Perut Akut: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Duodenal atresia (sinonim: duodenojejunal atresia) - gangguan perkembangan kongenital di mana lumen duodenum tidak paten [pramatang / baru lahir].
  • Ileum atresia - gangguan perkembangan kongenital di mana ileum (ileum), iaitu bahagian bawah usus kecil, tersumbat [prematur / bayi baru lahir]
  • Diverticulum Meckel (diverticulum Meckel; diverticulum ilei) - penonjolan jejunum (usus kecil) atau ileum (usus besar) yang mewakili sisa saluran kuning embrio (ductus omphaloentericus, sambungan ke kantung kuning telur) [bayi / balita]

Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96).

  • Nekrotik enterokolitis (NEC atau NEK) - keradangan usus kecil dan besar yang mungkin berlaku sebagai komplikasi rawatan pada bayi prematur yang sangat kecil dengan berat lahir kurang dari 1500 gram [preterm / bayi baru lahir].

Sistem Pernafasan (J00-J99)

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

  • Krisis hemolitik * - hemoptisis akut dalam konteks anemia (anemia).
  • Hemofilia (hemofilia).
  • Purpura Schönlein-Henoch (sinonim: Anaphylactoid purpura, edema hemoragik bayi akut, penyakit Schönlein-Henoch, Purpura anaphylactoides, Purpura anaphylactoides, Purpura Schönlein-Henoch (PSH), Seidlmayer cocard purpura, Schönlein-Henoch purpura, vaskulitis allergica) - vaskulitis yang diperantarai secara imunologi (keradangan pada darah kapalkapilari serta pra dan pasca-kapilari kapal, biasanya tanpa komplikasi; Sebagai penyakit pelbagai sistem, ia memberi kesan yang lebih baik kulit, sendi, usus dan buah pinggang (kumpulan umur 2-12 tahun; oleh itu diagnosis pembezaan antara 10 diagnosis yang paling biasa) [bayi / kanak-kanak kecil].

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

  • Krisis Addisonian - dekompensasi kekurangan adrenokortikal yang tidak menentu (kekurangan adrenal).
  • Kekurangan adrenal akut
  • Perencat esterase C1 kekurangan (edema angioneurotic) - penyakit yang disebabkan oleh kekurangan perencat sistem pelengkap.
  • Diabetes mellitus (pseudoperitonitis diabetes).
  • Ketoasidosis diabetes * (DKA; sinonim: ketoasidotik koma: kegelinciran metabolik teruk (ketoasidosis) di insulin kekurangan - terutamanya di kencing manis mellitus jenis 1.
  • Demam Mediterranean keluarga (FMF; sinonim: polyserositis berulang keluarga) - penyakit warisan resesif autosomal yang berkerumun pada penduduk rantau Mediterranean timur; penyakit kronik dicirikan oleh episod sporadis dari demam dengan peradangan serosa tunica bersamaan, mengakibatkan sakit perut (sakit perut), sakit toraks atau arthralgia (sakit sendi).
  • Hemokromatosis (besi penyakit simpanan) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom dengan peningkatan pemendapan besi akibat peningkatan zat besi kepekatan dalam darah dengan kerosakan tisu.
  • Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid).
  • Alahan makanan
  • Intolerans makanan seperti laktosa intoleransi, intoleransi fruktosa.
  • Porfiria* atau porphyria intermiten akut (AIP); penyakit genetik dengan pewarisan autosomal dominan; pesakit dengan penyakit ini mempunyai 50% pengurangan aktiviti enzim porphobilinogen deaminase (PBG-D), yang mencukupi untuk sintesis porphyrin. Pencetus a porfiria serangan, yang boleh berlangsung beberapa hari tetapi juga berbulan-bulan, adalah jangkitan, dadah or alkohol. Gambaran klinikal serangan ini menunjukkan perut akut atau kekurangan neurologi, yang boleh membawa maut. Gejala utama akut porfiria adalah gangguan neurologi dan psikiatri berselang. Neuropati autonomi sering berada di latar depan, menyebabkan kolik perut (perut akut), loya (loya), muntah or sembelit (sembelit), juga tachycardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit) dan labil tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).

Kulit dan subkutan (L00-L99).

