Indikasi
Persoalan sama ada pengimejan resonans magnetik dibenarkan bergantung pada sejumlah kriteria dan pertukaran yang harus dinilai dengan teliti. Salah satu sebab untuk ini adalah bahawa MRI adalah salah satu prosedur pengimejan yang paling mahal dan menghabiskan banyak tenaga. Yang paling penting, bagaimanapun, petunjuk untuk pemeriksaan MRI didefinisikan secara sempit, kerana hanya terdapat sebilangan kecil alat yang tersedia.
Tomograf komputer (CT) dan terutamanya Sinar X mesin adalah standard di kebanyakan hospital hari ini, MRI hanya terdapat di bangunan yang lebih besar atau amalan radiologi. Oleh itu, mesti dipastikan bahawa tempat-tempat yang jarang terdapat untuk pesakit dan keadaan kecemasan yang benar-benar relevan. Walaupun begitu, terdapat sejumlah besar petunjuk yang membuat MRI berguna, baik kerana lebih baik daripada pemeriksaan lain dari segi kualiti gambar, atau kerana seseorang ingin mencegah pendedahan sinar-X yang berlebihan, seperti yang terjadi pada CT. Petunjuk khas untuk pemeriksaan MRI adalah pencitraan tisu lembut yang tepat, seperti: Penilaian tumor sangat penting, yang dapat dengan mudah dinilai oleh MRI dari segi ukuran, pemanjangan dan penyusupan organ tetangga (pementasan).
Pencarian tumor primer juga dapat dibuat sebagai petunjuk. Terutama organ pembiakan wanita seperti ovari, uterus dan juga payudara sering diperiksa oleh MRI apabila tumor disyaki. Ginjal atau pankreas juga menjadi tumpuan perhatian di sini.
Formasi baru di otak dapat dilihat dengan sangat baik di MRI otak. Selalunya media kontras digunakan dalam petunjuk onkologi untuk pengimejan struktur tertentu yang lebih baik. MRI kini merupakan kaedah paling selamat untuk mengecualikan atau mendiagnosis penyakit tumor.
- Otot dan
- Tendon
- Tisu penghubung
- Rawan
- Bahagian otak dan
- Saraf tunjang dan
- Cakera intervertebral.
Selain bidang pakar ini, penilaian sistem muskuloskeletal, iaitu sistem muskuloskeletal, adalah bahagian utama dari pemeriksaan MRI yang dimulakan.
Petunjuk khas di sini adalah kecurigaan cakera herniated atau penonjolan cakera, yang belum terbukti secara klinikal. Dalam kes ini, pemeriksaan MRI dapat memberikan diagnosis yang dapat dipercayai, tetapi pesakit dengan gejala dan bukan penemuan MRI mesti dirawat. Sebagai tambahan kepada cakera intervertebral, sendi sering juga diperiksa, dengan hampir setiap sendi dapat dilihat dengan jelas dengan MRI.
Petunjuk penting di sini adalah disyaki kerosakan pada artikular rawan dalam sendi lutut, yang disebut menisci. Salah satu petunjuk yang paling kerap berlaku dalam konteks ini adalah penjelasan dan penilaian tepat mengenai kecederaan sekiranya terkoyak ligamen cruciate. Tetapi juga perbezaan antara proses patologi keradangan, berkaitan dengan memakai atau metabolik dapat menjadi petunjuk.
Untuk efusi pada sendi, petunjuk lain, MRI sering dapat mengesan tanda-tanda kerosakan lebih awal daripada prosedur konvensional seperti ultrasound atau pemeriksaan klinikal. Di samping itu, berkaitan tendon dan lampiran otot juga diperiksa oleh MRI sekiranya maklumat yang lebih tepat diperlukan sekiranya tidak jelas kesakitan atau kerengsaan. MRI sering ditunjukkan untuk penyakit atau kecederaan kepala.
Sebagai tambahan kepada penyakit ketumbuhan sudah disebutkan, pendarahan, yang berlaku di dalam otak dan antara otak dan otak tengkorak, sering memainkan peranan. Penjelasan mengenai iskemia, iaitu kekurangan atau kekurangan bekalan otak bahagian dalam pengertian a strok, juga merupakan petunjuk MRI yang kerap. Di samping itu, MR angiografi mungkin ditunjukkan sekiranya ada yang disyaki oklusi a darah kapal di kepala, iaitu pencitraan arteri dan urat dengan bantuan medium kontras.
