Tahap awal karsinoma sel basal

Pengenalan

Karsinoma sel basal adalah tumor yang paling biasa di dunia. Ia adalah tumor yang berasal dari lapisan sel basal pada kulit. Faktor tekanan untuk karsinoma sel basal adalah kulit putih, sinaran UV dan usia yang tinggi, ini dapat dibenarkan dengan peningkatan pendedahan UV dengan bertambahnya usia.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi adalah noxae kimia dan kecenderungan genetik. Di Jerman, rata-rata 130000 orang didiagnosis dengan karsinoma sel basal setiap tahun. Wanita dan lelaki turut sama terjejas. Umur rata-rata penyakit ini adalah sekitar 60 tahun, walaupun pesakit telah menjadi lebih muda dalam beberapa tahun terakhir. Oleh kerana risiko metastasis rendah dan kursus maut yang sangat jarang berlaku, karsinoma sel basal adalah salah satu tumor 'semi-malignan'.

Bentuk karsinoma sel basal

Sebilangan besar bentuk karsinoma sel basal yang berbeza dapat dibezakan. Berdasarkan pembezaan histologi dan komposisi sel, WHO pada masa ini membezakan subtipe berikut: Karsinoma sel basal superfisial multifokal (multicentric superficially) Karsinoma sel basal nodular pepejal Adenoidal nodular sel basal karsinoma Cystic nodular sel basal karsinoma Infiltratif sel karsinoma, karsinoma sel basal nonfiltratif sclerosing, sclerosing (desmoplastic, morphea seperti) Fibroepithelial basal sel karsinoma basal karsinoma sel dengan pembezaan adnexoid, folikel, eccrine Basosquamous carcinoma Keratotic basal sel karsinoma berpigmen sel basal karsinoma basal karsinoma sel dalam basal sel nevus carcinoma sindrom Micronodular basal sel subjenis individu menunjukkan pelbagai bentuk pertumbuhan. Tumor dangkal kurang terdedah kepada pertumbuhan infiltratif daripada tumor ulseratif.

Dalam praktiknya, bentuk campuran juga sering dijumpai. Sangat sukar bagi orang awam untuk mengklasifikasikan bentuk penyakit masing-masing. - Karsinoma sel dangkal multifokal (multisenter dangkal)

• Karsinoma sel basal nodular pepejal
• Karsinoma sel basal nodular adenoidal
• Karsinoma sel basal nodular sista
• Karsinoma sel basal infiltratif, non-sclerosing, sclerosing (desmoplastic, seperti morphea)
• Karsinoma sel basal fibroepithelial
• Karsinoma sel basal dengan pembezaan adnexoid, folikular, ekrin
• Karsinoma basosquamous
• Karsinoma sel basal keratotik
• Karsinoma sel basal berpigmen
• Karsinoma sel basal dalam sindrom nevus sel basal
• Karsinoma sel basal mikronodular

Tahap karsinoma sel basal

Secara umum, menurut WHO, klasifikasi UICC berlaku untuk basalioma dan tahapnya. Ini bermaksud bahawa prognosis dan terapi berdasarkan kriteria ukuran, limfa nod metastasis dan metastasis jauh. Namun, kerana karsinoma sel basal hanya bermetastasis dalam 1: 1000 kes, seperti yang disebutkan di atas, klasifikasi ini tidak berguna dalam praktiknya. Terapi yang dimaksudkan biasanya selalu menjadi reseksi total karsinoma sel basal. Untuk menganggarkan tahap reseksi dan terapi yang mungkin, kriteria penilaian berikut digunakan dalam praktik semasa:

• Saiz tumor klinikal (diameter tumor mendatar)
• Penyetempatan
• Jenis sel basal
• Peluasan kedalaman histologi (diameter tumor menegak)
• Jarak keselamatan terapeutik (untuk reseksi)