Pneumothorax adalah pengumpulan udara di ruang antara paru-paru dan dada. Ini membawa kepada batasan fungsi paru-paru dan, sebagai hasilnya, oksigen kekurangan.
Apa itu pneumotoraks?
A pneumothorax dikatakan berlaku ketika udara telah terkumpul di kawasan yang disebut ruang pleura. Ruang pleura adalah ruang sempit antara paru-paru dan dada. Kedua-dua bahagian luar paru-paru dan dinding dalaman dada dilapisi dengan menangis, lapisan nipis dari kulit. Pada kebiasaannya, terdapat tekanan negatif antara dua lapisan kulit yang memastikan paru-paru melekat pada tulang rusuk dan mencegahnya daripada runtuh. Didalam pneumothorax, udara memasuki ruang pleura dan tekanan negatif lega. Akibatnya, paru-paru tidak lagi mengembang bersama dengan tulang rusuk ketika bernafas dan oleh itu mengambil lebih sedikit oksigen. Terdapat pengurangan pneumotoraks yang berbeza, dari pengurangan ringan pada bernafas jumlah hingga keruntuhan total paru-paru lobus, dan kedua-dua atau hanya satu paru-paru boleh terkena.
Punca
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab pneumotoraks. Bergantung pada pencetus, perbezaan dibuat antara pneumotoraks spontan idiopatik dan simptomatik, pneumotoraks ketegangan atau valvular, dan pneumotoraks traumatik. Dalam pneumotoraks spontan idiopatik, tidak ada sebab yang jelas. Yang diketahui ialah sekitar 90% pesakit adalah perokok dan lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Pneumotoraks spontan idiopatik berlaku akibat air mata di paru-paru tisu. Pneumothorax simptomatik terbentuk pada orang dengan penyakit paru-paru yang sudah ada dan berlaku sebagai gejala tambahan. Dua jenis yang dijelaskan juga disebut pneumothorax tertutup kerana udara yang masuk berasal dari dalam badan. Traumatik pneumothorax, sebaliknya, adalah jenis terbuka kerana udara memasuki ruang pleura dari luar kerana kecederaan. Jenis terbuka yang lain adalah ketegangan pneumotoraks atau pneumotoraks valvular, yang merupakan varian paling berbahaya. Dalam kes ini, seperti injap, hanya udara yang dapat masuk tetapi tidak lagi keluar. Dalam pneumotoraks ini, terdapat banyak tekanan pada paru-paru dan jantung, yang menyebabkan masalah peredaran darah yang serius dan boleh membawa kepada yang mengancam nyawa keadaan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pneumothorax mempunyai simptom yang berbeza bergantung kepada keparahannya. Sekiranya hanya sebilangan kecil udara yang memasuki ruang pleura, paru-paru akan tetap buncit dan pesakit akan mengalami hampir tidak selesa. Walau bagaimanapun, jika paru-paru telah runtuh, gejala yang berbeza dapat diperhatikan. Lazimnya adalah permulaan yang dipercepat secara tiba-tiba bernafas disebabkan oleh sesak nafas. Orang yang terjejas mula terengah-engah dan dengan itu berusaha meningkatkan bekalan udara. Di samping itu, ada kesakitan di dada, yang mungkin terpancar ke bahu. Gejala ini sering ditafsirkan sebagai jantung serangan, yang boleh mencetuskan perasaan cemas yang kuat. Selanjutnya, keringkan batuk mungkin berlaku, yang juga menyebabkan kesakitan. Sekiranya pneumotoraks disebabkan oleh kecederaan, kulit emfisema boleh timbul di tempat kecederaan; ini adalah pengumpulan udara yang dapat dilihat dengan jelas di subkutis. Sekiranya ketegangan pneumotoraks berkembang kemudian, gejala di atas bertambah buruk dan ada bahaya bagi kehidupan. Sesak nafas meningkat dan kulit dan membran mukus bertukar menjadi biru kerana kekurangan oksigen. Yang jantung mula berlumba dan memukul dengan sangat cetek. Sejak darah peredaran tidak lagi berfungsi, yang tekanan darah turun dengan cepat. The darah menjadi sesak. Tanpa rawatan, kegagalan fungsi paru-paru akhirnya berlaku dan sistem kardiovaskular runtuh.