MR angiografi boleh digunakan di seluruh badan. Petunjuk lain adalah, misalnya, penilaian terhadap aorta, paru kapal dalam kes paru-paru yang disyaki embolisme, atau pemeriksaan terhadap kapal di perut, pelvis dan kaki. Petunjuk penting lain adalah mencari tanda khas multiple sclerosis (MS) di bahagian depan badan, yang jelas kelihatan pada MRI.
Untuk tujuan ini, MRI khas untuk MS disediakan dengan medium kontras. Petunjuk yang agak jarang berlaku, tetapi yang lebih penting untuk MRI sebagai menambah ke jantung ultrasound adalah pengesanan penyakit tertentu dari jantung. Ini adalah terutamanya kecacatan kongenital dan status koronari kapal, serta kecacatan struktur atau neoplasma malignan.
Secara teorinya, adalah mungkin untuk memeriksa seluruh tubuh dengan MRI, dari kepala and leher kawasan ke dada, perut dan kaki. Dalam banyak kes, seperti yang disebutkan di atas, ia menawarkan pengesanan dan penyampaian penyakit yang lebih baik daripada kaedah lain. Walau bagaimanapun, terdapat juga sejumlah petunjuk di mana CT lebih tinggi daripada MRI.
Lebih-lebih lagi, banyak penyakit atau kecederaan dapat dikesan dan dirawat lebih awal. Hanya sekiranya penjelasan lebih tepat diperlukan, pemeriksaan MRI dianggap sebagai kaedah tambahan. Kepala MRI (sinonim: pengimejan resonans magnetik dari tengkorak) adalah prosedur pemeriksaan radiologi di mana otak dapat dilihat dengan bantuan medan magnet.
Semasa MRI kepala, bahagian-bahagian tulang tengkorak, kepala darah kapal, ventrikel serebrum (rongga serebral) termasuk cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) dan sisa tisu lembut tengkorak juga dapat digambarkan. Hari ini, MRI kepala dilakukan secara rutin untuk pelbagai keadaan. Sebabnya ialah kenyataan bahawa prosedur diagnostik ini memberikan gambaran yang sangat bermakna.
Selain itu, tidak seperti sinar-X konvensional, MRI kepala tidak mendedahkan struktur otak sensitif terhadap radiasi. Prestasi pengimejan resonans magnetik di kepala boleh berguna untuk pelbagai petunjuk yang berbeza. Terutama selepas kemalangan, MRI kepala dapat membantu memvisualisasikan kemungkinan pendarahan otak, kecederaan otak dan trauma kraniocerebral (SHT).
Tetapi juga dalam kes perubahan keradangan (misalnya MS) atau pendarahan ke otak, MRI kepala dapat membantu. Petunjuk lebih lanjut untuk MRI kepala adalah: Selanjutnya, MRI kepala dapat digunakan untuk memvisualisasikan orbit, telinga dalam termasuk ossikel dan saluran pendengaran dalaman, malformasi tengkorak tulang dan perubahan tempomandibular sendi. Oleh kerana penting bahawa pesakit tetap berada dalam posisi tertentu ketika melakukan MRI kepala, gegelung kepala yang disebut diletakkan pada pesakit sebelum pemeriksaan. Kepala juga mesti dilekatkan di sofa peperiksaan.
Atas sebab ini, MRI kepala sangat sukar dilakukan pada pesakit kecemasan. Untuk mengelakkan kegelisahan atau serangan panik semasa penyediaan MRI kepala, mungkin disarankan untuk mengambil ubat penenang ringan. Terdapat dua kaedah MRI kepala yang berbeza: Imej tanpa media kontras dan gambar media kontras yang disebut (MRI dengan medium kontras).
Dalam kebanyakan kes, gambar kepala pertama kali diambil semasa sesi tanpa media kontras. Walau bagaimanapun, jika struktur khas atau perjalanan kapal harus digambarkan, media kontras mesti diberikan tambahan semasa pemeriksaan. Dalam kes ini, kanula yang tinggal (akses vena periferal; PVK) biasanya dimasukkan sebelum pesakit terpaku di dalam alat.
Kontraindikasi biasa untuk MRI kepala berlaku seperti pemeriksaan MRI lain. Terutama dalam kes orang yang dilengkapi dengan a perentak jantung, mesti dipertimbangkan dengan teliti sama ada penyediaan MRI dibenarkan. Dengan beberapa pengecualian, MRI kepala mungkin tidak dilakukan pada pesakit dengan buatan jantung injap sama ada.