  • Herpes zoster (herpes zoster)

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Aortik aneurisme (pembentukan bonjolan dinding di aorta yang boleh pecah (pecah)) atau. aorta perut aneurisme (AAA) - simptomologi: sakit perut mulai dari kekejangan ringan hingga kesakitan luar biasa; ia harus dipertimbangkan pada pesakit> 50 tahun yang mengadu sakit perut atau sakit belakang, bersamaan dengan "tumor perut berdenyut"; kejadian (kekerapan permulaan baru) untuk asimtomatik aneurisme aorta abdomen antara 3.0 hingga 117 setiap 100,000 orang-tahun
  • Pembedahan aorta (sinonim: aneurisme dissecans aortae) - pemisahan akut (pembelahan) lapisan dinding aorta (aorta), dengan koyakan lapisan dalaman dinding kapal (intima) dan pendarahan antara intima dan lapisan otot dinding kapal (media luar ), dari segi aneurisma dissecans (pengembangan patologi arteri).
  • Endokarditis (keradangan lapisan dalam jantung).
  • Kegagalan jantung (kekurangan jantung)
  • Pulmonari embolisme* - infark paru berlaku kerana akut oklusi pulmonari kapal.
  • Limfadenitis mesenterialis (sinonim: limfadenitis mesenterica, pseudoappendicitis, limfadenitis Maßhoff; penyakit Maßhoff; sindrom Brennemann) - penyakit zaman kanak-kanak di mana mesenterik limfa nod kawasan ileocecal (berfungsi oklusi antara usus besar dan kecil) membengkak sebagai penyebab pelanggaran ileum (ileitis). [Bayi / Balita]
  • Infarksi miokardium* (jantung serang).
  • Miokarditis (keradangan otot jantung)
  • Perikarditis (keradangan perikardium)
  • Trombosis urat pford
  • Aneurisma aorta perut pecah (BAA)

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Akut selsema perut (gastroenteritis).
  • Leptospirosis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh leptospires dan biasanya menular oleh haiwan atau kulit/ sentuhan membran mukus.
  • Malaria
  • Mononukleosis (demam kelenjar Pfeiffer)
  • Jangkitan parasit
  • Pleurodynia, wabak (Penyakit Bornholm) - kesakitan yang berlaku kerana kerengsaan menangis.
  • Enterokolitis pseudomembran / pseudomembranous kolitis - kolitis (keradangan selaput lendir usus), yang biasanya berlaku selepas pengambilan antibiotik; penyebabnya adalah pertumbuhan usus yang berlebihan dengan bakteria Clostridium bertingkah.
  • Tifoid abdominalis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Salmonella typhi.
  • Tuberkulosis (penggunaan)
  • Pelbagai jangkitan virus atau bakteria lain.

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Autoimun hepatitis (AIH; penyakit autoimun radang akut atau kronik hati).
  • Kolesistitis akut (keradangan pundi hempedu).
  • Pankreatitis akut (keradangan pankreas).
  • Hepatitis alkohol (keradangan hati)
  • Cholangitis (keradangan saluran empedu)
  • Kolik bilier, biasanya dipicu oleh batu karang (cholecystolithiasis); simptomologi: bahagian atas sempit sebelah kanan sakit perut, sinaran di bahu kanan dan belakang (batu karang: wanita tiga kali lebih kerap).
  • Hepatitis (keradangan hati)
  • Pecah hati (pecah hati)
  • Pankreatitis (keradangan pankreas); simptomologi: sakit perut akut (sakit perut) gejala yang paling penting; tipikal adalah sakit kuat, probing dan berterusan di bahagian atas abdomen (epigastrium), yang juga boleh memancar ke belakang (girdle), dada, sayap atau perut bawah dan bertambah baik dalam keadaan duduk atau berjongkok