Diagnosis dan perkembangan
Gejala pneumotoraks boleh berbeza-beza. Sekiranya hanya sebilangan kecil udara yang memasuki ruang pleura, pernafasan jumlah tidak dikurangkan secara berlebihan dan pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan. Namun, jika paru-paru benar-benar runtuh, terdapat sesak nafas. Kesakitan berlaku di dada dan perut dan di kawasan jantung, memancar ke bahu. Dalam bahaya ketegangan pneumotoraks, darah tekanan turun dengan teruk dan jantung mula berdegup kencang (tachycardia). Doktor akan mengenali tanda-tanda pertama pneumotoraks oleh gejala yang ada. Semasa mengetuk (perkusi) dada, bunyi ketukan yang lebih gelap dapat dikesan disebabkan oleh peningkatan tekanan, dan ketika mendengar dengan stetoskop (auskultasi), suara pernafasan berubah boleh didengar. Selanjutnya, kulit mungkin berwarna kebiruan kerana kekurangan oksigen tekanan darah mungkin rendah, dan nadi mungkin lebih tinggi daripada biasa. Ujian darah digunakan untuk memeriksa tahap oksigen dalam darah. Langkah diagnostik lain adalah Sinar X, yang boleh digunakan untuk melihat paru-paru dan jantung yang runtuh dan diafragma terlantar oleh tekanan.
Komplikasi
Pneumothorax selalu membawa risiko komplikasi yang mengancam nyawa. Adakah ini berlaku bergantung kepada keparahannya. Ketegangan pneumothorax dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya. Ia mewakili keadaan darurat yang mengancam nyawa yang hanya dapat diselesaikan dengan keadaan darurat segera langkah-langkah. Ketegangan pneumotoraks disebabkan oleh kecederaan toraks, yang dapat meningkatkan tekanan pada rongga pleura melalui kesan injap sehingga organ toraks dimampatkan. Ini mengakibatkan, antara lain, pergeseran jantung ke sisi yang bertentangan dan memerah pihak atasan dan rendah diri vena kava. Kecederaan itu berlaku seperti bibir injap, yang hanya membenarkan udara memasuki ruang pleura tetapi tidak melarikan diri. Akibatnya, semakin banyak udara masuk dengan setiap pergerakan toraks. Ketegangan terus meningkat. Memerah vena cavae dan anjakan mediastinal menangis menyebabkan gangguan pernafasan meningkat dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Semasa menghembus nafas, dada di bahagian yang terkena tidak lagi rendah. Montok leher urat menunjukkan kesesakan pengaruh vena kerana peningkatan tekanan di rongga dada. Walaupun selepas itu pengudaraan, pesakit tidak pulih. Untuk memastikan bekalan oksigen ke organisma, terdapat peningkatan yang kuat kadar jantung. Akhirnya, badan tidak lagi dapat dibekalkan dengan oksigen. Sekiranya tidak dirawat, kematian kemudian berlaku kerana penahanan peredaran darah.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Gejala seperti satu sisi secara tiba-tiba sakit dada, kerengsaan batuk atau sesak nafas menunjukkan pneumotoraks. Seorang doktor harus berunding sekiranya simptomnya akut dan tidak mereda dalam beberapa minit. Dingin, tangan yang berkeringat, kegelisahan dan kulit pucat menunjukkan ketegangan toraks, yang harus segera dijelaskan oleh doktor. Sekiranya sesak nafas yang teruk, sengit sakit dada dan berdebar-debar, doktor kecemasan harus segera dipanggil. Rawatan selanjutnya akan diberikan oleh pakar paru. Bergantung pada gejala dan penyebabnya keadaan, pakar onkologi, internis dan pakar THT juga mungkin terlibat. Sekiranya gejala berlaku dalam konteks penyakit paru-paru, doktor yang bertanggungjawab harus dimaklumkan terlebih dahulu. Orang yang berumur antara 55 hingga 65 tahun berisiko. Pesakit asma, pesakit fibrosis dan orang yang kekurangan imun juga tergolong dalam kumpulan risiko dan harus pergi ke doktor umum atau pakar dengan cepat dengan aduan yang disebutkan. Dia dapat membuat diagnosis dan memberikan kelegaan cepat dari gejala melalui ubat-ubatan dan terapi lain langkah-langkah.
