Membakar Perut

Gejala

Gejala utama perut membakar termasuk sensasi terbakar yang tidak selesa di belakang tulang dada dan regurgitasi asid. The membakar sensasi berlaku terutamanya selepas makan, dan kesakitan di sepanjang esofagus boleh memancar. Gejala-gejala lain termasuk serak, batuk, loya, kesukaran menelan, gangguan tidur, masalah pernafasan, sensasi benda asing di tekak, dan enamel perubahan. Kursus kronik disebut sebagai gastroesophageal refluks penyakit (GERD). Kerap hubungan antara mukosa esofagus dengan kandungan berasid perut boleh menyebabkan komplikasi seperti keradangan (refluks esofagitis), perubahan mukosa (esofagus Barrett), dan esofagus kanser.

Punca

Sebab yang diketahui mengenai keadaan is refluks kandungan gastrik berasid ke dalam esofagus, yang disebabkan oleh kelemahan atau kelonggaran dari sfinkter esofagus bawah. Walau bagaimanapun, keasidan gastrik biasanya bukan penyebabnya. Terdapat beberapa yang diketahui faktor-faktor risiko yang mempromosikan pembangunan perut membakar atau memburukkan lagi gejala. Ini termasuk:

Diagnosa

Diagnosis dibuat di bawah rawatan perubatan berdasarkan gejala klinikal, sejarah pesakit, tindak balas terhadap ubat-ubatan, dan teknik pencitraan (misalnya, gastroskopi), antara faktor lain. Sebaiknya dapatkan rawatan perubatan seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi jangka panjang. Diagnosis mesti mengecualikan keadaan serupa yang menyebabkan gejala serupa. Ini termasuk ulser gastrik dan usus, gastritis, gastrik kanser, -jangkitan, dan penyakit kardiovaskular.

Rawatan bukan farmakologi

Pelbagai langkah bukan ubat disyorkan untuk rawatan:

  • Naikkan kepala hujung katil.
  • Jangan makan dua hingga tiga jam sebelum tidur.
  • Jangan berbaring selepas makan.
  • Kurangkan berat badan.
  • Jangan merokok dan kurangkan pengambilan alkohol.
  • Elakkan pakaian yang ketat dan tekanan pada perut.
  • Makan bahagian kecil dan ambil makanan perlahan-lahan.
  • Kurangkan lemak, coklat, kopi dan pencetus lain perangsang.
  • Elakkan mencetuskan dadah.
  • Kurangkan tekanan.
  • Minum jus kentang.

Sebagai ubat pilihan kedua, campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Rawatan ubat

Antasid meneutralkan asid perut dan juga boleh membentuk filem pelindung pada mukosa. Kesannya biasanya cepat, tetapi hanya bertahan dalam masa yang singkat. Semasa rawatan, kemungkinan ubat-ubat interaksi mesti diambil kira. Antasid boleh menghalang penyerapan dari yang lain dadah ke dalam badan dan oleh itu harus diberikan secara berkala. Bahan aktif yang digunakan termasuk, sebagai contoh:

  • Magaldrate (Riopan)
  • Hidrat aluminium oksida dan magnesium hidroksida (Alucol).
  • Kalsium karbonat and magnesium karbonat (Rennie).
  • Hidrotalit
  • Sukralfat (Ulcogant, out of commerce) membentuk lapisan pelindung di permukaan mukosa esofagus, perut dan usus dan dengan itu secara tidak langsung antacid.
  • Natrium alginat (Gaviscon) membentuk busa gel di perut, yang melayang seperti rakit pada isi perut dan bertindak sebagai penghalang terhadap asid.

Inhibitor pam Proton menghalang rembesan asid gastrik dengan mengikat pam proton di sel penghuni perut. Mereka kuat dan biasanya diminum setengah jam sebelum makan. PPI dimetabolismekan melalui CYP450 dan ubat yang sesuai interaksi mungkin. Kesan buruk yang paling biasa termasuk sakit kepala, pening, senak, dan ruam kulit:

Antagonis reseptor H2 menghalang rembesan asid dan pepsin di dalam perut. Kesannya berdasarkan pengikatan pada reseptor histamin H2:

  • Ranitidine (Zantic, generik, label off).
  • Cimetidine (dilabel label)

Prokinetik meningkatkan tekanan pada sfingter esofagus atas, meningkatkan pergerakan gastrik, dan mempercepat pengosongan gastrik: