Pilositik astrocytoma adalah biasanya jinak otak ketumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. Kawasan yang terjejas mungkin termasuk serebrum, diensefalon, saraf tunjang, Atau saraf optik. Selepas pembedahan lengkap, berulang tidak berlaku.
Apa itu astrocytoma pilocytic?
Pilositik astrocytoma adalah jinak otak tumor dicirikan oleh percambahan perlahan sel pendukung pusat sistem saraf dipanggil sel glial. Oleh itu, ia juga tergolong dalam kumpulan glioma. Ketumbuhan sistem saraf dibahagikan kepada tahap bahaya mengikut klasifikasi WHO. Sebagai tumor jinak, pilositik astrocytoma telah diberikan gred I. Tumor ini terutama menyerang kanak-kanak dan remaja. Dalam kumpulan umur ini dianggap paling kerap otak tumor dengan bahagian sekitar 30 peratus. Perbezaan dibuat antara optik glioma dan glioma batang otak. Optik glioma menjejaskan saraf dari jalur visual dan sering dikaitkan dengan keturunan neurofibromatosis jenis 1. Pilocytic astrocytoma dicirikan oleh kehadiran tumor dermal dan bulbous, selalunya dengan bahagian kistik. Ia adalah tumor astrositik dengan kadar mitosis yang sangat rendah. Sel-sel awal membentuk unjuran fibrillar halus yang menyerupai rambut. Oleh itu, mereka juga dipanggil rambut sel (pilosit) dan dengan itu memberi nama tumor ini. Tumornya jelas dibatasi dari tisu otak yang berdekatan. Ini tidak disusupi oleh tumor, tetapi hanya terlantar.
Punca
Pilocytic astrocytoma hanya satu bentuk astrocytoma. Penyebab sebenar astrositoma belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Pada astrocytoma pilocytic jinak, hubungan genetik disyaki. Oleh itu, sangat mengejutkan bahawa glioma optik sangat biasa dikaitkan dengan neufibromatosis jenis 1. Neurofibromatosis adalah sekumpulan penyakit genetik yang diteruskan melalui kaedah pewarisan dominan autosomal. Sebagai contoh, neurofibromatosis jenis 1 adalah kecacatan genetik NF1 gen, yang terletak pada kromosom 17. Ini gen bertanggungjawab untuk pengekodan neurofibromin. Neurofibromin mengatur protein transduksi isyarat RAS. Apabila neurofibromin cacat atau kekurangan, RAS sentiasa aktif, mendorong pembentukan neoplasia. Pada astrocytoma, lebih daripada 50 peratus juga mengalami kecacatan pada penekan tumor gen P53.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala astrocytoma pilocytic juga bergantung pada lokasi tumor. Pemeriksaan gejala terutamanya disebabkan oleh pemindahan tisu otak yang berdekatan. Sekiranya cerebellum terjejas, ketidakselesaan kiprah sangat ketara. Sekiranya tumor dilokalisasi di diencephalon, gangguan yang berkaitan dengan hipotalamus paling menonjol. The hipotalamus mengatur, antara lain, suhu badan, darah tekanan, makanan dan air pengambilan, bioritma dan tingkah laku seksual. Tumor di jalur visual boleh menyebabkan gangguan visual dan, dalam kes yang melampau, bahkan buta.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Secara keseluruhan, astrositoma dapat dilihat dengan baik dengan teknik pencitraan seperti MRI atau CT. Dengan bantuan tomografi dikira (CT), kalsifikasi (kalsifikasi) juga dapat dikesan dengan baik. Petunjuk lain untuk astrositosis pilositik diberikan oleh tingkah laku ejen kontras. Ini diperkaya secara seragam di bahagian tengah tumor, sementara penampilan sista terdapat di pinggirannya. Diagnosis yang disyaki dapat disahkan oleh a biopsi. Kadang kala, tisu yang berpenyakit hanya dapat diperiksa setelah pembedahan membuang tumor, dan barulah dapat diketahui sifat tumor yang tepat. Walau bagaimanapun, selalunya, diagnosis tentatif yang betul telah dibuat berdasarkan lokasi khas tumor dan usia pesakit.