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Akut apendiks ("Apendisitis"; simptomologi: kesakitan berlaku kebanyakannya di kawasan perut bawah kanan; titik kesakitan khas; kebanyakannya pesakit muda / 10-30 tahun).
  • Gastritis akut (gastritis).
  • Iskemia mesenterik akut (AMI; infark usus, oklusi arteri mesenterik, infark mesenterik, penyakit oklusi mesenterik, angina abdominalis); simptomologi [MBS]:
    • Peringkat awal dengan permulaan sakit perut yang mendadak (sakit perut); perut buncit, lembut dan pucat
    • Selang bebas kesakitan sekitar enam hingga dua belas jam (kerana Zugrundegehen reseptor kesakitan intramural) dengan perut lembut (ketenangan busuk) untuk mengejutkan simptomologi
    • Kekerapan: 1%; pada kanak-kanak berumur lebih dari 70 tahun: sehingga 10%.
  • Hematoma dinding perut, berlaku terutamanya semasa terapi antikoagulan
  • Pengantin perempuan (helai lekatan), ini menyekat usus.
  • Kolon penyumbatan (penyumbatan usus besar) wg.
    • Diverticulitis (lihat di bawah).
    • Kolon volvulus; jenis yang paling biasa adalah volvulus kolon (75-80%).
    • Penyakit tumor
  • Colitis indeterminata - penyakit yang merupakan gabungan dari ulser kolitis and Penyakit Crohn.
  • Lencongan kolitis - penyakit yang berlaku selepas pembedahan pembedahan segmen usus.
  • Diverticulitis - penyakit kolon di mana keradangan terbentuk pada penonjolan mukosa (diverticula) (juga mempertimbangkan pesakit yang lebih muda, <40 tahun).
  • Penyumbatan usus kecil (penyumbatan usus kecil) (pesakit tua) wg.
    • Adhesi (lekatan) akibat pembedahan sebelumnya (50-70%).
    • Hernia (hernia usus) (15-30%)
  • Gastroparesis - kehilangan nada perut otot.
  • Perforasi organ berongga (simptomologi: awalnya "nyeri pemusnahan", selang bebas rasa sakit, kemudian peningkatan kesakitan yang diperbaharui):
  • Stenosis pilorik hipertrofik - hipertrofi saluran gastrik pada bulan-bulan pertama kehidupan, yang menunjukkan secara klinikal biasanya pada minggu ke-3 ke-6 [bayi / balita].
  • Ileus (penyumbatan usus)
    • Mekanikal: luaran (lekatan, pengantin, tumor) atau dalaman (kolon karsinoma, ileus batu empedu, batu tinja), dengan pencekikan (contohnya, hernia yang dipenjara, volvulus); simptomologi: hiperperistalsis dengan bunyi usus yang berdering, muntah, pengekalan najis dan angin (meteorisme)
    • Lumpuh (peritonitis transit!)
  • Kolitis berjangkit - keradangan usus oleh bakteria, virus atau parasit seperti salmonella.
  • Hernia yang dipenjara - hernia tisu lembut yang dipenjara (inguinal, umbilik, incisional).
  • Pencabulan - penyebaran sebahagian usus ke bahagian usus yang mengikuti bahagian bawah [bayi / kanak-kanak].
  • Kolitis iskemia - keradangan usus kerana kekurangan nutrien dan oksigen ke usus.
  • Ulserasi gastrik / usus (ulser)
  • Diverticulitis Meckel - keradangan outpouching di usus kecil, yang merupakan sisa perkembangan.
  • Meteorisme (kembung perut)
  • Kolitis mikroskopik atau kolitis mikroskopik (sinonim: kolitis kolagen; kolagen kolitis, kolitis kolagen) - keradangan kronik dan agak tidak biasa pada mukosa usus besar (usus besar), penyebabnya tidak jelas dan yang secara klinikal disertai dengan kekeringan berair cirit-birit (cirit-birit) / 4-5 kali sehari, walaupun pada waktu malam; sebilangan pesakit mengalami sakit perut kesakitan (sakit perut) sebagai tambahan; 75-80% adalah wanita / wanita> 50 tahun; diagnosis yang tepat hanya mungkin dilakukan dengan kolonoskopi (kolonoskopi) dan biopsi langkah (mengambil sampel tisu di bahagian kolon individu), iaitu pemeriksaan histologi (tisu halus) untuk dimasukkan.
  • Penyakit Crohn - penyakit radang usus kronik; selalunya berjalan berulang dan boleh mempengaruhi keseluruhan saluran pencernaan; ciri adalah kasih sayang segmen mukosa usus (mukosa usus), iaitu, mungkin mempengaruhi beberapa bahagian usus yang dipisahkan oleh bahagian yang sihat antara satu sama lain
  • Penyakit Whipple - penyakit berulang kronik yang disebabkan oleh bakteria batang positif gram Tropheryma whippelii, yang boleh mempengaruhi seluruh badan (gejala: Demam, sakit sendi, otak disfungsi, penurunan berat badan, cirit-birit, sakit perut dan lain-lain).
  • Lymphadenitis mesenterialis - jangkitan bakteria yang membawa kepada sakit perut sebelah kanan; memberi kesan kepada perut limfa nod.
  • Sembelit (sembelit) / halangan.
  • Infark Omental (infark jaringan perut) - gejala gastrointestinal ringan berkaitan dengan sakit perut yang tidak dapat dijelaskan
  • Kekejangan esofagus - penyempitan esofagus spasmodik.
  • Perforasi organ berongga di rongga perut seperti perut atau perforasi usus (sakit yang tiba-tiba dan ganas): contohnya, ulcus ventriculi berlubang atau ulcus duodeni
  • Peritonitis (keradangan pada peritoneum).
  • Ulser rektum (ulser rektum)
  • Sindrom usus yang mudah tersinggung
  • Sigmoid diverticulitis - keradangan di sekitar diverticulum yang dijangkiti (penonjolan dinding usus).
  • Typhlitis - keradangan pada apendiks (usus buntu) dan kolon menaik (usus besar), dan kadang-kadang ileum terminal (bahagian akhir skrotum atau ileum).
  • Kolitis radiasi - penyakit yang boleh berlaku selepas penyinaran, terutama dalam konteks kanser terapi.
  • Megakolon beracun - lumpuh akibat toksin dan pelebaran kolon secara besar-besaran (pelebaran usus besar;> 6 cm), yang disertai oleh perut akut (sakit perut yang paling teruk), muntah, tanda-tanda klinikal kejutan dan sepsis (keracunan darah); komplikasi ulser kolitis; kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit ini) adalah sekitar 30%.
  • Volvulus - putaran bahagian saluran pencernaan mengenai paksi mesenteriknya; simptom: pembengkakan perut yang berkembang selama dua atau tiga hari; komplikasi khas termasuk ileus mekanikal (penyumbatan usus) atau gangren usus (kematian bahagian usus kerana bekalan oksigen tidak mencukupi)

