Produk
Diuretik terutamanya ditadbir dalam bentuk tablet. Selain itu, suntikan juga tersedia secara komersial. Antara yang paling kerap diresepkan diuretik adalah diuretik gelung (torasemide).
Kesan
Diuretik (ATC C03) mempunyai sifat diuretik dan antihipertensi. Melalui pelbagai mekanisme, mereka menyebabkan peningkatan perkumuhan air and elektrolit dalam air kencing. Mereka aktif di nefron buah pinggang:
- Tubulus proksimal: perencatan anhidrasa karbonik (penghambat anhidrat karbonik).
- Cawangan menaik dari gelung Henle: penghambatan Na+/K+/ 2Cl--pengedar (diuretik gelung).
- Tubul distal: penghambatan penyerapan semula natrium dan klorida dengan perencatan Na+/ 2Cl--cotransporter (thiazides, diuretik seperti thiazide).
- Distal tubule: penghambatan natrium penyerapan semula (diuretik hemat kalium).
- Tabung distal dan tabung pengumpul: antagonisme pada reseptor aldosteron intraselular (antagonis aldosteron).
Diuretik osmotik memasuki tubulus ginjal dengan penyaringan dan tidak diserap semula. Mereka menyebabkan diuresis osmotik.
Petunjuk
Petunjuk khas adalah:
- Perlu tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
- Edema pelbagai sebab, seperti penyakit jantung, hati (askites), buah pinggang dan melecur.
- Kegagalan jantung
Penyalahgunaan
Diuretik boleh disalahgunakan dalam sukan yang kompetitif sebagai agen pelindung yang disebut. Mereka dapat menutup penggunaan doping agen dengan mengurangkan air kencing mereka kepekatan atau mempromosikan perkumuhan mereka. Penggunaan mereka sebelum atau semasa pertandingan dilarang menurut doping senarai. Tambahan pula, diuretik boleh disalahgunakan dalam sukan untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Ini relevan untuk sukan di mana kategori berat badan memainkan peranan.
Dos
Menurut SmPC. Diuretik biasanya diambil pada waktu pagi untuk mengelakkan keperluan pergi ke bilik mandi pada waktu malam.
Bahan-bahan aktif
Diuretik osmotik:
- Mannitol
Inhibitor karbonat anhidrase:
- Acetazolamide (Diamox, Glaupax).
Diuretik gelung:
- Bumetanida (Burinex, label luar).
- Furosemide (lasix, generik).
- Piretanida (ubat gabungan).
- Torasemide (Torem, generik)
Diuretik Thiazide:
- Hydrochlorothiazide (monopreparation: Esidrex, banyak persediaan gabungan).
Diuretik seperti Thiazide:
- Klortalidon (gabungan dadah).
- Indapamide (Fludex, Coversum Combi, generik).
- Metolazon (Metolazone Galepharm)
- Xipamide (Aquaphor, tidak tersedia secara komersial di banyak negara).
Diuretik hemat kalium:
- Amilorida (Moduretik, generik).
- Antagonis Aldosteron: spironolakton (Aldactone, generik), canrenone (Soldactone), eplerenone (Inspra, generik).
- Triamterene (di banyak negara keluar dari perdagangan).
Diuretik herba:
- Birch
- Ubat kafein
- Goldenrod
- Pukulan kasar
- Orthosiphonis
- Horsetail
- Juniper
- Asparagus
- Campuran teh: Teh diuretik PH (Spesies diureticae).
Kontraindikasi
Kontraindikasi merangkumi (pemilihan, bergantung pada bahan aktif):
- Hipersensitivity
- Hipotensi
- Hipovolemia
- Gangguan keseimbangan elektrolit
- Kegagalan ginjal
- dehidrasi
- Mengandung dan penyusuan (bergantung pada bahannya).
Langkah berjaga-jaga lengkap boleh didapati di label ubat.
Kesan buruk
Potensi yang paling biasa kesan buruk merangkumi gangguan dalam elektrolit seimbang (contohnya, natrium, kalium, klorida, bikarbonat, kalsium, magnesium) dan hipotensi. Mengenai kalium, diuretik boleh menyebabkan hipokalemia or hyperkalemia bergantung pada bahan aktif. Ini meningkatkan risiko perkembangan aritmia jantung. Diuretik boleh menyebabkan peningkatan darah glukosa tahap, kadar asid urik dan darah tahap lipid (hiperglikemia, hiperurisemia, hyperlipidemia).