Komplikasi
Pilocytic astrocytoma adalah jinak barah otak yang boleh dikeluarkan dengan mudah melalui pembedahan. Komplikasi mengenai kemungkinan degenerasi malignan hampir tidak ada. Walau bagaimanapun, jika tumor berada di tempat yang tidak baik, penyingkirannya tidak mungkin dilakukan. Dalam kes ini, pengulangan diharapkan. Lebih serius, bagaimanapun, adalah penyebaran tumor secara beransur-ansur di otak. Kadang-kadang perpindahan struktur otak yang berdekatan membawa komplikasi yang ketara, yang dalam kes yang teruk boleh membawa maut. Kerana tekanan pada tertentu darah kapal di otak, perkembangan a strok malah mungkin. Kesan daripada strok bergantung kepada keparahan pencetus pendarahan otak. Sebagai tambahan kepada gejala ringan yang hilang selepas penyebab strok diperbetulkan (penghapusan barah otak, kerosakan kekal tentunya boleh kekal atau bahkan kematian boleh berlaku disebabkan oleh kematian bahagian otak tertentu. Komplikasi lain dari astrositosis pilosit adalah perkembangan hidrosefalus. Ini kemudiannya boleh berlaku pada anak ketika barah otak ruang menghalang saliran cecair serebrospinal di dalam otak. Pada bayi atau janin, kepala kemudian membesar seperti belon kerana tulang daripada tengkorak masih lembut dan boleh ubah bentuk. Sekiranya ia berlaku kemudian, tekanan intrakranial boleh meningkat hingga tahap yang teruk sakit kepala, muntah dan sawan. Sekiranya tidak dirawat, perangkap otak yang mengancam nyawa sering berkembang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pilocytic astrocytoma, seperti tumor otak, termasuk dalam rawatan doktor, yang juga memastikan diagnosisnya. Oleh itu, pergi ke doktor adalah perlu apabila pesakit mengalami gejala yang dapat menunjukkan astrocytoma. Kunjungan ke doktor berfungsi untuk memulakan rawatan awal atau untuk meyakinkan pesakit, kerana penyakit yang jauh lebih berbahaya mungkin ada di sebalik gejala tersebut. Titik hubungan pertama adalah doktor keluarga, yang boleh merujuk pesakit ke pakar radiologi atau pakar neurologi jika perlu. Walaupun rawatan telah selesai, lawatan ke doktor adalah wajib bagi kes astrocytoma pilocytic. Tujuan utama mereka adalah untuk mengesan kambuhan lebih awal dan mengatasinya dengan segera. Akibat terapi juga memerlukan lawatan ke doktor. Sinaran dan kemoterapi boleh menyebabkan keletihan atau disfungsi imun. Bagi sebilangan pesakit, diagnosis astrositosis pilosit juga sangat tertekan sehingga mereka memerlukan sokongan psikologi. Ahli psikologi, ahli psikoterapi dan ahli psikologi adalah kenalan yang sesuai di sini. Tumor otak boleh menyebabkan defisit di kawasan motor dan pertuturan, yang masih boleh berlaku setelah penyingkirannya. Di sini, doktor juga alamat yang tepat. Dia akan mengetahui hubungan antara kekurangan dan penyakit yang mendasari dan merujuk pesakit ke pakar perubatan. Ahli terapi pertuturan, ahli fisioterapi dan ahli terapi pekerjaan adalah alamat yang tepat untuk pesakit dalam konteks ini.
Rawatan dan terapi
. terapi astrocytoma pilocytic bergantung pada lokasinya dan gejala yang berlaku. Sekiranya lokasinya baik, tumor pasti akan dikeluarkan. Dalam kes ini, ada juga kemungkinan besar pemadamannya yang lengkap. Sekiranya ini berjaya, penyakit ini akan sembuh sepenuhnya. Kadang-kadang, bagaimanapun, tumor berada pada kedudukan yang tidak baik sehingga pembedahan tidak dapat dilakukan. Perkara ini sering membimbangkan otak glioma. Dalam kes ini, radiasi adalah rawatan pilihan. Walau apa pun, tumor yang tidak dapat dikendalikan harus dipantau dengan pemeriksaan MRI yang berterusan. Perkara yang sama berlaku untuk tumor yang tidak menyebabkan gejala. Pada beberapa tumor, menusuk kista yang berisi cecair cukup untuk jangka masa panjang. Selalunya sista yang luas mempunyai keperluan ruang terbesar dan mempunyai kesan yang mengganggu pada tisu yang berdekatan. Walaupun tumornya jinak, ia masih harus dikeluarkan dalam jangka panjang jika mungkin kerana boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada tisu bersebelahan jika terus mengembang. Prognosis astrocytoma pilocytic bergantung pada beberapa faktor. Faktor-faktor ini merangkumi lokasi, kadar pertumbuhan, umum keadaan pesakit, dan kemungkinan pemadaman lengkap. Setelah eksisi tumor lengkap, kekambuhan dikecualikan. Degenerasi malignan sangat jarang berlaku pada jenis tumor ini. Namun, jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, pertumbuhan semula tumor yang tersisa akan berlaku. Tetapi ini berkembang dengan sangat perlahan, sehingga dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup jangka panjang sangat tinggi. Hanya dalam kes otak glioma yang tidak dapat dikendalikan adalah prognosis yang buruk, dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 30 peratus.