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Coxarthrosis (osteoartritis sendi pinggul)
  • Dermatomyositis - kolagenosis jarang berlaku yang sering berlaku paraneoplastik.
  • Penyakit Behçet (sinonim: penyakit Adamantiades-Behçet; Penyakit Behçet; Behçet's aphthae) - penyakit multisistem dari lingkaran bentuk reumatik, yang berkaitan dengan vaskulitis kronik (keradangan vaskular) arteri kecil dan besar dan keradangan mukosa; Triad (berlakunya tiga gejala) aphthae (lesi mukosa yang menyakitkan dan erosif) di mulut dan ulser genital aphthous (ulser di kawasan genital), serta uveitis (keradangan pada kulit mata tengah, yang terdiri daripada choroid (choroid), corpus ciliary (corpus ciliare) dan iris) dinyatakan khas untuk penyakit ini; kecurigaan kekebalan selular disyaki
  • Lupus erythematosus disseminatus - penyakit autoimun yang membawa kepada pelbagai perubahan pada kulit, sendi and organ dalaman.
  • Prolaps nukleus pulposus (cakera herniated).
  • Panarteriits nodosa - kolagenosis menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah dan dengan itu kekurangan aliran darah.
  • Psoas abses (pengumpulan nanah di pondok psoas).
    • Psoas utama abses: ini timbul dari penyebaran hematogen (penyemaian melalui aliran darah) apabila tapak utama tidak jelas dan terutama mempengaruhi pesakit yang lebih muda dan. (75-90% kes Staphylococcus aureus).
    • Psoas sekunder abses: ini timbul dari penyebaran jangkitan langsung organ-organ yang berdekatan (80% daripada kes-kes penyebab gastrointestinal (apendiks, diverticulitis, kanser kolon, Penyakit Crohn) sebelum. Punca lain termasuk spondylitis sekunder, spondylitis tuberkulosis, pyogenik sacroiliitis dan dijangkiti sendi pinggul endoprostesis.
  • Sacroiliitis - keradangan pada sendi sacroiliac antara sacrum dan ilium.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Poliposis adenomatous keluarga (FAP; sinonim: poliposis familial) - penyakit warisan autosomal-dominan yang menyebabkan berlakunya sebilangan besar (> 100 hingga ribuan) adenoma kolorektal (polip); kebarangkalian degenerasi malignan (malignan) hampir 100% (rata-rata dari usia 40 tahun).
  • Leukemia (barah darah)
  • Lymphoma - penyakit malignan yang berasal dari sistem limfa.
  • Karsinoma kolon (barah usus besar)
  • Karsinoma gastrik
  • Neuroblastoma [bayi / balita]
  • Karsinoma pankreas [barah pankreas)
  • Tumor dalam bentuk perut.

