Kanser Pundi kencing: Pilihan Terapi

Langkah-langkah am

  • Sekatan nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau; berhenti merokok mengurangkan risiko berulang dan perkembangan / risiko berulang dan perkembangan)
  • Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program atau program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
    • BMI ≥ 25 → penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
    • Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 19: 19; dari usia 25: 20; dari usia 35: 21; dari usia 45: 22; dari usia 55: 23; dari usia dari 65: 24) → Penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
  • Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada.
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Hubungan pekerjaan dengan karsinogen seperti aromatik amina (seperti anilin, benzidine, toluidine, 2-naphthylamine, naphthylamine, dll. dan turunannya; bahan permulaan untuk farmaseutikal, plastik, racun perosak atau pewarna).
    • Ekzos diesel (hidrokarbon topolycyclic, PAHs; perkumuhan metabolit PAH melalui buah pinggang).
    • Mengendalikan pewarna rambut

vaksinasi

Vaksinasi berikut dinasihatkan:

  • Vaksinasi selesema
  • Vaksinasi pneumokokus

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan susulan secara berkala untuk pengesanan awal kambuhan (berulang penyakit). Pelantikan susulan disesuaikan dengan risiko [[garis panduan: garis panduan S3]]
  • Susulan kanser pundi kencing invasif bukan otot [garis panduan: garis panduan S3]:
    • NMIBC berisiko rendah (bukan otot-invasif kanser pundi kencing): pesakit dengan kanser pundi kencing yang tidak berisiko rendah otot harus menjalani sistoskopi (pundi kencing) pada 3 dan 12 bulan setelah diagnosis awal dan reseksi transurethral. Sekiranya berulang bebas, selang sistoskopi perlu diperpanjang hingga setahun sekali. Sekiranya tidak ada pengulangan yang dikesan, tindak balas urologi harus dihentikan setelah 5 tahun.
    • NMIBC berisiko pertengahan: Pesakit dengan risiko pertengahan tanpa otot-invasif kanser pundi kencing harus menerima sistoskopi setiap 3 bulan untuk tahun 1, setiap 6 bulan untuk tahun ke-2 dan ke-3, dan sekali setahun bermula pada tahun ke-4.
    • NMIBC berisiko tinggi: Pesakit dengan risiko tinggi tanpa otot pundi kencing karsinoma harus menerima sistoskopi setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, setiap 6 bulan untuk tahun ke-3 dan ke-4, dan sekali setahun bermula pada tahun ke-5.
  • Susulan otot-invasif pundi kencing karsinoma [garis panduan: garis panduan S3]: Selang tindak lanjut untuk mengesan kekambuhan tumor dengan pencitraan harus dilakukan pada pesakit setelah cystectomy radikal dan pengalihan kencing bergantung pada tahap tumor. Tumor pundi kencing yang dikawal secara tempatan (<pT2pN0cM0):
    • Susulan pertama selepas 3-6 bulan.
    • Tahun susulan 1 hingga 2: Selang 6 bulan.
    • Tahun susulan ke-3 hingga ke-5: Selang 12 bulan.
    • Dari tahun ke-6 susulan: Sekiranya hidronephrosis baru atau positif sitologi air kencing.

    Tumor pundi kencing yang maju secara tempatan (> pT3 dan / atau pN1):

    • Susulan pertama selepas 3-6 bulan
    • Sehingga tahun ke-3 susulan: selang 6 bulan.
    • Tahun susulan ke-4 hingga ke-5: Selang 12 bulan.
    • Dari tahun ke-6 susulan: Sekiranya hidronephrosis baru atau positif sitologi air kencing.

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet, dengan mengambil kira pengetahuan umum mengenai pemakanan dalam penyakit tumor. Ini bermaksud:
    • Hanya makan makanan kaya tenaga yang terhad.
    • Pengambilan lemak sederhana
    • Daging merah sedikit (daging babi, daging lembu, domba, daging sapi muda) dan sosej.
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Serat tinggi diet (bijirin penuh, sayur-sayuran).
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah).
    • Elakkan makanan yang tercemar seperti cendawan dan cendawan liar
    • Jangan makan makanan berjamur
  • Perhatikan cadangan diet khas berikut:
    • Perkembangan kencing kanser pundi kencing digemari oleh pengambilan daging dan ikan masin, salai, dan sembuh yang kerap. Makanan ini mengandungi karsinogen seperti benzo (a) pirena, nitrat dan nitrit (sebagai komponen garam penyembuhan). Penyediaan mereka menghasilkan sebatian (nitrosamin) yang faktor-faktor risiko untuk kencing pundi kencing kanser.
    • Diet yang kaya dengan:
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Endurance latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan (latihan otot).
    • Secara umum, ketahanan latihan pada ergometer basikal boleh dianjurkan, yang dilakukan mengikut prinsip latihan selang. Ini bermaksud bahawa fasa beban yang berlangsung 1 hingga 3 minit bergantian dengan fasa rehat juga berlangsung 1 hingga 3 minit. Latihan harus dilakukan sekitar 80% maksimum jantung kadar selama 30 minit.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Psikoterapi