Prospek dan prognosis
Pilocytic astrocytoma adalah tumor otak yang pada dasarnya memerlukan dekat pemantauan, sama ada telah dikeluarkan atau hanya diperhatikan. Ia adalah tumor jinak dengan pertumbuhan perlahan yang biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada malignan tumor otak. Walaupun begitu, terdapat komplikasi yang dapat menjadikan pandangan lebih negatif. Ini termasuk pertumbuhan selama beberapa dekad, yang boleh menyebabkan besar-besaran secara beransur-ansur menjadi terlalu besar. Oleh itu, dari segi pandangan, penyingkiran tumor yang sering disekat adalah pilihan terbaik sekiranya lokasi tumor otak membenarkannya. Prognosis dalam astrositosis pilosit bergantung kepada lokasi. Sekiranya tumor dapat dikeluarkan tanpa menjejaskan struktur penting, prognosis sering kali sangat baik. Sebaliknya, pandangannya agak kurang memberangsangkan. Prognosis juga bergantung pada apakah berulang berlaku selepas pembedahan. Komplikasi juga mesti diambil kira dalam prognosis. Sekiranya tumor membawa kepada gejala kegagalan, ini tidak selalu dapat diterbalikkan sepenuhnya selepas pembedahan. Operasi juga boleh membawa kepada batasan, misalnya dalam fungsi motor dan pertuturan. Dalam kes ini, rawatan terapi yang baik, misalnya oleh ahli fisioterapi atau ahli terapi pertuturan, juga bermanfaat bagi pesakit untuk prospek lebih lanjut.
pencegahan
Pencegahan astrositosis pilosit tidak mungkin dilakukan berdasarkan pengetahuan semasa. Penyakit ini turun-temurun. Sekiranya penyakit itu sudah terjadi pada keluarga atau saudara-mara, risiko pewarisan keturunan dapat dijelaskan dalam kerangka konsultasi genetik manusia.
Susulan
Tindakan susulan dan pemulihan adalah antara komponen rawatan yang sangat diperlukan untuk astrositosis pilositik. Tugas utama penjagaan selepas tumor termasuk mengesan atau mencegah kambuhnya tumor otak pada tahap awal. Di samping itu, gejala sekunder atau simptom yang boleh difahami harus dikenal pasti dan dirawat dengan sewajarnya. Akhirnya, penjagaan selepas itu memberi sokongan bukan hanya untuk keluhan fizikal, tetapi juga untuk masalah psikologi atau sosial yang disebabkan oleh penyakit atau rawatannya. Pemeriksaan susulan memainkan peranan penting dalam rawatan selepas jagaan. A pengimejan resonans magnet (MRI) dilakukan selewat-lewatnya tiga bulan selepas akhir terapi. Pemeriksaan kawalan selanjutnya dilakukan pada selang waktu enam hingga dua belas bulan. Selepas tiga tahun, pemeriksaan lanjutan dilakukan setiap dua tahun. Sekiranya perlu, pemeriksaan endokrinologi, neurologi klinikal atau oftalmologi juga boleh dilakukan. Sekiranya astrocytoma pilocytic tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan, tumor jinak yang tersisa akan berkembang sekali lagi, tetapi ini berlaku dengan perlahan. Atas sebab ini, kadar kelangsungan hidup jangka panjang agak tinggi. Walau bagaimanapun, jika astrocytoma berjaya dikeluarkan sepenuhnya, kekambuhan biasanya tidak berlaku. Semasa tindak lanjut, banyak pesakit mendapat manfaat daripada lawatan berkala ke kumpulan sokongan. Di sana, mereka berpeluang bertukar maklumat dengan individu lain yang terjejas, yang sering kali sangat membantu. Hubungi kumpulan sokongan sudah boleh dilakukan dalam tempoh rawatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pilocytic astrocytoma sebagai tumor otak jinak dikeluarkan dengan pembedahan sebagai pilihan pertama jika keadaannya baik untuk ini. Walaupun begitu, pesakit juga dapat menyumbang kepada kesejahteraan mereka melalui pertolongan diri dalam kehidupan seharian. Ini berlaku di satu sisi untuk perawatan selepas, di mana penstabilan di kawasan fizikal ditujukan, tetapi juga keadaan psikologi dapat ditingkatkan dengan langkah-langkah. Kedua-duanya akan dijelaskan di bawah sebagai contoh. Di kawasan fizikal, penjagaan luka selepas bekerjasama dengan doktor yang merawat adalah penting selepas operasi. Sekiranya astrocytoma pilocytic terletak di kawasan yang rosak akibat pertumbuhan tumor atau operasi, ada langkah-langkah untuk pertumbuhan semula yang terbaik, di mana pesakit dapat mengambil bahagian dalam kehidupan seharian secara aktif. Sebagai contoh, jika kemahiran motor terhad, latihan yang dipandu oleh ahli fisioterapi boleh dilakukan di rumah. Perkara yang sama berlaku untuk latihan pertuturan yang disyorkan oleh ahli terapi pertuturan untuk gangguan pertuturan. Secara umum, gaya hidup yang sihat dengan tidur yang cukup, minum yang mencukupi dan aktiviti fizikal dos juga disarankan untuk meningkatkan kesejahteraan umum. Sekiranya pesakit memerlukan sokongan psikologi, misalnya kerana diagnosis tumor otak sukar diproses, pergi ke kumpulan pertolongan diri sering bermanfaat. Kaunseling psikologi atau bercakap dengan rakan dan keluarga juga dapat membantu.
