. kulit penyakit pitiriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) adalah bentuk progresif pityriasis lichenoides. Dalam penyakit ini, papula berbintik-bintik kecil terbentuk, terutama di kawasan batang, yang berkaitan dengan gatal-gatal atau membakar dalam kes individu. Rawatan tempatan adalah dengan anti-radang krim, seperti krim glukokortikoid.
Apa itu pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?
Kulit luka boleh mengambil beberapa bentuk. Satu bentuk kulit lesi adalah papula. Ini berbentuk bulat atau bujur nodul yang berdiameter kurang dari lima milimeter. Papula dibesarkan di atas permukaan kulit, dalam beberapa kes mempunyai peduncles, dan mungkin berbentuk dataran tinggi. Warna dan konsistensi nodul boleh berbeza-beza. Lesi kulit jenis ini diklasifikasikan sebagai perbungaan primer, yang biasanya sesuai dengan sekuel langsung penyakit primer tertentu. Sebagai contoh, dalam kes papula, penyakit utama mungkin pitiriasis lichenoides. Terdapat pelbagai bentuk penyakit ini. Selain bentuk akut, bentuk kronik mungkin ada. Peralihan antara bentuk akut dan kronik disebut Pitiriasis lichenoides et varioliformis acuta, ringkasnya PLEVA. Bentuk penyakit kulit yang progresif ini pertama kali dijelaskan pada awal abad ke-20. Mucha dan Habermann dianggap sebagai penerangan pertama. Untuk penghormatan mereka, bentuk penyakit ini juga disebut sebagai sindrom Mucha-Habermann. Penyakit ini muncul dengan lebih kerap dalam dua dekad pertama kehidupan, kecuali bayi. Jantina lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita.
Punca
Etiologi yang tepat untuk pityriasis lichenoides belum ditentukan. Oleh itu, penyebab sebenar penyakit ini juga tidak jelas. Untuk proses keradangan pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, genesis alergi berjangkit disyaki. Kedua-dua PLC dan PLEVA tergolong dalam gangguan sel T limfoproliferatif. Oleh itu, tindak balas imunologi terlibat. Atas sebab ini, semua kursus pityriasis lichenoides dianggap sebagai penyakit alergi berjangkit, dan pencetus yang berlainan mungkin terlibat dalam perkembangannya. Nampaknya, bakteria kemungkinan faktor, terutamanya hemolitik streptokokus. Sebaliknya, penyakit ini juga boleh berakar pada reaksi alahan dadah atau berkaitan dengan pengaruh penyakit alergi virus. Dalam kes genesis virus, herpes virus zoster mungkin memainkan peranan. Di samping itu, Epstein-Barr virus nampaknya relevan. Sementara itu, para saintis juga membincangkan jarak penyakit kulit dengan limfoma sel T, kerana penyusunan semula reseptor sel T monoklonal dapat dikesan pada separuh daripada semua pesakit.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan PLEVA menderita luka kulit yang dilokalisasikan terutamanya di batang. Lebih biasa, luka terbentuk dalam dua dekad pertama kehidupan. Bayi dan anak kecil jarang terjejas. Purata usia manifestasi adalah sekitar lapan tahun. The luka kulit sesuai dengan pruritik polimorf atau membakar exanthemas dengan permulaan akut dan ukuran antara 0.2 dan 0.4 sentimeter. Papula juga terbentuk, serta hakisan, bisul, dan vesikel hemoragik. Selepas lesi sembuh, varioliform parut kekal. Dalam kes yang jarang berlaku, individu yang terjejas menderita demam dengan gejala umum yang teruk semasa manifestasi penyakit. Selain itu, ulserasi kerak yang disebarkan berlaku dalam kes terpencil. Komplikasi penyakit ini berlaku terutamanya pada masa dewasa, tetapi jarang berlaku. Sekiranya komplikasi berlaku, jalan maut boleh dilakukan. Subtipe PLEVA adalah lichenoides ulceronecrotic pityriasis yang sangat demam dengan hipertermia dan bisul, juga dikenali sebagai PLUH. Varian ini dikaitkan dengan penyakit yang lebih teruk.
Kursus diagnosis dan penyakit
Ahli dermatologi membuat diagnosis pityriasis lichenoides et varioliformis acuta oleh histologi. Penyakit yang berlainan mesti didiagnosis secara berbeza. Penyakit ini termasuk varicella, exanthema ubat, tuberkulid, dan akut dan subakut ekzema. psoriasis guttata, pityriasis rosea, dan awal sifilis juga dianggap diagnosis pembezaan. Prognosis untuk pesakit dengan pityriasis lichenoides et varioliformis acuta bergantung kepada keparahan kursus. Penyembuhan lengkap sama seperti cara mematikan. Walau bagaimanapun, kursus mematikan dianggap fenomena yang sangat jarang berlaku. Pesakit muda khususnya biasanya disembuhkan. Relaps individu biasanya berlangsung tidak lebih dari dua minggu. Walau bagaimanapun, parut mungkin kekal selepas sembuh.
Komplikasi
Pada pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, individu yang terkena mengalami pelbagai keluhan kulit. Aduan ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas dan dapat membataskannya dengan banyak. Dalam kebanyakan kes, terdapat juga keluhan psikologi yang kuat dan kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Kanak-kanak juga boleh dibuli atau diusik. Kulit itu sendiri ditutup dengan papula dan pustula dan mungkin gatal dalam beberapa kes. Kanak-kanak khususnya menggaru kulit mereka, yang boleh membawa kepada parut atau pendarahan. Sebilangan besar pesakit dengan pityriasis lichenoides et varioliformis acuta juga mengalami perasaan sakit dan kadang-kadang keletihan and keletihan. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta dirawat dengan bantuan ubat-ubatan dan pelbagai krim or salap. Tidak ada komplikasi yang berlaku. Namun, adakah gejala hilang sepenuhnya berkat rawatannya tidak dapat diramalkan secara universal. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kerana pityriasis lichenoides et varioliformis acuta adalah akut keadaan yang tidak sembuh dengan sendirinya, lawatan ke doktor selalu diperlukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Doktor harus berunding sekiranya orang yang terkena mengalami keluhan kulit. Mungkin terdapat kemunculan papula dan pustula pada kulit, yang berkaitan dengan gatal-gatal yang teruk. Orang yang terjejas tidak berasa sihat dan sering menderita demam atau umum keletihan. Begitu juga dengan gejala umum selesema bersama-sama dengan keluhan kulit boleh menunjukkan pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Oleh itu, jika simptom ini berpanjangan, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta boleh didiagnosis oleh pakar dermatologi atau oleh doktor umum. Penyakit ini tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat orang yang terkena dan biasanya dapat dirawat dengan baik.
Rawatan dan terapi
Pesakit dengan PLEVA dirawat dengan lotio alba atau glukokortikoid krim semasa fasa akut. Fototerapi langkah-langkah boleh dilanjutkan di luar rawatan tempatan ini. Selain UVB terapi, Terapi UVA1 juga terbukti berkesan dalam konteks penyakit ini. Pada prinsipnya, PUVA fototerapeutik terapi juga boleh digunakan untuk rawatan. Sekiranya berulang berlaku, dalaman terapi biasanya diberikan. Pesakit dengan jangkitan bakteria mendapat spektrum luas antibiotik dalam kombinasi dengan glukokortikoid pentadbiran. Gatal yang teruk dirawat dengan sistemik antihistamin. Secara keseluruhan, rawatan tempatan terhadap keadaan memberi tumpuan kepada agen anti-radang untuk dikawal keradangan di kawasan yang terjejas dan dengan demikian menghadkan kerosakan kulit. Terapi dalaman, sebaliknya, bergantung pada antimikroba untuk membunuh yang berpotensi menyebabkan bakteria. Oleh itu, PLEVA dirawat secara kausal dan juga tanpa gejala. Hampir semua pendekatan rawatan adalah pendekatan ubat konservatif. Pesakit juga harus menghindari kontak dengan bahan yang boleh menyebabkan kerengsaan kulit sebagai langkah sokongan. Di samping itu, kebersihan khas langkah-langkah harus diikuti semasa episod akut.
