definisi
Ahli anestesi Amerika Arthur Guedel ditubuhkan pada tahun 1920 dalam kajian bahawa anestesia terdiri daripada pelbagai peringkat. Ini dapat dibezakan dengan refleks, murid lebar, pergerakan, nadi, pemacu pernafasan dan kesedaran pesakit. Guedel memerhatikan tahap-tahap ini semasa eter anestesia dan mereka hanya boleh dipindahkan ke anestesia gas tulen dan bukan ke anestesia vena yang sering digunakan pada masa ini. Penambahan opioidcontohnya, petunjuk menuju berbeza sama sekali murid lebar.
Berapa tahap anestesia yang ada?
Dalam klasifikasi menurut Arthur Guedel terdapat empat tahap anestesia. Tahap pertama adalah analgesia dan amnesia pentas. Selepas itu peringkat pengujaan bermula.
Tahap ketiga disebut tahap toleransi dan tahap keempat adalah keracunan. Tahap-tahap ini hanya dapat diperhatikan dengan jelas di bawah anestesia gas tulen. Oleh kerana anestesia pediatrik sering disebabkan oleh gas, klasifikasi tahap masih dapat dikenali di sini.
Peringkat 1
Tahap satu merujuk kepada analgesia dan amnesia fasa. Ini bermula dengan ubat bius menghidupkan gas. Pertama, kawasan deria korteks serebrum lumpuh.
Sensasi suhu dan tekanan menurun. Pada mulanya, pesakit belum bebas sepenuhnya kesakitan, tetapi sensasi kesakitan berkurang. Di samping itu, pesakit masih sedar dan dapat menggambarkan dirinya sendiri bahawa dia letih dan bangun tidur.
Nada otot, iaitu keupayaan untuk menegangkan otot sendiri, masih ada. The refleks masih boleh dicetuskan secara normal. Ini dapat diuji dengan hanya mengetuk dengan tukul refleks pada tendon patellar.
Peredaran dan pernafasan masih berfungsi tanpa sekatan. The murid fungsi motor juga belum disekat. Murid menjadi lebih kecil apabila terdedah kepada cahaya dan kemudian menjadi lebih besar lagi. Sekiranya anestesia dihentikan pada tahap ini, pesakit mungkin mengalami sedikit memori jurang. Tahap satu berakhir dengan kehilangan kesedaran sepenuhnya.
Peringkat 2
Guedel memanggil tahap pengujaan tahap kedua. Tahap ini bermula dengan kehilangan kesedaran sepenuhnya. The gas anestetik membawa kepada pelemahan pusat, di mana tiada impuls terkawal dapat dipancarkan dari serebrum.
Bukannya dorongan terkawal dari serebrum, dorongan yang tidak terkawal dipicu oleh otak tengah. Ini menyebabkan otot berkedut secara tiba-tiba. Oleh itu, kanak-kanak mesti berbaring dengan selamat dan diikat sehingga mereka tidak boleh jatuh dari meja operasi semasa gas diperkenalkan.
Orang yang terjejas tidak sedarkan diri dan menunjukkan air liur yang kuat. Sensasi dari kesakitan dikurangkan lagi. Peredaran, iaitu darah tekanan dan nadi, dan nada otot pada mulanya meningkat dan refleks juga menjadi lebih kuat.
Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa serebrum biasanya melembapkan refleks dan redaman ini kini gagal. Mereka yang terjejas juga mempunyai kekuatan keinginan untuk membuang air kecil dan mungkin kehilangan air kencing. Pernafasan masih hampir normal, tetapi boleh menjadi agak tidak teratur.
Murid diluaskan. Bahaya pada tahap ini adalah muntah dan seterusnya penyedutan muntah, yang boleh menyebabkan radang paru-paru. Tahap pengujaan tidak bertahan lama dan berakhir ketika fasa toleransi bermula.