Kontraindikasi lebih lanjut untuk MRI kepala adalah
- Tumor otak
- Infarksi serebrum
- Meningitis (radang meninges)
- Encephalitis (keradangan otak)
- Perubahan saluran darah
- Sakit kepala yang tidak jelas
- Sakit kepala kronik
- Defibrillator implan (ICD)
- Badan asing logam dalam penyetempatan berbahaya (contohnya, dekat bola mata)
- Implan perubatan (terutamanya implan koklea)
Gambar beresolusi tinggi yang dapat diperoleh menggunakan pengimejan resonans magnetik menjadikan kaedah ini sebagai kaedah diagnostik yang sesuai untuk aduan sendi. Di atas segalanya, penyakit yang timbul semasa kejadian traumatik (misalnya, semasa bersukan) atau akibat haus dan lusuh selama bertahun-tahun dapat digambarkan secara optimum dengan bantuan MRI lutut. MRI lutut biasanya dilakukan secara rawat jalan oleh pakar radiologi dalam praktik swasta.
Walau bagaimanapun, penyediaan MRI lutut juga mungkin dilakukan di kebanyakan klinik. Sebelum pemeriksaan sebenar, pesakit harus ingat untuk mengosongkannya pundi kencing sepenuhnya. Tidak mungkin mengganggu proses ini semasa gambar.
Di samping itu, semua benda logam mesti disimpan di ruang ganti di hadapan bilik peperiksaan. Ini berlaku untuk perhiasan dan rambut klip serta tindikan dan boleh ditanggalkan pendakap. Selepas itu lutut yang akan diperiksa mesti diletakkan di mesin MRI.
Bagi orang yang menderita claustrophobia, MRI lutut agak selesa. Sebabnya adalah hakikat bahawa bahagian atas badan benar-benar berada di luar tiub walaupun semasa pemeriksaan. Di samping itu, dengan MRI di lutut, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membawa orang yang mengiringi ke bilik peperiksaan.
Ini boleh memberi kelebihan, terutama bagi anak-anak kecil dan pesakit yang cemas. Berbeza dengan sinar-X konvensional, tomograf resonans magnetik tidak menggunakan sinar-X. Atas sebab ini, kaedah pemeriksaan ini tidak melibatkan pendedahan radiasi bagi pesakit.
Semasa penyediaan gambar MRI, perlu diingat bahawa pergerakan apa pun akan menyebabkan gambar menjadi kabur dan tidak dapat digunakan. Pemeriksaan terhadap sendi lutut menggunakan MRI untuk lutut biasanya tidak lebih dari 30 minit. Pemeriksaan MRI untuk lutut menjadikan tisu, ligamen dan rawan sendi kelihatan.
Atas sebab ini, pengimejan resonans magnetik dari sendi lutut boleh bermanfaat dalam pelbagai penyakit. Terutama dalam kes rawan kerosakan, ligamen cruciate yang koyak atau meniskus kerosakan, tidak ada diagnosis yang setanding dengan MRI lutut. Petunjuk khas untuk MRI lutut termasuk Arthroscopy dianggap sebagai alternatif untuk MRI lutut.
Namun, dengan kaedah pemeriksaan ini, kamera kecil mesti dimasukkan ke sendi lutut melalui sayatan kulit. Kaedah ini juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan perubahan rawan dan kerosakan pada menisci. Kelebihan kaedah pemeriksaan ini adalah kemungkinan untuk memperbaiki beberapa perubahan semasa pencerminan. Oleh itu, perubahan rawan yang sedikit ketara dapat dirawat dalam sesi yang sama.
Kelemahan arthroscopy adalah kenyataan bahawa ia adalah prosedur pembedahan dan oleh itu komplikasi biasa boleh berlaku. Terutama sekali penyembuhan luka gangguan dan jangkitan adalah antara komplikasi yang paling ditakuti arthroscopy. Selain itu, tidak seperti MRI lutut, arthroscopy lutut mesti dilakukan sebagai prosedur pesakit dalam dalam kebanyakan kes.
Tambahan pula, sayatan pembedahan membawa kepada sekatan sementara pergerakan sendi lutut. Kepentingan arthroscopy lutut seperti itu juga bergantung kepada kemahiran pakar bedah. Gambar MRI lutut, sebaliknya, dapat disimpan secara digital dan dengan itu, jika penemuannya tidak jelas, dapat ditafsirkan oleh pelbagai pakar.
- Sakit lutut yang tidak jelas
- Kerosakan meniskus
- Pecah ligamen cruciate
- Kerosakan tulang rawan
Pencitraan resonans magnetik (sinonim: tomografi resonans magnetikMRI) dianggap kaedah yang sesuai untuk pencitraan keratan tulang belakang. Bagi kebanyakan penyakit tulang belakang, MRI bahkan dianggap sebagai kaedah pemeriksaan pilihan. Oleh kerana MRI juga memberikan gambar beresolusi tinggi di kawasan tulang belakang serviks (serviks spine), perubahan patologi biasanya dapat digambarkan secara terperinci.