Prospek dan prognosis
Prognosis pityriasis lichenoides et varioliformis acuta digambarkan sebagai baik. Biasanya, jika terapi perubatan dan ubat digunakan, pemulihan mungkin dilakukan dalam beberapa minggu. Sekiranya tidak ada penyakit kulit lain atau intoleransi terhadap ramuan yang ditetapkan dadah, pengurangan gejala yang ketara dapat dicapai dalam beberapa hari. Prasyarat untuk ini adalah jeneral yang asasnya sihat keadaan dan rawatan segera gejala profesional. Sekiranya tindak balas alahan terhadap yang ditetapkan dadah, kelewatan penyembuhan dijangka. Di samping itu, perjalanan penyakit ini lebih sukar pada pesakit dengan keadaan yang sudah ada. Orang tua dan lemah menunjukkan dalam beberapa kes penyakit kulit yang kronik. Sebagai tambahan, parut didokumentasikan dalam kes permulaan rawatan yang tertangguh atau penyakit yang sangat intensif. Ini boleh dirawat dalam kes individu dalam terapi selanjutnya dengan laser. Sekiranya tiada rawatan perubatan digunakan, penyebaran aduan diharapkan. Di samping itu, penyelewengan psikologi dan keletihan menjadi jelas. Risiko parut juga meningkat dengan ketara. Sekiranya komplikasi psikologi berlaku, keseluruhan prognosis lebih teruk. Selalunya, perjalanan pemulihan pada pesakit ini merangkumi beberapa bulan atau tahun. Walaupun begitu, pemulihan adalah mungkin. Sekiranya timbulnya penyakit baru setelah penyembuhan dalam perkembangan selanjutnya, prognosis umumnya tetap baik.
pencegahan
Punca pityriasis lichenoides et varioliformis acuta belum dapat ditentukan secara pasti. Pelbagai korelasi sedang dibincangkan. Pencegahan langkah-langkah hanya boleh didapati setakat mana patogenesis dapat difahami. Oleh itu, setakat ini tidak ada langkah pencegahan yang menjanjikan untuk PLEVA.
Susulan
Individu yang terjejas mempunyai beberapa pilihan untuk tindak lanjut langsung dalam pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Pada masa yang sama, pesakit harus berjumpa doktor seawal mungkin dalam penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi atau aduan lain. Semakin awal doktor dirujuk dan rawatan dimulakan, semakin baik perjalanan penyakit ini. Rawatan pityriasis lichenoides et varioliformis acuta biasanya dilakukan dengan pelbagai ubat, krim atau salap. Orang yang terjejas harus menggunakan ubat-ubatan ini secara berkala dan dos mereka dengan betul. Sekiranya terdapat pertanyaan atau ketidakpastian, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan sampingan atau komplikasi lain. Begitu juga, orang yang terjejas harus kerap berkunjung ke pakar dermatologi dan memeriksakan gejala agar perubahan pada kulit dapat dikesan dan dirawat pada peringkat awal. Secara amnya, langkah-langkah kebersihan yang tinggi harus diperhatikan pada pityriasis lichenoides et varioliformis acuta sehingga keradangan dan jangkitan dapat dicegah. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta biasanya tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta boleh dirawat secara khusus dengan salap dan krim selepas diagnosis perubatan. Ini memperbaiki gejala kulit, yang sering disertai dengan penurunan kualiti hidup. Pustula dan papula pada kulit membuat pesakit muda khususnya merasa tidak selesa. Di samping itu, mungkin terdapat beberapa gatal. Mereka yang terlibat tidak boleh menyerah dalam keadaan apa pun, jika tidak, keadaan akan bertambah buruk. Ini boleh membawa kepada parut atau pendarahan. Adalah lebih penting untuk mendapat maklumat mengenai penyakit ini dan mengikuti cadangan doktor. Sekiranya masalah psikologi dan bahkan kompleks rendah diri disebabkan oleh masalah kulit, terapi dapat membantu. Yang terpenting, hubungan dengan pesakit lain memberi penderita perasaan bahawa mereka tidak bersendirian. Selain krim untuk kulit yang rosak, ada ubat lain untuk mengatasi gejala fizikal yang biasa. Tambahan pula, pesakit tidak boleh terlalu banyak mendedahkan diri mereka tekanan. Ini boleh memburukkan lagi gejala. Walau apa pun, peningkatan keletihan diharapkan, walaupun tidak ada komplikasi semasa rawatan itu sendiri.
