Portal vena trombosis ialah keadaan itu tidak biasanya membawa kepada gejala dengan segera dan oleh itu dicirikan oleh perkembangan yang agak beransur-ansur. Dalam keadaan akut, portal vena trombosis memerlukan tindakan segera.
Apakah trombosis vena portal?
Portal istilah vena trombosis adalah kata majmuk yang wujud sebagai vena portal dan trombosis. Dalam konteks lokasi trombosis, ini keadaan melibatkan venae portae. Venae portae adalah istimewa darah kapal yang bertanggungjawab membawa darah ke hati. Trombosis adalah istilah yang digunakan dalam perubatan apabila, seperti pada trombosis vena portal, ada oklusi urat portal oleh apa yang disebut bekuan, yang menjadi terkurung di dalam kapal dan merosakkan atau mencegah darah bekalan atau saliran darah. Trombosis vena portal adalah manifestasi trombosis yang jarang berlaku, yang sudah diketahui dari penyakit kardiovaskular lain.
Punca
Trombosis urat portal biasanya berlaku apabila keadaan asas yang tidak baik telah wujud. Ini adalah pertumbuhan tumor di pankreas atau di tisu hati. Penyebab lain trombosis vena portal boleh menjadi proses keradangan di pankreas. Suka hepatitis, ini disertai dengan pembengkakan organ dan tin yang terkena membawa ke trombosis vena portal. Orang yang mengalami kecenderungan untuk meningkat darah pembekuan darah, "dehidrasi" kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi, atau meracuni diri mereka juga dapat mengembangkan trombosis vena portal. Ini berlaku sama untuk pesakit yang mengambil ubat tertentu dan hidup dengan peningkatan risiko terkena trombosis vena. Trombosis urat portal mungkin juga disukai oleh yang ada mengandung atau kehilangan hati fungsi (sirosis).
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, trombosis vena portal tetap tanpa gejala. Seringkali tidak diperhatikan sehingga komplikasi terjadi, yang sering mengancam nyawa. Beberapa pesakit secara beransur-ansur berkembang urat varikos di esofagus atau perut kerana portal tekanan darah tinggi. Ini meningkatkan risiko esofagus atau pendarahan gastrik. Ini boleh menyebabkan muntah darah atau apa yang disebut najis tarry. Pendarahan pada organ pencernaan atas biasanya mengakibatkan najis berwarna hitam, berbau busuk, berbau busuk. The limpa sering diperbesarkan. Ini menyebabkan pembengkakan perut yang menyakitkan pada beberapa pesakit. Meteorisme dan sakit perut (ascites) sering berlaku. Stasis darah juga boleh menyebabkan gangguan pada usus. Kadang kala cirit-birit dan gejala subileus yang disebut berlaku. Simptomatologi subileus dicirikan oleh pergerakan ke hadapan kandungan usus yang terhad. Ini mengakibatkan tunggakan ke arah mulut. Tunggakan ini dapat dilihat sebagai loya dan rasa kenyang. Selanjutnya, usus kejang dan kolik berlaku. Komponen makanan tidak dapat diserap dengan cukup. Subileus adalah pendahulu ileus, iaitu penyumbatan usus. Walau bagaimanapun, trombosis vena portal jarang begitu dramatik. Seperti disebutkan di atas, biasanya tidak ada gejala sama sekali kerana litar pintas besar terbentuk selama beberapa minggu dan bulan. Apa-apa ketidakselesaan dan splenomegali perut atas yang sudah ada kemudian secara beransur-ansur berkurang.
Diagnosis dan kursus
Profesional perubatan mempunyai pelbagai kaedah yang ada untuk pengesanan trombosis vena portal yang tepat dan tepat. Ini digunakan terutamanya setelah menilai pesakit ketika mereka menggambarkan aduan mereka yang kadang-kadang tidak spesifik. Teknologi prosedur individu untuk diagnosis trombosis vena portal berdasarkan teknologi perubatan yang terbukti dan sangat rumit, yang sesuai sebagai ultrasound bahagian atas perut, tomografi komputer dan pengimejan resonans magnet, serta pemeriksaan Doppler warna yang disebut. Prosedur individu ini diselesaikan dalam trombosis vena portal dengan ujian yang luas di makmal. Kebimbangan ini, misalnya, yang disebut nilai hati dalam serum dan penentuan faktor pembekuan dalam plasma. Perjalanan trombosis vena portal disertai dengan rasa sakit dan bengkak pada bahagian atas perut. Cirit-birit, rasa kenyang yang berterusan dan loya, dan dalam kes yang jarang berlaku muntah menyertai trombosis urat portal.
