Hemostasis primer dan fungsi platelet
Matlamat utama hemostasis adalah menghentikan pendarahan dengan membentuk platelet (trombus). The platelet secara semula jadi terlibat dalam proses ini, seperti juga beberapa faktor yang berbeza (contohnya faktor von Willebrand) dan reseptor. Sekiranya, sebagai contoh, a darah kapal cedera, ia berkontraksi pada reaksi utama (vasokonstriksi) untuk mengurangkan kehilangan darah dan melambatkan aliran darah.
Komponen tisu yang kini terdedah serta lapisan dalam kapal (endothelium) sekarang pastikan bahawa platelet daripada darah aliran boleh mematuhi betul-betul di sana. The platelet selanjutnya diaktifkan oleh lekatan, mengosongkan kandungannya dan mengubah bentuknya. Dengan pembentukan bekuan (juga dikenali sebagai putih darah bekuan), primer hemostasis selesai. Ia berfungsi sebagai "meterai sementara".
Hemostasis sekunder
Untuk penutupan kekal, palam mesti diganti dengan trombus fibrin. Untuk tujuan ini, fibrinogen (atau faktor I kaskade pembekuan darah), yang berlaku dalam prekursor darah yang tidak aktif, mesti ditukar menjadi fibrin. Ini memerlukan pengaktifan pelbagai faktor pembekuan dalam darah dengan cara seperti relay . Ini sebelumnya pembekuan darah lata terdiri daripada jalur eksogen (atau ekstrinsik) dan endogen (atau intrinsik), yang mewakili jalur pengaktifan yang berbeza dan membawa ke jalan akhir yang umum.
Laluan endogen merangkumi faktor XII, XI, IX, VIII dan juga kalsium sebagai komponen terpenting. Faktor III dan VII juga kalsium adalah komponen terpenting dari laluan eksogen. Jalur endogen yang biasa dimulakan dengan pengaktifan faktor X dan faktor-faktor lain V, II, XIII dan I. Fibrin kini diaktifkan di hujung lata berangkai dan melekat bersama dan akhirnya dipanggil trombus merah, kerana yang lain komponen komposisi darah (contohnya sel darah merah) juga terperangkap dalam rangkaian fibrin.
Ujian kimia makmal
Jalur endogen dapat diukur di makmal dengan apa yang disebut PTT masa sebahagian tromboplasin. Laluan eksogen diperiksa oleh nilai pantas or INR. Kedua-dua kaedah ujian ini juga mengukur jalan endogen yang biasa.
Semua artikel dalam siri ini:
