Perut: Punca, Gejala & Rawatan

Dalam perubatan, perut pecah adalah pecahnya luka pembedahan selepas pembedahan perut terbuka. Penyebab pecah perut yang berpotensi termasuk buruk penyembuhan luka, obesiti, dan fizikal tekanan.

Apa itu perut pecah?

Pecah perut adalah komplikasi berikutan laparotomi terbuka. Laparotomi adalah prosedur pembedahan di mana dinding perut dibuka di kawasan perut. Luka dari pembedahan kemudian dijahit. Perut luka berlaku apabila jahitan luka pecah dan tepi luka ternganga. Ini keadaan dikenali dengan istilah teknik suture dehiscence. Dalam kes ini, komponen dalaman perut menonjol, iaitu: mereka keluar dari bahagian dalam badan. Ini berpotensi mempengaruhi organ, bahagian usus dan jaring. Mesh adalah lapisan tisu yang merangkumi dua mesenteries manusia perut. Prolaps viscera juga dikenali sebagai prolaps atau prolapsus. Perubatan membezakan antara dua bentuk prolaps perut yang berbeza: pakar mengatakan mengenai prolaps perut yang lengkap atau terbuka apabila semua jahitan di perut pecah terbuka. Sebaliknya, di bahagian perut yang tidak lengkap atau subkutan, bahagian luarnya kulit jahitan tetap utuh, sementara jahitan penyokong pecah.

Punca

Pelbagai sebab boleh menyebabkan perut pecah. A lebam (lebam) boleh melancarkan perkembangan perut luka. Seroma juga boleh membawa hingga perut pecah. Seroma adalah pseudocyst yang mengandungi darah serum atau limfa cecair. Seroma boleh berkembang pada luka pembedahan jika sudah ditutup secara dangkal. Satu lagi penyebab berpotensi perut luka adalah penggunaan teknik jahitan yang tidak sesuai semasa menutup luka. Tekanan perut yang kuat, di mana tekanan diberikan pada perut oleh batuk yang teruk, misalnya, juga boleh menyebabkan perut pecah. Begitu juga, tekanan berlebihan kerana mobilisasi terlalu awal adalah kemungkinan pencetus laserasi perut; dengan mobilisasi yang pantas, berat badan berlebihan pesakit khususnya berisiko meningkat menderita perut yang lesu. Terlepas dari ini, obesiti secara amnya merupakan faktor risiko komplikasi selepas pembedahan. Ia juga berpotensi melemahkan dan meregangkan dinding perut, yang juga meningkatkan kemungkinan perut rata. Khususnya, lebihan tisu lemak subkutan mendorong perkembangan perut rata. Selanjutnya, perut rata boleh disebabkan oleh gangguan metabolik; ini memberi kesan negatif terhadap penyembuhan luka. Menurun penyembuhan luka mungkin juga berasal dari kanser dan / atau yang berkaitan kemoterapi or radioterapi, kencing manis, jangkitan, hati or buah pinggang kegagalan.

Gejala, keluhan, dan tanda

Perut biasanya bermanifestasi empat hingga enam hari selepas pembedahan. Pesakit mungkin mengalami peningkatan kesakitan di dan di sekitar luka akibat perut. Simptomatik perut lengkap atau terbuka adalah bahagian tepi luka yang kelihatan dan ternganga. Perut terbuka biasanya menarik perhatian semasa pemeriksaan standard jahitan pembedahan. Pemeriksaan kawalan yang sesuai juga dapat mengesan perut yang tidak lengkap atau subkutan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan perut subkutan, jahitan luaran masih utuh, yang membuat pengesanan sukar dilakukan. Petunjuk yang mungkin mengenai perut subkutan diberikan, misalnya, oleh pengeluaran cecair jernih dari luka yang tidak dapat dihentikan. Rembesan cecair disebabkan oleh jangkitan pada luka pembedahan, yang seterusnya mengakibatkan peningkatan darah mengalir ke kawasan yang terjejas.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Apabila perut subkutan disyaki, ada keperluan untuk diagnosis yang lebih terperinci, yang mana teknik pencitraan digunakan. Ultrasound dan / atau tomografi dikira (CT) peperiksaan boleh dipertimbangkan untuk tujuan ini. Pengesanan perut pecah secepat mungkin sangat penting. Luka yang dibuka semula menyediakan pintu terbuka untuk penyerang seperti bakteria and virus dan boleh mengakibatkan jangkitan pada luka pembedahan. Selanjutnya, organ, bahagian usus dan juga jaring dapat berlarutan dan keluar di antara tepi luka yang ternganga. Ini boleh mengakibatkan komplikasi tambahan dan kesakitan.

Komplikasi

Pesakit yang dijangkiti biasanya menderita agak teruk kesakitan pada luka selepas pembedahan. Kesakitan ini boleh merebak ke kawasan lain di badan dan juga membawa kepada sakit di bahagian belakang atau di sisi. Oleh itu, kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan dan terhad. Tambahan pula, tanpa rawatan, keradangan dan jangkitan berlaku pada luka itu sendiri. Cecair juga dapat bocor dari luka, yang tidak dapat disekat. Begitu juga, meningkat darah aliran boleh berlaku pada luka itu sendiri. Dalam kes yang paling teruk, pendarahan atau keracunan darah mungkin berlaku. Orang yang terjejas akhirnya boleh mati kerana ini. Rawatan perut pecah biasanya dilakukan dengan pembedahan kecil yang lain. Ini dapat mempercepat penyembuhan luka sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, parut mungkin kekal dari prosedur pembedahan atau lekatan mungkin berlaku. Jangka hayat pesakit tidak terjejas sekiranya rawatan berjaya. Selanjutnya, tidak ada komplikasi lebih lanjut setelah penutup lengkap.

Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?

Walau apa pun, perut yang pecah mesti dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini dan, sebagai peraturan, kematian orang yang terjejas jika perut tidak dirawat tepat pada waktunya. Hanya diagnosis dan rawatan awal yang dapat mencegah komplikasi selanjutnya. Sebagai peraturan, doktor harus berunding jika terdapat rasa sakit dan luka yang teruk. Namun, dalam kebanyakan kes, perut pecah sudah terlihat semasa pemeriksaan setelah operasi, sehingga dapat juga dirawat dengan cepat. Selanjutnya, kebocoran cairan dari luka juga dapat menunjukkan perut pecah dan harus segera diperiksa oleh doktor. Diagnosis dan rawatan ini keadaan dilakukan secara langsung di hospital, jadi orang yang terjejas biasanya tidak perlu berjumpa doktor lain sebagai tambahan. Dengan diagnosis dan rawatan awal, terdapat penyakit yang positif dan jangka hayat pesakit tidak terjejas secara negatif.

Rawatan dan terapi

Dalam kebanyakan kes, rawatan perut pecah adalah pembedahan. Prosedur pembedahan membolehkan perut diperiksa untuk mengesampingkan sebab atau kerosakan lain. Hanya dengan itu pakar bedah melakukan penyegaran bahagian tepi luka untuk membolehkan tisu berkembang bersama. Jahitan baru sering kali lebih banyak daripada sekadar mengganti jahitan luka lama. Jahitan tambahan melalui tisu yang lebih jauh dari luka pembedahan dapat menghilangkan tekanan dan ketegangan pada jahitan yang sebenarnya. Selepas dinding perut ditutup, pembalut badan atau tali pinggang perut dapat memberikan perlindungan tambahan terhadap perut pecah atau komplikasi selanjutnya. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, keadaan kronik dan membawa kepada apa yang dikenali sebagai hernia cicatricial. Dalam kes ini, tisu parut terkoyak dan membentuk lubang hernia dengan bukaan ini, di mana penonjolan seperti beg (di dalam perut, kerana dinding perut disatukan oleh jahitan dangkal) tisu dinding perut dapat menonjol sebagai kantung hernia. Gelung usus individu, organ seperti ovari, atau komponen tubuh yang lain boleh beralih ke kantung hernial. Akibat kemungkinan hernia kronik adalah lekatan, yang menyukarkan rawatan. Hernia insisional boleh membesar dari masa ke masa, mengurangkan kemungkinan kejayaan pembedahan. Untuk rawatan perut kronik, rawatan pembedahan biasanya disarankan selepas enam bulan atau setahun penuh. Walau bagaimanapun, masa yang tepat mungkin berbeza kerana faktor individu masuk ke dalam perancangan pembedahan.

