Pembiakan Semula pada Wanita

Persenyawaan semula pada wanita adalah pemulihan kesuburan (kesuburan) selepasnya pensterilan. Sebagai tambahan, pembiakan semula dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada tiub (tiub fallopiokerana, sebagai contoh, adneksitis (keradangan pada tiub fallopioatau lekatan (lekatan), misalnya, selepas pembedahan perut. Perempuan pensterilan biasanya dilakukan sebagai apa yang disebut pensterilan tuba. Dalam prosedur ini, tiub (tiub fallopio) electrocoagulated (dimasak dengan pemanasan) semasa prosedur laparoskopi. Oleh kerana tiub harus dilekatkan semula (disatukan) semasa pembiakan semula, pensterilan prosedur kini dilakukan dengan pandangan jauh. Ini bermakna pemotongan harus dilakukan di kawasan isthmus tuba (penyempitan pada pertiga pertengahan tiub fallopio) dan apa yang disebut corong fimbrial (hujung tiub fallopi, yang terletak di ovari dan menangkap telur selepas ovulasi) harus dipelihara. Selain itu, panjang tiub yang tinggal harus lebih dari empat sentimeter. Prosedur bersaing dengan persenyawaan in vitro (IVF, memasukkan telur yang disenyawakan ke dalam wanita uterus). Walau bagaimanapun, pembedahan refertilisasi lebih disukai kerana kadar kejayaan tuba kemandulan (kemandulan kerana tiub fallopio) lebih tinggi daripada persenyawaan in vitro. Mengandung kadar 50-75% diperhatikan dengan pembiakan semula bedah mikro yang dijelaskan di sini - juga dengan pembedahan laparoskopi. Kadar kelahiran adalah 51-54%. Walau bagaimanapun, kadar kelahiran dalam lima tahun pertama selepas pembinaan semula tuba pembedahan sangat bergantung pada usia pesakit:

  • Wanita berumur antara 20 hingga 39 tahun mempunyai peluang 51%.
  • Lebih daripada wanita berusia 40 tahun hanya mempunyai peluang 26%.

Sebab yang mungkin untuk pembiakan semula adalah:

  • Pertukaran pasangan
  • Sebab psikologi
  • Kematian kanak-kanak
  • Peningkatan keadaan ekonomi

Petunjuk (bidang permohonan)

Sebelum pembedahan

Sebelum operasi, spermiogram pasangan dilakukan. Selanjutnya, pesakit harus dimaklumkan secara terperinci. Agar tidak membahayakan penyembuhan luka, pengambilan rokok dan ubat antikoagulan (mis asid asetilsalisilat/ ASS) harus dielakkan selama tujuh hingga sepuluh hari sebelum pembedahan.

Prosedur pembedahan

Berikut ini adalah gambaran ringkas mengenai prosedur pemberian semula dan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Prosedur ini biasanya merupakan prosedur bedah mikro. Ini boleh dilakukan secara perut (melalui sayatan perut), tetapi lebih biasa laparoskopi (laparoskopi) dilakukan. Prosedur ini dilakukan secara umum anestesia. Sayatan kecil dibuat di dinding perut di mana pakar bedah memasukkan laparoskop atau alat pembedahan. Pertama, saluran yang terputus (fallopian tubes) dikunjungi dan terlepas dari tisu sekitarnya, dan tisu parut juga dikeluarkan. Kemudian tiub dijahit lapisan demi lapisan (mukosa, muscularis, serosa; satu jahitan setiap lapisan tisu organ). Sekiranya lekatan (lekatan) terdapat di kawasan corong fibrin, fimbriolysis (pembubaran lekatan pada corong fibrin) dilakukan. Kejayaan operasi bergantung pada keadaan tiub sebelum operasi. Sekiranya terdapat perubahan dan lekatan keradangan, kemungkinan kejayaannya lebih rendah.

Selepas pembedahan

Luaran kulit jahitan biasanya sembuh dalam masa kira-kira 7-10 hari, dan penyembuhan lengkap tiub fallopio yang disambungkan semula memakan masa sekitar 3 minggu. Di samping itu, aktiviti tekanan fizikal harus dielakkan selama ini. Aktiviti sukan tidak boleh dilakukan selama 4 minggu.

Kemungkinan komplikasi

  • Kehamilan luar - Risiko implantasi telur di luar uterus - sebagai contoh, sebagai tubargraviditi / tubaria (tuba mengandung), ovariangraviditi (kehamilan di ovari), peritonealgravidity, atau abdominalgravidity (kehamilan perut) - meningkat.
  • Pendarahan
  • Keradangan
  • Selepas pendarahan
  • Penyumbatan lumen parut tiub fallopio - penyempitan tiub fallopio oleh tisu parut.