Petechiae

definisi

Petechiae adalah bintik-bintik merah berukuran kecil pada kulit atau selaput lendir. Mereka disebabkan oleh pendarahan dari kecil darah kapal (kapilari). Sekiranya petechiae hadir, mereka biasanya tidak berlaku secara individu, tetapi pada kumpulan titik merah kecil atau lebih besar.

Terdapat pelbagai sebab untuk perkembangan petechiae. Bergantung pada penyebabnya, mereka boleh berada di tempat yang berbeza. Petechiae bukan penyakit bebas tetapi gejala yang boleh berlaku dalam konteks penyakit yang berlainan.

Ciri khas petechiae ialah mereka tidak hilang atau pudar walaupun berada di bawah tekanan (contohnya, dengan spatula kaca). Terapi bergantung pada penyakit yang mendasari. Mencari diagnosis tidak selalu mudah.

Punca petechiae

Terdapat pelbagai penyakit di mana petechiae boleh berlaku. Selalunya penampilan pendarahan tusukan kecil ini menunjukkan adanya gangguan darah pembekuan. Dalam kebanyakan kes kekurangan atau gangguan fungsi darah platelet (trombosit) adalah penyebabnya.

Sebagai peraturan, petechiae berkembang pertama di kawasan pergelangan kaki dan kaki bawah. Sekiranya pendarahan petechial lebih luas berlaku dalam konteks trombositopenia, ini disebut trombositopenik purpura. Keradangan darah kecil kapal juga boleh menyebabkan kebocoran kecil di kapilari dan oleh itu kebocoran darah dari mereka dengan pembentukan petechiae.

Ini kemudian dipanggil vaskulitis. Kerosakan darah platelet juga boleh disebabkan oleh pengambilan ubat. Inhibitor agregasi platelet yang disebut merangkumi asid asetilsalisilat (ASA) dan clopidogrel.

Overdosis boleh menyebabkan perkembangan petechiae. Dalam perubatan forensik, petechiae memainkan peranan penting kerana sebab lain: petechiae di kawasan kepala (contohnya, pada kelopak mata dalaman atau pada selaput lendir mulut) dapat menunjukkan pencekikan sebelum kematian, iaitu kematian yang tidak semula jadi. Petechiae disebabkan oleh reaksi keradangan pada darah kecil kapal atau oleh kekurangan atau kerosakan darah platelet.

Walaupun tekanan pada amnya meningkatkan kerentanan tubuh terhadap penyakit, tidak ada kaitan langsung yang diketahui dalam perkembangan petechiae. Sekiranya petechiae berlaku tanpa sebab yang diketahui dan doktor tidak dapat mengenal pasti penyakit sebagai pencetus, penyebabnya sering tidak jelas. Sebagai tambahan kepada penjelasan lain, kemudian sering disyaki bahawa tekanan mungkin sebahagiannya bertanggungjawab terhadap perkembangan tersebut.

Walau bagaimanapun, tidak ada bukti saintifik mengenai hubungan tersebut. Kekurangan platelet darah diketahui dalam perubatan sebagai trombositopenia. Sekiranya badan tidak mempunyai platelet yang mencukupi, hemostasis primer terganggu.

Ini dapat ditunjukkan oleh petechiae. Kekurangan sedikit hanya dapat dikesan dalam darah tetapi biasanya tidak menyebabkan gejala atau kelainan. Hanya apabila bilangan platelet dikurangkan, pendarahan punctiform spontan ke dalam kulit atau mulut mukosa berlaku, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai petechiae.

Di dalam badan, aliran darah selalu menyebabkan luka kecil pada saluran, yang biasanya dapat disegel secara langsung oleh platelet darah. Sekiranya terdapat kekurangan, ini tidak lagi mungkin dan petechiae berkembang tanpa sebab yang jelas. Thrombocytopenia boleh mempunyai pelbagai sebab, walaupun penyebab keradangan tetapi juga penyakit ganas mesti diambil kira.

Vaskulitis adalah keradangan saluran darah dan salah satu yang utama penyebab petechiae. Terdapat sejumlah besar vaskulitida, yang boleh mempunyai sebab yang berbeza dan dapat menampakkan diri dengan gejala yang berlainan di seluruh badan. Vaskulitis harus dipertimbangkan ketika jumlah dan fungsi platelet darah normal dan ada gejala lain atau perubahan makmal yang mungkin menunjukkan penyakit tersebut.

Sekiranya vaskulitis disyaki, pemeriksaan khas dilakukan supaya terapi dapat dimulakan jika perlu. Sekiranya ini berjaya, petechiae hilang lagi dan tidak ada yang baru muncul. Namun, beberapa bentuk vaskulitis tidak dapat disembuhkan, tetapi kesannya dapat dibatasi oleh ubat.

Meningitis digabungkan dengan berlakunya petechiae adalah sangat berbahaya keadaan. Meningitis adalah penyakit radang pada meninges. Ia dicetuskan oleh patogen seperti bakteria or virus dan biasanya disertai oleh leher kekakuan, demam dan jeneral yang mengalami kerosakan keadaan. Petechiae bukanlah gejala khas "normal" meningitis.

Sebaliknya, petechiae sahaja tanpa tanda-tanda lebih lanjut tidak menunjukkan meningitis sebagai penyebabnya. Walau bagaimanapun, dalam bentuk meningitis tertentu, yang disebabkan oleh meningococci (bakteria, bakteria dapat dihanyutkan ke dalam aliran darah dan seterusnya menyebabkannya keracunan darah (sepsis). Seseorang bercakap mengenai sepsis meningokokus.

ini keracunan darah boleh disertai dengan pendarahan, iaitu petechiae besar. Penyakit ini sangat teruk dan mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan intensif yang cepat. Pelbagai bentuk leukemia (putih kanser darah) boleh menyebabkan kekurangan platelet, terutama dalam bentuk akut.

Ini berlaku kerana dalam keadaan akut leukemia yang sumsum tulang terjejas. Di sini, kanser sel membiak dalam jumlah yang banyak, menghasilkan hanya sel darah putih. Oleh itu namanya leukemia.

Pada orang yang sihat, yang sumsum tulang menghasilkan bukan sahaja sel darah putih tetapi juga sel darah merah dan platelet. Dalam leukemia, bagaimanapun, jisim kanser sel-sel menggantikan sel-sel yang lain, dengan sendirinya sihat, dan sel-sel sering kekurangan sel darah merah dan platelet. Kekurangan platelet darah disebut trombositopenia dan sering menampakkan diri dalam bentuk petechiae.

Ini sering muncul pertama di kawasan buku lali dan lebih rendah kaki. Sekiranya petechiae berlaku pada kanak-kanak dan ada, misalnya, peningkatan kejadian lebam, serta peningkatan keletihan dan penurunan prestasi, ini boleh menjadi tanda leukemia. Seorang pakar pediatrik harus segera mendapatkan nasihat.

Petechiae tidak ada kena mengena dengan hati. Walau bagaimanapun, terdapat simptom kulit merah kecil lain yang sering terjadi pada pesakit yang menderita sirosis hati. Ini dipanggil spidernaevi (labah-labah vaskular).

Terdapat bintik merah di tengah yang kelihatan seperti petechia di bahagian luar. Dari sudut ini kesan kecil cahaya merah bergerak ke luar. Spidernaevi biasanya berukuran beberapa milimeter.

Labah-labah vaskular seperti itu banyak dijumpai di kawasan dada dan muka. Sekiranya petechiae berlaku, a kekurangan vitamin adalah sebab yang boleh difikirkan tetapi sangat tidak mungkin. Pada prinsipnya, kekurangan vitamin C dapat menyebabkan pendarahan kulit punctiform, selain gejala lain dari tulang and gusi.

Gambaran klinikal yang digambarkan sebagai penyakit kudis berlaku lebih kerap di kalangan pelaut kerana kekurangan sebelah dan vitamin diet. Kekurangan vitamin C pada masa ini sangat jarang berlaku. Kekurangan lain vitamin adalah mungkin, tetapi biasanya tidak membawa kepada petechiae.

Kekurangan vitamin K juga dapat menyebabkan pendarahan, tetapi ini lebih cenderung mengakibatkan pendarahan rata daripada tusukan ke kulit. Pada prinsipnya, tekanan yang kuat dapat menyebabkan perkembangan petechiae. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi di saluran darah (terutamanya di kapilari kulit) boleh menjadi pencetus pendarahan spot.

Walau bagaimanapun, ini biasanya hanya berlaku sekiranya terdapat penurunan jumlah platelet yang ada sebelumnya atau jika fungsinya terganggu. Tekanan luaran tidak mungkin menyebabkan petechiae. Sekiranya berlaku tekanan yang kuat, pendarahan leper dan lebam mungkin berlaku.

Namun, dalam bidang perubatan forensik, perkembangan petechiae melalui tekanan sangat penting. Sekiranya seseorang dicekik hingga mati, petechiae biasanya berkembang di kawasan mata atau kelopak mata, sehingga dapat menjadi petunjuk penyebab kematian. Petechiae dapat dipicu oleh bentuk tertentu reaksi alahan.

Contohnya, pemberian beberapa ubat atau a pemindahan darah boleh menyebabkan reaksi dalam badan yang merosakkan platelet. Sekiranya perkadaran mereka turun dengan mendadak, ini boleh menyebabkan pendarahan tusukan spontan ke dalam kulit dan selaput lendir dan seterusnya ke petechiae. Bentuk alahan yang biasa, seperti makanan, rumput atau racun serangga, bagaimanapun, menyebabkan gejala dengan cara yang sama sekali berbeza daripada reaksi alergi yang dijelaskan di atas.

Oleh itu, Petechiae bukanlah akibat daripada bentuk alergi yang biasa. Jangkitan dengan HIV boleh menyebabkan pelbagai gejala. Tanpa rawatan, AIDS biasanya pecah beberapa tahun selepas jangkitan, yang dicirikan oleh kerosakan badan yang teruk sistem imun. Akibatnya, reaksi keradangan biasanya berkembang di pelbagai organ.

Antara lain, petechiae juga boleh berkembang dengan pelbagai cara. Namun, ini bukan gejala khas jangkitan dengan HIV. Sekiranya tidak ada gejala lain selain petechiae, penyebab lain pendarahan tusukan adalah lebih mungkin.