Kencing manis polyneuropathy (DPN) (Latin: polyneuropathia diabetica; sinonim: neuropati diabetes (DNP); polyneuropathy; ICD-10-GM G63.2: diabetes polyneuropathy) kerosakan pada gandaan saraf (polyneuropathy) yang berkembang sebagai komplikasi yang ada kencing manis mellitus. Kira-kira 50% pesakit kencing manis menghidap polineuropati semasa penyakit mereka.
Dari semua neuropati, polyneuropathy diabetes menyumbang kira-kira 30-50%. Lebih kurang 75% dari keseluruhannya polineuropati (PNP) disebabkan oleh kencing manis mellitus dan alkohol penyalahgunaan.
Neuropati diabetes dibahagikan kepada (untuk maklumat lebih lanjut, lihat "Patogenesis" / Penyakit Penyakit)
- Polyneuropathy diabetes periferal sensorimotor (sinonim: polyneuropathy sensorimotor diabetes (DSPN)) - gangguan biasanya berlaku secara simetris pada kedua kaki dan / atau tangan (= polyneuropathy simetri distal).
- Autonomi neuropati diabetes (ADN), contohnya neuropati autonomi kardiovaskular (CADN), gastroparesis diabetes (kelumpuhan gastrik).
- Neuropati fokus: kegagalan periferal dan radikular individu saraf, misalnya neuropati plexus lumbosacral (amyotrophy diabetes), yang biasanya berlaku secara sepihak dan menyebabkan kelemahan pada kaki dengan otot
Pemeriksaan untuk neuropati sensorimotor dan / atau diabetes autonomi harus dilakukan:
- Pada diabetes jenis 2 pada masa diagnosis.
- Pada pesakit diabetes jenis 1 selambat-lambatnya 5 tahun selepas diagnosis.
Di lebih daripada 20% pesakit diabetes berusia lebih dari 50 tahun, secara klinikalnya nyata polineuropati sudah ada di atau sejurus selepas penemuan kencing manis penyakit.
Kelaziman (kekerapan penyakit) neuropati diabetes adalah 8-54% pada pesakit diabetes jenis 1 dan 13-46% pada pesakit diabetes jenis 2 (di Jerman).
Kursus dan prognosis: Pada pesakit dengan banyak faktor-faktor risiko untuk pembangunan diabetes mellitus, neuropati periferal (PNP; istilah kolektif untuk penyakit periferal sistem saraf) mungkin sudah berlaku pada peringkat prediabetik. Dalam neuropati subklinikal, iaitu tidak ada gejala atau penemuan klinikal, ujian neurofisiologi kuantitatif sudah positif. Pada satu perempat pesakit dengan polinuropati diabetes sensorimotor periferal (sinonim: polinuropati sensorimotor diabetes, DSPN), ia sama sekali tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, neuropati yang menyakitkan kronik sering berkembang semasa penyakit ini; Neuropati tanpa rasa sakit juga mungkin berlaku. Semasa penyakit ini, PNP simetris secara jauh berlaku pada setiap pesakit diabetes kedua, dan PNP autonomi pada setiap pesakit ketiga (lihat "Gejala - aduan" di bawah). Semasa penyakit ini, PNP simetris jauh berlaku pada setiap pesakit diabetes kedua, dan PNP autonomi pada setiap pesakit ketiga (lihat "Gejala - aduan" di bawah). Secara terapi, fokusnya adalah untuk mencapai normoglikemia (darah glukosa tahap dalam julat normal), termasuk kawalan vaskular faktor-faktor risiko. Polineuropati diabetes menjadi berbahaya apabila saraf daripada jantung sudah rosak. Pesakit kencing manis dengan polineuropati mempunyai risiko infark miokard yang lebih tinggi (jantung serangan). Komplikasi khas polyneuropathy diabetes adalah sindrom kaki neuropatik diabetes dengan kaki ulser (ulser kaki), kaki Charcot (neuro-osteoarthropathy diabetes; lihat sekuela di bawah), dan pemotongan.