Komplikasi
Trombosis urat portal tidak menyebabkan gejala dalam kebanyakan kes. Komplikasi biasanya timbul dari keadaan mendakan. Walau bagaimanapun, pengumpulan sebanyak air di rongga perut mungkin berlaku. Selanjutnya, urat varikos muncul di kerongkongan dan perut, yang dalam kes yang tidak menguntungkan bahkan boleh pecah, menyebabkan pendarahan yang teruk. Oleh kerana urat portal tersekat, tekanan darah juga naik di dalamnya. Peningkatan tempatan ini dalam tekanan darah boleh menyebabkan limpa menjadi sangat membesar dan pecah. Walau bagaimanapun, trombosis vena portal juga sering merosakkan fungsi hati jika tidak lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi. Sebilangan besar komplikasi, seperti yang disebutkan di atas, disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, trombosis vena portal disebabkan oleh sirosis hati jauh lebih mungkin membawa ke esofagus dan pendarahan gastrik atau asites perut. Asites tidak begitu biasa dalam sebab lain. Oleh itu, trombosis vena portal yang berkaitan dengan sirosis hati adalah komplikasi yang mengancam nyawa. Teruk Pankreatitis, tumor pankreas malignan, atau buah pinggang kanser mungkin juga menjadi penyebab trombosis vena portal. Sekali lagi, penyakit yang mendasari menyebabkan sebahagian besar komplikasi. Oleh itu, diagnosis penyakit yang mendasari adalah sangat penting untuk mengatasi komplikasi yang berlaku dalam pengaturan trombosis vena portal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang menderita penyakit umum, malaise, dan kegelisahan dalaman harus berjumpa doktor. Penurunan daya tahan yang berterusan, gangguan tidur, atau perasaan meresap bahawa ada sesuatu yang salah harus dibincangkan dengan doktor. Dalam trombosis vena portal, terdapat peningkatan gejala secara beransur-ansur. Dalam jangka masa yang panjang, terdapat kebebasan dari gejala. Walaupun begitu, kerana penyakit ini boleh membawa maut, lawatan ke doktor harus dilakukan pada saat pertama kali terjadi penyimpangan. Muntah darah, pening, rasa sesak di badan, bengkak atau gangguan darah peredaran harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya terdapat keabnormalan saluran penghadaman, perubahan dalam penampilan kulit atau keistimewaan perkumuhan, doktor diperlukan. kejang, kesakitan, serta a hilang selera makan menunjukkan kesihatan kemerosotan. Doktor diperlukan sekiranya ada sembelit, rasa kenyang, serta penurunan prestasi fizikal. Sekiranya ada loya, suhu badan yang tinggi, nafas berbau, dan juga penurunan berat badan yang tidak diingini, lawatan ke doktor dinasihatkan. Sekiranya terdapat perubahan tingkah laku, peningkatan kerengsaan atau pendarahan ketika pergi ke tandas, doktor mesti mendapatkan nasihat secepat mungkin. Ambulans harus diberitahu sebaik sahaja gangguan kesedaran menjadi jelas. Dalam kes-kes ini, mengancam nyawa keadaan wujud dan mesti dirawat dengan segera.
Rawatan dan terapi
Rawatan trombosis vena portal membuka varian yang berbeza semasa prosedur dan intervensi perubatan moden. Pada asasnya, dalam trombosis vena portal, sama terapi digunakan yang mencukupi dalam trombosis lain. Sehubungan itu, tujuan utamanya adalah untuk melarutkan trombus dan membuka blok vena portal. Ini dilakukan dalam trombosis vena portal, yang boleh mempengaruhi keseluruhan vena portal atau hanya sebahagiannya, dengan cara yang dipilih secara khusus dadah. Ini juga dikenali sebagai antikoagulan dalam trombosis terapi dan juga berdasarkan Marcumar dan heparin dalam trombosis vena portal. Tidak seperti trombosis, yang boleh berkembang dalam pelbagai darah lain kapal di dalam badan, tidak ada risiko pulmonari embolisme dalam trombosis vena portal. Walaupun begitu, penting untuk bertindak secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada tisu hati kerana kekurangan bekalan darah. Di samping itu, rawatan trombosis vena portal adalah sama berdasarkan mengurangkan gejala dan penyebab penyakit yang mendasari.