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)

Mengandung, kelahiran anak dan nifas (O00-O99).

  • Kehamilan luar - kehamilan di luar rahim; kehamilan luar terdapat pada kira-kira 1% hingga 2% daripada semua kehamilan: Tubalgraviditi (kehamilan ektopik), Ovariangraviditi (kehamilan di ovari), Peritonealgraviditi atau Abdominalgraviditi (kehamilan di rongga perut), Cervicalgravidity (kehamilan di serviks); Simptomologi:
    • Sakit di bahagian bawah perut, kolik, bergantung pada sisi (pada mulanya mungkin sangat ringan!).
    • Mual, terutama pada waktu pagi
    • Menengah amenorea (ketiadaan haid).
    • Titik faraj ringan
    • Runtuhkan /kejutan dalam konteks perut akut (contohnya, pecah tuba dan ovari mengandung (pecah berlaku pada awal kes ini!)).
  • Gangguan plasenta pramatang
  • Persalinan pramatang

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Ischuria (pengekalan kencing).
  • Uremia * (kejadian zat kencing dalam darah melebihi nilai normal).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Adneksitis - keradangan pada tiub fallopio dan ovari; simptomologi: perasaan sakit umum, demam, genitalis fluor (keputihan), sakit perut bawah.
  • Endometriosis - penampilan endometrium (endometrium) di luar lapisan endometrium uterus.
  • Kolik ureter (simtomatologi: seperti kontraksi atau kekejangan pada pertengahan perut dan / atau rendah sakit belakang; sinaran ke sayap, pangkal paha, alat kelamin).
  • Kilasan testis* (kilasan testis) - pengurangan aliran darah akut ke testis yang disebabkan oleh putaran testis secara tiba-tiba di sekitar pedikular vaskularnya.
  • Sakit tengah (sakit antara haid) - sakit perut bawah yang berlaku di tengah kitaran haid wanita, mungkin disebabkan oleh pecahnya folikel.
  • Infark buah pinggang
  • Kolik ginjal, terutamanya disebabkan oleh batu karang
  • Kista ovari, dikira - air-tumor yang terisi di kawasan ovari, yang membekalkannya kapal dicubit; Symptomatology: sakit dan ketegangan pertahanan di bahagian bawah perut, kejutan.
  • Perforasi saluran kencing pundi kencing (simptomologi: kesakitan yang teruk dan tiba-tiba)
  • Pyelonephritis (keradangan pada pelvis buah pinggang).
  • Uremia * (kejadian zat kencing dalam darah melebihi nilai normal).
  • Urolithiasis (penyakit batu kencing) (kumpulan umur: 30-60 tahun; lelaki hingga wanita adalah 2: 1).
  • Cystitis (keradangan pundi kencing)

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Alkohol mabuk (keracunan alkohol; alkohol).
  • Trauma perut / trauma perut tumpul dengan kemungkinan akibat:
    • Kecederaan organ berongga (perut, duodenum/ duodenum, usus kecil, usus besar, dan Rektal/ utama).
    • Pecah splenik [esp. biasa pada kanak-kanak; konservatif terapi bila boleh].
    • Buah pinggang kecederaan (40% kes pada kanak-kanak).
    • Kecederaan pankreas (kecederaan pada pankreas; biasanya didiagnosis sekunder).
    • Kecederaan pada saluran hati dan saluran empedu
  • Badan asing di saluran gastrousus
  • Strok haba
  • Keracunan nikotin

Ubat

  • Kina mabuk (ubat antimalaria).
  • Pengambilan dadah

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Keracunan Arsenik (arsenik)
  • Keracunan plumbum * (plumbum)
  • Keracunan (keracunan) - oleh pelbagai toksin (labah-labah, ular, serangga).
  • Keracunan talium

* Bahagian luar perut yang paling penting penyebab sakit perut.