan yang berkaitan glikosida jantung.
- Ezetimibe
- Asid folik
- Hempedu asid, contohnya asid ursodeoxycholic
- irbesartan
- Isotretinoin
- lorazepam
- Methotrexate
- Mifepristone
- Mycophenolate mofetil
- NSAID seperti diclofenak, piroxicam and indomethacin.
- Estrogen
- Progesteron
- Vitamin B12
- warfarin
Interaksi
Ubat-ubatan interaksi boleh berlaku apabila bahan aktif terikat di dalam usus dan dihantar untuk perkumuhan, misalnya, dengan arang aktif atau kolestiramin. Contoh biasa agen dengan peredaran enterohepatic adalah estrogen seperti etinilestradiol, yang terkandung dalam hormon kontraseptif. Semasa penggunaan antibiotik dan cirit-birit, litar enterohepatic berpotensi terganggu. Estrogen kepekatan menurun, yang boleh menyebabkan tidak diingini mengandung. Penyakit saluran hepatik dan hempedu juga boleh menyebabkan penurunan peredaran enterohepatik dan dengan itu memberi kesan pada farmakokinetik dadah terbabit.
