Petunjuk dan kontraindikasi
Lingkaran sangat sesuai untuk wanita yang telah melahirkan anak tetapi rancangan keluarganya belum lengkap. Wanita yang tidak mahu atau tidak boleh mengambil pil perancang kerana mereka tidak boleh dipercayai semasa mengambil pil juga mendapat manfaat daripada kaedah gegelung. Akhirnya, penggunaan IUD juga berguna untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun ketika "risiko pil" meningkat, misalnya berkaitan dengan darah gumpalan (trombosis).
IUD tidak boleh digunakan dalam kes jangkitan genital, kelainan pendarahan yang tidak jelas, keabnormalan rahim, tumor genital dan mengandung. Nasihat khas diperlukan, misalnya, untuk pasangan seksual yang sering berubah, usia di bawah 25 tahun, gangguan pendarahan, anemia, kencing manis mellitus dan jantung penyakit. Juga dengan wanita kelahiran pertama (nulliparous), perhatian khusus harus diambil ketika menggunakan gegelung, kerana ada kecenderungan peningkatan keradangan dengan menaik kuman (jangkitan meningkat).
IUD mesti dipilih dalam bentuk dan ukuran mengikut uterusUntuk tujuan ini, uterus diukur dengan menggunakan ultrasound dan, jika perlu, diperiksa dengan batang atau alat berbentuk tiub (probe) yang dimasukkan ke dalam rahim. Penyisipan dilakukan dalam keadaan steril selama haid, Sebagai serviks kemudian mudah diakses. Pengecualian adalah aplikasi langsung setelah hubungan seksual sebagai "spiral selepas" dan penyisipan kira-kira.
6 minggu selepas kelahiran (kemasukan selepas bersalin). Selepas penyisipan, benang nipis dipendekkan menjadi 2 hingga 3 cm dan kedudukan gegelung ditentukan dengan cara ultrasound (sonografi). Selepas itu kesesuaian mesti diperiksa secara berkala - kali pertama selepas yang berikutnya haid, maka setiap enam bulan.
Pengendalian boleh dilakukan dengan panjang utas dan oleh ultrasound. Bergantung pada arahan pengeluar, gegelung boleh tetap berada di uterus selama 3 hingga 5 tahun. walaupun Indeks mutiara adalah antara 0.9 dan 3 untuk gegelung tembaga dan 0.16 untuk gegelung yang mengandung gestagen, kehamilan masih boleh berlaku.
50-60% kehamilan yang berlaku dengan gegelung di tempat berakhir pada keguguran (pengguguran), sehingga mereka selalu dianggap sebagai kehamilan berisiko tinggi. Gegelung harus ditanggalkan ketika benang terlihat kerana peningkatan risiko jangkitan. Gegelung, sama ada dengan atau tanpa hormon, mesti dimasukkan melalui faraj ke dalam rahim.
Sejak serviks lebih lembut dan lebih telap semasa haid, penyisipan IUD biasanya dilakukan pada hari kedua atau ketiga pendarahan. Beberapa jam sebelum penyisipan, ubat boleh diambil, yang menjadikannya serviks lebih lembut dan dengan itu menjadikan penyisipan kurang menyakitkan. Untuk penyisipan itu sendiri, pakar sakit puan terlebih dahulu menggunakan spatula logam untuk mendapatkan gambaran yang baik mengenai serviks.
Kemudian serviks dapat dibuka sedikit dan kedudukan rahim dapat diubah sehingga batang pemandu dengan gegelung dapat didorong terus ke rahim. Oleh kerana pergerakan rahim adalah rangsangan untuk peritoneum, sesetengah wanita mengalami masalah peredaran semasa menggunakan gegelung dan oleh itu tidak boleh berdiri secara langsung. Penyisipan itu sendiri hanya memerlukan beberapa minit.
Sebelum dan selepas pemeriksaan ultrasound sisipan dilakukan. Sebelum itu untuk menentukan ukuran dan kedudukan rahim dan selepas itu untuk memeriksa kedudukan gegelung. Tampon tidak boleh digunakan sebaik sahaja dimasukkan.
Walau bagaimanapun, ini dapat dilakukan sekali lagi setelah satu minggu. Mirena adalah gegelung hormon. Gegelung ini melepaskan hormon levonorgestrel secara kekal ke rahim, sehingga menggabungkan kesan gegelung bebas hormon dan pil.
Mirena dapat kekal di rahim hingga lima tahun, setelah itu peralihan yang lancar ke mirena berikutnya dapat dilakukan. Gegelung lain dengan kesan yang serupa adalah Jaydess dan Kyleena. The Jaydess sedikit lebih kecil dibandingkan dengan Mirena dan oleh itu juga dapat digunakan pada anak perempuan yang lebih muda dengan rahim kecil.