Di atas segalanya, hakikat bahawa akar tulang belakang individu saraf boleh digambarkan tanpa penumpahan semasa MRI tulang belakang serviks menawarkan kemungkinan diagnosis yang ideal. Atas sebab ini, penyakit seperti mampatan dan kerengsaan saraf, yang berlaku semasa cakera herniasi, dapat dinilai secara optimum. Petunjuk lebih lanjut untuk prestasi MRI tulang belakang serviks adalah
- Cakera hernia tulang belakang serviks
Oleh kerana pengimejan resonans magnetik sangat sesuai untuk menggambarkan ruang tulang belakang di bahagian terkecilnya, bahagian tulang belakang lumbar (tulang belakang lumbar) juga dapat digambarkan.
Bergantung pada jenis dan lokasi aduan, gambar keratan tulang belakang lumbar dapat dihasilkan dari arah mana pun dan di satah mana pun. Berdasarkan gambar-gambar ini, pakar dapat membuat diagnosis dengan cepat dan khusus. Selain itu, gambar tambahan keseluruhan tulang belakang dapat diambil walaupun terdapat aduan yang hanya mempengaruhi tulang belakang lumbal.
Ini sangat penting kerana kesakitan di ruang tulang belakang suka memancar ke segmen lain. Aduan yang dirasakan oleh pesakit di tulang belakang lumbar mungkin, dalam keadaan tertentu, berasal dari vertebra toraks atau sendi pinggul dan tidak mempunyai kaitan dengan tulang belakang lumbar yang sebenarnya. Yang paling penting, pengimejan akar tulang belakang yang tidak bertindih saraf membolehkan penilaian optimum sejauh mana pelbagai penyakit.
Ini adalah kelebihan yang sangat besar terutama bagi pesakit dengan akar saraf kecelaruan atau kerengsaan akar saraf. Di samping itu, penyebab yang jarang berlaku kesakitan di tulang belakang lumbal, seperti keradangan atau tumor, dapat diabaikan dengan bantuan MRI lumbal. Sebagai tambahan kepada penyediaan MRI tulang belakang lumbal tanpa media kontras, gambar yang diambil dengan media kontras yang mengandungi gadolinium khas kini menjadi prosedur standard.
Petunjuk khas untuk penyediaan MRI tulang belakang lumbar termasuk
- Cakera hernia tulang belakang lumbar
Bagi kebanyakan penyakit bahu, pengimejan resonans magnetik dianggap sebagai alat diagnostik pilihan. Dengan bantuan MRI bahu, struktur tulang serta ligamen dan otot sendi bahu dapat digambarkan. Selain itu, perubahan pada tulang rawan bahu dapat digambarkan secara terperinci.
Dalam kebanyakan kes, MRI bahu memerlukan masa 20 hingga 30 minit. Selama ini, pesakit yang akan diperiksa mesti berada dalam kedudukan tertentu. Sekiranya dia tidak melakukannya, gambar MRI menjadi kabur dan tidak dapat digunakan untuk diagnostik selanjutnya.
Atas sebab ini, sangat mustahak bahawa pesakit berada di atas sofa yang boleh bergerak sebelum pemeriksaan sebenar bermula. Terutama di kawasan kepala dan bahu, tidak ada ruang untuk bergerak. Walaupun menelan terlalu kuat atau bersin dengan tidak sengaja boleh menjadikan gambar tidak berguna.
Fiksasi boleh menjadi sangat tidak selesa, terutama bagi orang yang menderita claustrophobia. Atas sebab ini, disarankan untuk mengambil ubat penenang ringan sebelum pemeriksaan, terutama ketika melakukan MRI tulang belakang, kepala dan bahu. Di samping itu, ia dapat membantu jika pesakit ditemani ke bilik rawatan oleh orang yang dipercayai. Perlu juga diperhatikan bahawa memandu kenderaan bermotor setelah menggunakan ubat penenang tidak dibenarkan buat masa ini. Atas sebab ini juga bermanfaat bagi pesakit untuk tidak datang sendiri untuk janji MRI bahu. Penyakit yang paling biasa yang dapat didiagnosis dengan MRI bahu adalah
- Sakit bahu yang kronik
- Beban bahu yang kronik
- Ketidakstabilan kronik bahu
- Air mata tendon bisep panjang
- Artrosis
- Sindrom Impedement
- Tendinitis
