Prognosis | Meningitis purulen

Prognosis

Sejak perkembangan penisilin, kematian akibat bakteria meningitis telah dikurangkan dari 80% menjadi 20% (5-30%). Walaupun begitu, ia tidak berubah secara signifikan sejak itu: Walaupun terapi antibiotik telah meningkat, kematian keseluruhan tidak menurun seiring usia pesakit meningkat. Faktor yang tidak baik untuk prognosis bakteria meningitis adalah Setelah simptom-simptom akut mereda, gangguan umum seperti kekurangan tumpuan, kerengsaan atau pening boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan.

Dalam beberapa kes, kerosakan kekal (penyembuhan cacat) boleh disebabkan oleh dos yang terlalu rendah atau jangka masa terapi antibiotik yang terlalu pendek. Pada meningokokus meningitis dengan sepsis (darah keracunan), terdapat risiko penyembuhan cacat dengan penurunan kecerdasan demensia dalam lebih 50% kes.

  • Perkembangan gambaran klinikal yang pesat
  • Gangguan kesedaran dalam 24 jam pertama
  • Tempoh koma
  • Tidak ada atau sedikit pembentukan nanah, walaupun bakteria adalah penyebabnya (kursus apurulen): ini menunjukkan sistem imun yang lemah
  • Umur lebih tinggi
  • Komplikasi seperti hidrosefalus (pengumpulan cecair serebrospinal), ventrikel otak yang dipenuhi nanah (limfa ventrikel) atau vaskulitis (perubahan keradangan pada saluran darah)
  • Hilang pendengaran sehingga pekak akibat kerosakan pada saraf pendengaran sensitif (N. acusticus). Lumpuh muka kerana kerosakan pada saraf muka (paresis saraf muka) atau kranial lain saraf juga boleh berlaku.
  • Perekat dan parut dari meninges boleh menyebabkan saliran air saraf yang terganggu dan peningkatan tekanan di dalam tengkorak (hidrosefalus).
  • Patogen yang tinggal di dalam tengkorak boleh membentuk enkapsulasi abses.
  • epilepsi juga boleh berlaku lebih kerap.

Pemulihan

Pemulihan boleh dilakukan sebagai pesakit dalam di klinik pemulihan atau sebagai pesakit luar di pusat terapi neurologi. Campur tangan awal dalam kes penyembuhan kecacatan yang dikenali atau kerosakan lewat adalah wajar dan bergantung kepada kekurangan yang ada, terutamanya

  • Terapi ucapan
  • Alat pendengaran seperti implan koklea atau alat bantu pendengaran
  • Latihan penumpuan
  • Latihan memori dalam kumpulan atau berasaskan komputer
  • Terapi pekerjaan untuk mengembalikan kemahiran motor halus
  • Fisioterapi (fisioterapi) untuk seimbang gangguan, pening dan untuk meningkatkan mobiliti.