Rawatan dan terapi
Dalam pneumotoraks spontan idiopatik ringan, pesakit sering hanya memerlukan rehat tidur dan pentadbiran oksigen. Udara di ruang pleura biasanya diserap oleh badan, dan tekanan negatif normal dipulihkan dengan sendirinya. Diperlukan antara 2 hingga 4 minggu untuk kembali normal. Oleh kerana spontan pneumothorax cenderung berulang, adalah mungkin untuk menyuntikkan ubat ke ruang pleura yang melekatkan kedua lapisan kulit untuk mengelakkan udara masuk. Ini dipanggil pleurodesis. Sekiranya pneumotoraks berlaku sebagai gejala penyakit paru-paru yang ada atau jika ia disebabkan oleh kecederaan, saluran pembuangan sering dilakukan. Ini melibatkan memasukkan tiub ke ruang pleura untuk mengalirkan udara dan memulihkan tekanan negatif. Pneumothorax ketegangan yang mengancam nyawa memerlukan rawatan kecemasan segera, di mana udara dikeringkan dengan kanula besar untuk menyamakan tekanan.
pencegahan
Seseorang boleh mencegah pneumotoraks idiopatik dengan menahan diri dari rokok. Sekiranya ada penyakit paru-paru, seseorang harus berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mencegah pneumothorax sebagai gejala yang menyertainya. Sekiranya pneumothorax dirawat dengan masalah saliran dan pernafasan atau sakit dada kemudian berulang, pesakit mesti segera menghubungi doktor. Oleh itu, terdapat risiko kegagalan pernafasan dengan hipokemia, sehingga ada keperluan untuk pengudaraan. Di sini, risikonya bergantung pada tahap keruntuhan paru-paru dan berapa lama pneumothorax berlangsung sebelum saliran.
Susulan
Semasa tindak lanjut pneumothorax, terdapat beberapa perkara penting yang perlu diingat oleh pesakit. Sebagai contoh, dia tidak boleh tinggal di ketinggian lebih tinggi 2,000 meter atau lebih untuk jangka masa sekitar empat minggu, yang juga perlu dipertimbangkan setelah menjalani prosedur pembedahan. Di samping itu, orang yang terlibat mesti berehat fizikal secara konsisten selama sekitar dua hingga empat minggu. Biasanya, kerja dapat disambung semula setelah rawatan pneumotoraks, yang merangkumi aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, aktiviti sukan yang melibatkan senaman fizikal harus dielakkan sehingga paru-paru berkembang sepenuhnya. Selepas konservatif terapi, disarankan untuk menahan diri terbang sehingga sebuah Sinar X pemeriksaan telah menentukan bahawa paru-paru mengembang sepenuhnya. Ini mungkin memakan masa sehingga enam bulan. Pemeriksaan kawalan kebanyakannya dilakukan oleh doktor am. Selama tiga bulan selepas pneumotoraks, pesakit tidak boleh menggunakan alat tiup. Menyelam juga harus dielakkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam pneumotoraks, udara mengumpul antara paru-paru dan dada. Nafas harus dilakukan tanpa kegembiraan atau tergesa-gesa walaupun tidak selesa. Kebimbangan dan panik memburukkan lagi kesihatan keadaan orang yang terlibat dan memburukkan lagi masalah pernafasan yang ada Penggunaan bahan berbahaya seperti nikotin, dadah, rokok dengan e-cerut atau pipa hookah harus ditahan. Mereka mempunyai kesan negatif pada organisma dan pernafasan pesakit. Tempat di mana orang merokok harus dihindari secara meluas, sebagai pasif rokok juga membawa kepada gangguan aktiviti pernafasan. Di samping itu, bilik harus dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi secara berkala. Tidur malam khususnya harus dipantau dengan baik. Biasa pengudaraan membawa kepada pengayaan udara yang tersumbat dengan oksigen. Pendedahan harian ke udara segar menguatkan pesakit dan memberi kebaikan kesihatan. Terlalu berlebihan dalam apa jua bentuk harus dielakkan. Orang yang terlibat memerlukan rehat dan tidak boleh mendedahkan dirinya kepada perkara yang tidak perlu tekanan. Aktiviti fizikal harus dikawal dengan baik untuk mengelakkan terlalu banyak tenaga. tekanan, aktiviti dan konflik yang sibuk harus dielakkan. Pergolakan dapat mengurangkan kesejahteraan dan memperburuk pernafasan. Aktiviti sukan dan juga aktiviti masa lapang harus disesuaikan dengan kemungkinan badan. Sekiranya orang yang terkena perhatikan penyelewengan pertama, dia harus berehat sebentar sehingga pertumbuhan semula yang mencukupi berlaku.