Prospek dan prognosis
Trombosis, tanpa mengira lokasi, selalu menjadi peristiwa yang membimbangkan. Prognosis trombosis vena portal hanya baik jika darah beku diperhatikan dengan cepat, dan dapat diselesaikan dengan segera. Sekiranya menjadi kronik, prognosisnya kurang baik. Masalahnya ialah trombosis vena portal boleh menjadi tidak simptomatik. Oleh itu, ia sering tidak diperhatikan. Ia lebih mungkin dikesan dengan gejala yang tidak spesifik seperti kesakitan di bahagian perut atau demam. Namun, selalunya penemuan itu agak tidak sengaja. Ini boleh menyebabkan permulaan rawatan yang tertangguh. Dalam kes ini, terdapat risiko usus nekrosis berlaku di beberapa yang terjejas. Ini seterusnya boleh menyebabkan peritonitis, yang boleh membawa maut kerana kegagalan banyak organ. Trombosis vena portal, yang sudah menjadi kronik, boleh mengakibatkan perubahan kaitan dengan portal berikutnya tekanan darah tinggi. Prognosis bertambah teruk jika pendarahan dari varises pecah berlaku sebagai komplikasi. Oleh kerana trombosis vena portal lebih mungkin berlaku dengan keadaan atau komponen keturunan yang sudah ada sebelumnya, doktor harus berhati-hati semasa pemeriksaan dalam kes ini. Hanya 10-40 peratus daripada mereka yang terkena, trombosis vena portal dapat diselesaikan pada beberapa bulan terapi dengan agen pembekuan darah. Prognosis yang tidak baik bagi baki mangsa yang terjejas dapat disimpulkan dari ini. Dengan diagnosis awal dan permulaan rawatan awal, kemungkinan masih terbaik.
pencegahan
Pencegahan trombosis vena portal terletak terutamanya pada kenyataan bahawa rawatan yang tepat terhadap penyakit penyebab dilakukan. Sebagai tambahan, jika keadaan yang sudah ada ini ada, penting untuk melakukan pemeriksaan pakar secara berkala dan, di atas semua, untuk memperhatikan faktor pembekuan. Menurut penemuan makmal, ini tidak boleh melebihi parameter normal yang dibenarkan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulakan pencegahan yang bermakna terhadap trombosis vena portal. Di samping itu, penting untuk minum secukupnya untuk mencegah trombosis vena portal. Ini berlaku terutama pada orang tua, yang sering menderita rasa haus yang terbatas.
Susulan
. langkah-langkah rawatan selepas rawatan sangat terhad dalam banyak kes trombosis vena portal, kerana penyakit ini biasanya dikesan terlambat dan oleh itu juga dirawat dalam banyak kes pada tahap lanjut. Oleh itu, individu yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan pada tanda dan gejala pertama penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi atau keadaan perubatan lain. Sebagai peraturan, trombosis vena portal tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Sebilangan besar penghidap bergantung pada pengambilan pelbagai ubat untuk keadaan ini. Dos yang betul dan pengambilan yang kerap juga harus selalu diperhatikan untuk mengurangkan gejala secara kekal dan betul. Begitu juga, mereka yang terjejas harus selalu berunding dengan profesional perubatan terlebih dahulu sekiranya terdapat ketidakpastian, pertanyaan atau kesan sampingan yang teruk untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Aktiviti atau senaman fizikal yang berterusan harus dihindarkan dari trombosis vena portal agar tidak memberi tekanan pada badan. Sebilangan besar pesakit bergantung pada penjagaan dan juga sokongan keluarga mereka sendiri dalam kehidupan seharian. Ini juga dapat mengelakkan kemurungan dan gangguan psikologi lain dalam banyak kes. Tidak jarang trombosis vena portal mengurangkan secara drastik jangka hayat orang yang terjejas.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setelah diagnosis ini dibuat, penting untuk mengetahui bagaimana bentuk trombosis yang jarang berlaku ini. Penyakit apa yang menyebabkannya? Jawapan untuk soalan ini akan menentukan bagaimana rawatan berjalan, kerana trombosis vena portal sendiri sering menyebabkan sedikit atau tanpa gejala. Walau bagaimanapun, sebarang penyakit yang mendasari mungkin serius dan rumit. Pesakit dengan trombosis vena portal harus memperhatikannya tekanan darah kerana ia mungkin meningkat kerana urat portal yang tersekat. Walaupun diet hati-hati tidak lagi digalakkan pada masa ini, masuk akal bagi pesakit trombosis vena portal untuk dielakkan alkohol dan makanan berlemak berlebihan. Daripada lemak haiwan, minyak dengan omega-3 berkualiti tinggi asid lemak seperti biji rami atau walnut minyak disyorkan. Kosong ” karbohidrat seperti putih roti atau pasta dan gula-gula harus dielakkan dalam jangka masa panjang. Sekiranya pesakit itu berat badan berlebihan, adalah wajar untuk mengurangkan berat badan berlebihan ini dan mencapai berat badan normal. Sekiranya urat varikos dalam perut juga telah dikesan dengan trombosis vena portal, disarankan untuk makan makanan yang lebih kecil beberapa kali sehari, kerana lebih mudah dicerna daripada tiga yang besar. Tambahan pula, apa sahaja yang mengurangkan tekanan sangat membantu. Ini termasuk waktu rehat biasa dan juga senaman harian di udara segar. Sukan lembut seperti yoga, Reiki, Tai Chi atau Qi Gong juga membantu melegakan tekanan.