Dalam pyelonephritis (PN) - disebut sebagai radang pelvis renal - (sinonim: Jangkitan pelvis renal; Jangkitan pelvis renal, akut; PN; Pyelitis, akut; ICD-10 N10: Nefritis tubulointerstitial akut) adalah jangkitan purulen pelvis buah pinggang melibatkan parenkim buah pinggang (buah pinggang tisu).
Pyelonephritis (= bahagian atas jangkitan pada saluran kencing, UTI) harus diandaikan jika gejala akut, misalnya, sakit sayap, katil renal yang berdebar-debar dan / atau demam (> 38 ° C) dijumpai.
Pyelonephritis adalah salah satu yang biasa penyakit berjangkit dan dalam kebanyakan kes disebabkan oleh Escherichia coli (batang gram negatif dari flora usus). Cocci (gram positif), Proteus dan Klebsiella juga boleh membawa kepada pielonefritis.
Jangkitan saluran kencing (UTI), Clostridioides difficile jangkitan (CDI), radang paru-paru/ pneumonia (HAP), jangkitan aliran darah primer (BSI), dan jangkitan pembedahan (SSI) menyumbang kira-kira 80% daripada semua jangkitan hospital (jangkitan nosokomial).
Bentuk pielonefritis (PN) berikut dibezakan:
- Pyelonephritis akut (aPN).
- Pyelonephritis kronik (cPN) - pemusnahan parenkim ginjal episodik kronik (pemusnahan buah pinggang tisu); definisi tepat cPN tidak ada.
Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 1: 2. Oleh kerana wanita mempunyai yang lebih pendek uretra (uretra), ini mendorong kenaikan bakteria ke dalam saluran kencing pundi kencing dan dari sana ke pelvis buah pinggang.
Puncak frekuensi: Penyakit ini sering berlaku pada lelaki tua dengan hiperplasia prostat jinak (BPH, hiperplasia prostat jinak). Kerana diperbesarkan prostat, sisa air kencing kekal di pundi kencing selepas membuang air kecil, memberi peluang yang baik untuk kuman kepada berkembangPada kanak-kanak, jangkitan saluran kencing akut (UTI) berlaku pada kira-kira 7% kanak-kanak perempuan dan 2% kanak-kanak lelaki pada 6 tahun pertama kehidupan. Selanjutnya, pielonefritis berlaku pada 1-2% kehamilan.
Kajian epidemiologi di Belanda menunjukkan prevalensi 1 tahun (kejadian penyakit) untuk pielonefritis 1.19 per 1,000 pesakit dalam kumpulan umur 65 hingga 74 tahun.
Kejadian (kekerapan kes baru) pada wanita adalah kira-kira 2.5 kes per 1,000 wanita per tahun dan pada lelaki kira-kira 1 kes per 1,000 lelaki setahun (di Jerman).
Kursus dan prognosis: Pyelonephritis tanpa komplikasi akut (AUP) adalah salah satu jangkitan saluran kencing (UTI) yang tidak rumit. UTI diklasifikasikan sebagai tidak rumit jika tidak ada kelainan fungsi atau anatomi pada saluran kencing, tidak ada disfungsi ginjal, dan tidak ada penyakit bersamaan yang menyokong UTI. AUP disertai dengan tinggi demam, teruk sakit sayap (sakit di sebelah), dan loya (loya). Ia sembuh tanpa sekuel dengan antibiotik terapi. Pyelonephritis mungkin berulang (berulang). Sekiranya urosepsis (darah keracunan yang disebabkan oleh buah pinggang) berlaku, penyakit ini masih berpotensi mengancam nyawa walaupun ada antibiotik moden terapi. Jarang, pielonefritis akut berkembang menjadi bentuk kronik.
