Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Karsinoma payudara, barah payudara, barah payudara duktus invasif, barah payudara lobus invasif, barah payudara yang meradang
definisi
Kanser payudara (karsinoma payudara) adalah tumor malignan pada payudara wanita atau lelaki. The kanser boleh berasal sama ada dari saluran kelenjar (saluran susu = karsinoma saluran) atau dari tisu lobus kelenjar (karsinoma lobular).
Pendekatan terapi yang mungkin
Terapi kanser payudara bergantung pada ukuran tumor, lokasinya (penyetempatan) dan jenisnya (lihat jenis barah payudara). Ia juga penting sama ada kanser sel telah menetap (metastasized) di organ lain. Pada prinsipnya: digunakan.
- Terapi pembedahan
- Kemoterapi (lihat Kemoterapi untuk barah payudara)
- Radioterapi
- Terapi hormon
- Terapi imunoterapi / Antibodi
Terapi pembedahan
Pada asasnya, kami cuba beroperasi dengan cara memelihara payudara (BET = terapi pemeliharaan payudara) sejauh mungkin. Dalam kes ini, tumor dikeluarkan dengan jarak keselamatan (lebih baik 1 cm) ke semua sisi. Untuk menentukan tahap tumor yang tepat, limfa nod ketiak di sisi yang sama juga dikeluarkan.
Sekiranya hanya terdapat satu nod tumor, kini mungkin untuk mengenal pasti yang pertama limfa nodus di kawasan saliran limfa menggunakan prosedur diagnostik khas. Ini dipanggil simpul sentinel dan dapat dikeluarkan dengan cara yang disasarkan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam hal sentinel bebas metastasis limfa simpul, penyingkiran lebih jauh kelenjar limfa tidak perlu.
Ini dapat mengurangkan kadar kesan sampingan yang berkaitan dengan operasi, terutamanya kesesakan cecair limfa (lymphedema) di lengan yang terkena. Walau bagaimanapun, sekiranya kelenjar getah bening sentinel dipenuhi dengan sel-sel tumor, yang lain kelenjar limfa di ketiak (sekurang-kurangnya 10 diperlukan di sini) dikeluarkan. Penyingkiran kelenjar limfa penting untuk terapi di satu pihak, dan untuk meramalkan perjalanan penyakit selepas operasi di pihak lain.
Selepas operasi pemeliharaan payudara, payudara sentiasa disinari semula. Sebagai perbandingan dengan penyingkiran seluruh payudara (mastektomi), kadar kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah sama setelah terapi pemeliharaan payudara dengan radiasi berikutnya. Kriteria pengecualian (kontraindikasi) untuk terapi pemeliharaan payudara Pembuangan lengkap tidak akan berjaya walaupun setelah beberapa percubaan Karsinoma payudara radang (radang) Penyinaran payudara tidak mungkin Jika terapi pemeliharaan payudara tidak mungkin dilakukan, seluruh payudara termasuk kelenjar getah bening yang terjejas harus dikeluarkan (mastektomi) Terdapat tiga kaedah yang berbeza.
Dalam penyingkiran payudara RotterHalsted (radikal (klasik) mastektomi), kelenjar susu dan tisu lemak otot pektoral (M. pectoralis) dikeluarkan selain badan kelenjar susu dan tisu lemak. Dalam kaedah Patey (mastektomi radikal yang diubah), otot pektoral dibiarkan di tempatnya. Kaedah ketiga penyingkiran payudara (mastektomi subkutan) hanya melibatkan penyingkiran kelenjar susu dan tisu lemak, tetapi meninggalkan otot pektoral di bawah payudara dan terutama kulit di atas badan kelenjar.
Operasi hanya berguna jika penyingkiran tumor sepenuhnya dapat dicapai. Sekiranya diramalkan bahawa ini tidak akan berjaya, prosedur terapi lain (kemoterapi, radioterapi) harus mendahului operasi. Semua pernyataan bersifat umum, keputusan mengenai bentuk terapi individu hanya dapat dibuat oleh pakar rawatan ginekologi, kerana hanya dia yang mengetahui semua fakta yang diperlukan dari bentuk terapi yang paling menjanjikan.
Selepas operasi pemeliharaan payudara, payudara sentiasa disinari semula. Sebagai perbandingan dengan ablasi keseluruhan payudara (mastektomi), terdapat kadar kelangsungan hidup keseluruhan yang sama setelah terapi pemeliharaan payudara dengan penyinaran berikutnya. Kriteria pengecualian (kontraindikasi) untuk terapi pemeliharaan payudara adalah Sekiranya terapi pemeliharaan payudara tidak mungkin dilakukan, keseluruhan payudara termasuk kelenjar getah bening yang terkena harus dikeluarkan (mastektomi).
Terdapat tiga kaedah yang berbeza. Sekiranya pembuangan payudara selepas pembedahan, hanya masuk akal jika pembuangan tumor sepenuhnya dapat dicapai. Sekiranya dapat diramalkan terlebih dahulu bahawa ini tidak akan berjaya, prosedur terapi lain (kemoterapi, radioterapi) harus mendahului operasi. Semua maklumat yang diberikan bersifat umum; keputusan mengenai bentuk terapi individu hanya boleh dibuat oleh pakar rawatan ginekologi, kerana hanya dia yang mengetahui semua fakta yang diperlukan mengenai bentuk terapi yang paling menjanjikan.
- Beberapa fokus tumor di payudara
- Penyingkiran lengkap tidak berjaya walaupun setelah beberapa kali mencuba
- Karsinoma payudara yang meradang (radang)
- Penyinaran payudara yang tersisa tidak mungkin dilakukan
- RotterHalsted (radikal (klasik) mastektomi) dikeluarkan selain kelenjar susu dan tisu lemak otot pektoral (M. pectoralis).
- Kaedah Patey (mastektomi radikal yang diubah), sebaliknya, menjadikan otot pektoral tetap utuh.
- Kaedah ketiga penyingkiran payudara (mastektomi subkutan) hanya melibatkan penyingkiran kelenjar susu dan tisu lemak, tetapi meninggalkan otot pektoral di bawah payudara dan terutama kulit di atas badan kelenjar.
Selepas pembuangan payudara, ia dapat dipulihkan dengan prosedur pembedahan selanjutnya. Terdapat beberapa kaedah untuk memulihkan (membina semula) payudara. Di satu pihak, seseorang boleh menggunakan bahan (autologous) badan itu sendiri, di sisi lain, bahan asing (heterolog) dapat digunakan.
Jika puting telah dikeluarkan, beberapa kaedah tambahan tersedia untuk membinanya semula. Contohnya adalah satu tatu.
- Bahan badan adalah otot, misalnya.
- Bahan-bahan yang asing bagi badan akan menjadi prostesis pengembang atau silikon.
