Gejala
nasally polip biasanya penonjolan mukosa jinak dua hala dan setempat rongga hidung atau resdung. Gejala utama adalah penyempitan hidung yang membawa kepada perubahan kualiti suara. Gejala lain yang mungkin berlaku adalah pembuangan air besar (rhinorrhea), gangguan perasaan bau and rasa, kesakitan dan rasa kenyang di kepala. Hidung polip sering berlaku di saluran hidung tengah dan berasal dari sinus. Mereka berbentuk anggur, terdiri daripada oedematous tisu penghubung, sel-sel keradangan, beberapa kapilari dan kelenjar, dan ditutup dengan pernafasan epitelium. Granulosit eosinofilik adalah antara sel keradangan yang paling kerap dijumpai, tetapi yang lain seperti neutrofil dan sel mast juga terdapat.
Punca
Punca sebenarnya tidak diketahui. Sebilangan besar teori menggambarkan hidung polip akibat daripada proses keradangan kronik di mukosa hidung. Mereka lebih biasa pada lelaki, pada orang dewasa, pada orang tua, dan bersama dengan yang tidak alergi asma. Mereka juga biasa pada orang dengan Sistik Fibrosis and aspirin sikap tidak bertoleransi. Hubungan umum antara alahan dan polip hidung belum ditunjukkan.
Komplikasi
Komplikasi yang biasa dan kadang-kadang kronik adalah bakteria superinfeksi and sinusitis dengan gejala seperti sakit kepala dan muka kesakitan. Penggunaan berlebihan semburan hidung dekongestan boleh menyebabkan rhinitis medicamentosa. Semburan hidung dekongestan tidak boleh digunakan untuk rawatan atau hanya boleh digunakan untuk jangka masa pendek (dengan rehat yang lama dalam terapi)!
Diagnosa
Diagnosis dibuat dengan hidung endoskopi, imbasan tomografi terkomputer (CT), atau prosedur lain. Gejala unilateral jarang berlaku dan menunjukkan neoplasma (papilloma, karsinoma). Kemunculan rembesan coklat-hijau yang tebal adalah petunjuk kemungkinan jangkitan kulat. Diagnosis pembezaan yang mungkin termasuk rinitis penyebab lain, seperti jerami demam or rhinitis vasomotor.
Rawatan bukan farmakologi
Dalam kes penyempitan teruk dan berulang sinusitis, polip dikeluarkan melalui pembedahan. Komplikasi yang teruk seperti kehilangan penglihatan adalah mungkin tetapi sangat jarang berlaku. Ramai pesakit mengalami berulang setelah dikeluarkan.
Rawatan ubat
Glukokortikoid topikal:
- Seperti flutikason, budesonide, tixocortol, atau mometason dalam bentuk ampul atau sebagai penyembur dianggap sebagai agen lini pertama. Mereka anti-radang dan anti-alergi, mengurangkan rhinorrhea, memperbaiki hidung bernafas, dan mengurangkan ukuran dan berulang polip. Sebaliknya, mereka mempunyai sedikit kesan terhadap rasa bau. Mereka boleh digunakan sebagai terapi tunggal untuk kursus ringan atau dalam kombinasi dengan oral glukokortikoid atau kaedah pembedahan untuk gejala yang teruk.
Tablet kortison
- Juga berkesan melawan gangguan deria rasa bau, tetapi mencetuskan teruk kesan buruk dengan penggunaan yang berpanjangan. Oleh itu, ia hanya digunakan dalam jangka pendek selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Penggunaannya belum dipelajari secara klinikal.
Pilihan lain:
- Antibiotik digunakan untuk superinfeksi bakteria.
- Antihistamin adalah alternatif yang mungkin berlaku pada pesakit yang mempunyai rhinitis alergi bersamaan, tetapi belum dikaji dengan secukupnya.
- Perkara yang sama berlaku untuk antagonis leukotriena (montelukast, zafirlukast). Mereka tidak disetujui dalam petunjuk ini dan harus ditentukan di luar label.
Penasihat
Fluticasone (Flutinase Polynex Suspension) tersedia secara komersial di banyak negara sebagai suspensi dalam ampul plastik. Sebelum dibuka, ampul mesti digoncang dengan berhati-hati. Untuk memastikan bahawa penggantungan mencapai laman web yang betul dalam kuantiti yang mencukupi, salah satu postur berikut harus diambil:
- Berlutut di lantai, membongkok ke hadapan dengan kepala bersandar di lantai (Gambar 1, klik untuk membesarkan).
- Duduk atau berdiri dengan kepala bengkok ke hadapan hingga ke paras lutut.
- Di tempat tidur dalam keadaan terlentang dengan kepala miring di tepi katil
Separuh ampul (6 tetes) diletakkan di satu lubang hidung dan separuh lagi di lubang hidung yang lain dan kepala dipegang pada posisi yang dipilih sekurang-kurangnya 1 minit. Semasa berbaring di atas katil, kepala harus dimiringkan ke sisi secepat mungkin (lihat maklumat pesakit).