pencegahan

Pada masa ini, pembalut perut elastik lebih kerap digunakan selepas laparotomi untuk pencegahan laserasi perut. Mereka mengurangkan tekanan pada jahitan luka dan mengatasi tekanan dalaman perut untuk mengelakkan berlakunya kejang organ dalaman.

Penjagaan susulan

Hari ini, rawatan selepas perut pecah dapat dilakukan oleh pakar mengikut skema tertentu. Maka dijamin bahawa pesakit tidak akan menghadapi kesulitan lebih lanjut. Pertama, pemeriksaan rongga perut untuk menyingkirkan sebab-sebab penyebab adalah penting. Selepas itu, doktor dapat merawat rawatan yang sebenarnya. Ini boleh dilakukan, antara lain, dengan menyegarkan bahagian tepi luka. Doktor yang baik sangat cekap dalam hal ini. Selepas itu, penembusan dan penyingkiran tambahan dari jahitan tepi luka akan digunakan. Ini boleh dianggap sebagai kaedah rawatan yang berjaya. Selepas itu, penutupan perut baru dapat dipertimbangkan. Oleh itu, sangat mungkin untuk mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya keadaan ini. Pembalut perut yang elastik atau tali pinggang selepas pembedahan akan membantu keadaan sembuh dengan baik dan tidak berulang. Walau apa pun, pesakit harus berjumpa dengan pakar di lapangan. Oleh itu, manifestasi buruk dari flat perut dapat dikurangkan dengan baik. Terapi yang diakui masih digunakan hingga kini. Ini positif bagi pesakit yang telah didiagnosis dengan keadaan ini. Di klinik besar, ada kemungkinan untuk anda membincangkan semua terapi yang diperlukan dengan doktor.

Inilah yang boleh anda lakukan sendiri

Sekiranya pecah berlaku, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Pecahnya luka di kawasan perut merupakan keadaan kecemasan perubatan, yang pertama sekali mesti dirawat oleh doktor kecemasan dan kemudian dirawat di hospital. Oleh itu, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah segera memberi amaran kepada perkhidmatan perubatan kecemasan. Sehingga bantuan perubatan tiba, orang yang terjejas mesti diberikan pertolongan cemas. Untuk mengelakkan bahagian dan organ usus merebak, orang yang terjejas mesti diletakkan dalam keadaan pegun. Bergantung pada keparahan kecederaan, perut mungkin dibalut dengan kain atau pembalut. Orang yang cedera mesti tenang dan tidak bergerak sehingga doktor kecemasan tiba. Pakar perubatan mesti dimaklumkan mengenai keadaan perut (seperti komplikasi selepas pembedahan atau kemalangan rumah tangga). Selepas dimasukkan ke hospital, rehat yang ketat diperlukan. Pembukaan semula luka boleh merosakkan tisu secara kekal dan oleh itu mesti dielakkan dengan segala cara. Pembalut perut yang elastik dapat mengelakkan perut pecah. Sekiranya pesakit itu berat badan berlebihan, dia harus menurunkan berat badan berlebihan sebaik sahaja pulih untuk memudahkan operasi masa depan dan meningkatkan fizikal dan mental secara keseluruhan kesihatan.