Potensi Pacemaker: Fungsi, Tugas, Peranan & Penyakit

Potensi bergerak adalah potensi tindakan daripada perentak jantung sel di jantung. Ini adalah prasyarat untuk degupan jantung biasa dan dengan demikian asas untuk fungsi jantung.

Apakah potensi alat pacu jantung?

Potensi bergerak adalah potensi tindakan daripada perentak jantung sel di jantung. Yang normal jantung kadar rehat pada orang yang sihat adalah antara 50 dan 100 denyutan seminit. Nadi ini dihasilkan dalam sel khas tisu jantung. Ini terletak dalam kumpulan di nod sinus. Yang nod sinus oleh itu disebut juga yang pertama perentak jantung. Ia terletak di atrium jantung di kawasan lubang atasan vena kava. Bersama dengan Nod AV, serat Purkinje, bundle Tawara dan bundle-Nya, nod sinus membentuk sistem pengujaan jantung. Irama yang dihasilkan oleh simpul sinus juga disebut irama sinus. Sekiranya nodus sinus gagal, bahagian lain dari sistem pembentukan pengujaan juga dapat menghasilkan irama jantung. Walau bagaimanapun, ini biasanya gagal lebih perlahan daripada irama sinus. Keperluan untuk degup jantung adalah potensi alat pacu jantung sel pacu jantung dalam sistem pembentukan pengujaan.

Fungsi dan tugas

Sel saraf dan juga sel otot jantung mempunyai potensi rehat yang berterusan. Ini berkisar antara -100 hingga -50 mV, bergantung pada jenis sel. Di kebanyakan sel saraf, terdapat perbezaan voltan sekitar -70 mV. Oleh itu, bahagian dalam sel dicas secara negatif berbanding bahagian luar sel. Potensi istirahat ini sangat penting bagi pelaksanaan pengujaan di saraf, untuk pengangkutan bahan melalui membran sel dan untuk kawalan otot pengecutan. Apabila rangsangan menyentuh sel yang sesuai, potensi tindakan telah terbentuk. Selepas potensi tindakan ini, iaitu setelah peningkatan potensi membran, berlaku repolarisasi terhadap potensi rehat yang asal. Hanya apabila rangsangan memukul sel lagi, depolarisasi dan dengan demikian potensi tindakan akan dicetuskan lagi. Sel-sel alat pacu jantung tidak mempunyai potensi rehat yang berterusan dan dengan demikian mampu melakukan pengujaan secara spontan dan autonomi. Dalam sel-sel alat pacu jantung, pembentukan eksitasi berlaku melalui apa yang disebut depolarisasi spontan. Depolarisasi ini diikuti oleh fasa repolarisasi potensi tindakan hingga potensi diastolik maksimum (MDP). Selepas itu, depolarisasi berterusan berkembang sehingga potensi ambang. Sekali lagi, potensi tindakan berkembang. Pengujaan yang dipicu oleh potensi aksi akhirnya bergerak melalui otot atrium ke pusat alat pacu jantung yang lain, Nod AV. Ini juga merupakan alat pacu jantung yang berpotensi. Sekiranya nodus sinus gagal, ia juga boleh menyebabkan potensi tindakan untuk mengekalkan aktiviti jantung. Walau bagaimanapun, selagi node sinoatrial berfungsi, Nod AV hanya memancarkan pengujaan ke bundle-Nya, yang terbahagi kepada bundle ventrikel kanan dan kiri. Bundel ventrikel, juga disebut bundle tawara, berjalan menuju puncak jantung, di mana ia bercabang ke serat Purkinje. Dengan bantuan pengaliran pengujaan ini, kedua-dua atrium dan ventrikel dapat berkontrak dengan berkesan sehingga darah boleh dipam ke paru atau sistemik peredaran. Potensi mondar-mandir dipengaruhi oleh autonomi sistem saraf. Yang bersimpati sistem saraf memberikan kronotropi positif. Ini bermakna jantung berdegup lebih cepat di bawah pengaruh simpatik sistem saraf. Sebab untuk ini adalah neurotransmitter norepinephrine. Hormon adrenalin juga mengaktifkan nod sinus. The sistem saraf parasimpatetik, sebaliknya, mempunyai kesan kronotropik negatif. Ia mempengaruhi potensi alat pacu jantung melalui neurotransmitter asetilkolina.

Penyakit dan gangguan

Pelbagai disfungsi nod sinus dan alat pacu jantung yang lain boleh mengakibatkan aritmia jantung. Aritmia jantung akibat disfungsi nod sinus dikelompokkan di bawah istilah sindrom sinus sakit. Sindrom ini terutama menyerang orang yang berumur 50 tahun ke atas. Kegagalan nod sinus yang lengkap disebut penahan sinus. Dalam kes ini, tidak ada potensi alat pacu jantung yang tersisa. Sekiranya tidak ada kawasan alat pacu jantung bawahan, akut serangan jantung berlaku. Sekiranya terlalu banyak pengujaan elektrik yang tidak diarahkan berjalan dari simpul sinus melalui atria, cepat dan tidak teratur pengecutan dinding berlaku. Kekerapan dalam ini fibrilasi atrium adalah antara 350 hingga 600 pengecutan seminit. Akibatnya, nadi tidak teratur berkembang. Dalam keadaan tidak dirawat, nadi ini terlalu cepat. Akibatnya, jantung tidak dapat bekerja dengan seimbang, sehingga kegagalan jantung berkembang dalam beberapa hari pada pesakit yang cenderung. Kerana diubah darah mengalir, lebih banyak bentuk trombi di atria. Kesannya, risiko menderita nyawa embolisme meningkat. Namun, gangguan pada potensi alat pacu jantung juga boleh mengakibatkan bradycardia. Dalam kes ini, yang kadar jantung turun di bawah 60 denyutan seminit. Pesakit dengan bradycardia mungkin tanpa gejala atau mengalami penurunan prestasi atau pingsan. Di hadapan kegagalan jantung, bradycardia boleh membawa kesan yang membawa maut. Kebalikan dari bradikardia adalah tachycardia. ini aritmia jantung juga disebabkan oleh gangguan pada potensi alat pacu jantung. Takikardia ditakrifkan sebagai nadi pecutan berterusan yang berterusan lebih daripada 100 denyut seminit Oleh kerana penyebab potensi alat pacu jantung terganggu dijumpai di atrium, jenis ini tachycardia juga disebut sebagai supraventricular. Tachycardia dianggap oleh kebanyakan pesakit sebagai jantung berlumba atau berlumba. Denyut nadi tidak teratur dan berbeza-beza kekuatan. Nadi tidak teratur boleh membawa kekurangan darah mengalir ke jantung atau bahkan ke kegagalan jantung. Pesakit yang terkena mengalami sesak nafas atau angina pektoris. Pening mungkin berlaku pada kadar nadi yang sangat tinggi. Sebilangan pesakit juga kehilangan kesedaran. Secara khas, banyak pesakit mengalami peningkatan keinginan untuk membuang air kecil selepas takikardia. Pada masa ini, gangguan pada potensi pacu jantung pada nod sinus dapat dihilangkan dengan mudah secara tetap dengan alat pacu jantung.