Melindungi gigi dari karies (pereputan gigi) dan periodontitis (radang periodontium) hingga usia tua adalah tujuan yang dapat dilaksanakan jika langkah-langkah profilaksis (pencegahan) seperti penjagaan gigi di rumah yang konsisten dan kerap pembersihan gigi profesional (PZR) di doktor gigi berganding bahu. Rumah kebersihan mulut menjadikan kawasan seperti ruang antara gigi (ruang antara gigi) dan ruang retromolar (di belakang geraham terakhir) lebih sukar untuk dilindungi daripada permukaan gigi yang mengunyah, luar dan dalam. Walau bagaimanapun, sekiranya plak (plak mikroba) terkumpul dalam jangka masa beberapa hari, gingivitis (keradangan gusi) adalah hasilnya, yang pada gilirannya dapat berubah menjadi periodontitis jika ia berterusan secara kronik untuk jangka masa yang lebih lama. Di samping itu, kariogenik bakteria in plak membahayakan pergigian kesihatan dengan menyebabkan karies. Walaupun gingivitis boleh dibalikkan dengan teknik memberus gigi yang lebih baik dan bercita-cita tinggi, ini tidak akan membantu lagi plak telah mengeras skala (di atas garis gusi) atau bahkan kalkulus (tartar di bawah garis gusi) kerana deposit mineral. Deposit warna pepejal, yang terbentuk semasa minum kopi, teh, nikotin atau seumpamanya, juga sukar dikeluarkan dengan rumah kebersihan mulut teknik. Di sinilah tempat pembersihan gigi profesional (PZR), yang biasanya dilakukan dalam amalan pergigian oleh pakar terlatih (pembantu profilaksis gigi, pembantu pergigian, pakar kebersihan gigi). Gabungan kebersihan gigi dan PZR yang baik dapat mencegah dengan berkesan karies (pereputan gigi, pemusnahan bakteria dari bahan gigi keras), gingivitis (keradangan gusi) dan periodontitis (keradangan tempat tidur gigi) seumur hidup. Pembersihan gigi profesional (PZR) merangkumi:
- Penyingkiran plak lembut dan keras pada enamel dan kemungkinan akar gigi terkena supragingival atau gingival (di atas atau di kawasan garis gusi).
- Membersihkan ruang interdental (ruang interdental).
- Mengeluarkan biofilm (plak, plak mikroba).
- Permukaan menggilap gigi
- Langkah-langkah fluoridasi tempatan (tempatan) yang sesuai untuk melindungi daripada karies.
- Kebersihan mulut latihan / latihan dan / atau penggunaan kebersihan mulut bantuan.
Petunjuk (bidang permohonan)
PZR digunakan untuk:
- Untuk membuang kalkulus supragingival (di atas margin gingival) dan kalkulus di kawasan subgingival yang boleh diakses secara klinikal (di kawasan atas poket gingival).
- Bagi terapi gingivitis bakteria.
- Untuk penyingkiran perubahan warna gigi yang tersimpan
- Untuk halitosis (bau mulut)
- Sebagai sebahagian daripada rawatan periodontal awal (sebelum langkah-langkah yang lebih luas untuk merawat radang periodontal).
- Untuk penyelenggaraan terapi selepas rawatan periodontitis (periodontitis).
- Dalam konteks penarikan balik (pra-atau pasca-rawatan).
Selang penarikan balik (janji susulan) ditentukan secara individu untuk setiap pesakit dan biasanya tiga hingga enam bulan. Khususnya, jika menyokong periodontal terapi untuk penyelenggaraan jangka panjang (UPT) setelah terapi periodontal yang berjaya (rawatan radang periodontal, misalnya pembedahan atau dengan Kaedah vektor, penarikan balik dari jarak dekat akan ditunjukkan untuk mencegah penyambungan semula kalkulus subgingival (kalkulus di bawah margin gingival di poket gingival) sejak awal dan untuk mempromosikan pergeseran komposisi bakteria dalam biofilm ke arah apatogenik kuman (tanpa nilai penyakit).
Kontraindikasi
Pendarahan mungkin berlaku semasa PZR, terutamanya apabila terdapat radang gusi atau periodontitis. Oleh kerana integriti tisu gingiva dilanggar dalam kes ini, bakteremia (mencuci kuman ke dalam aliran darah) adalah akibatnya. Ini menghasilkan kontraindikasi berikut:
- Gingivitis nekrotik dan ulseratif (NUG) dan periodontitis (NUP): dalam kes ini, plak lembut pada mulanya hanya disapu dengan sangat berhati-hati dengan pelet yang direndam chlorhexidine or hidrogen peroksida. PZR berlaku hanya setelah gejala akut reda.
- Darah gangguan pembekuan atau disebabkan oleh ubat kecenderungan pendarahan di bawah a nilai pantas (= Thromboplastinzeit = TPZ; darah parameter pembekuan) dari 30 hingga 35%. Setelah berunding dengan doktor yang hadir, nilainya dapat disesuaikan dengan lebih awal, jika perlu.
Kontraindikasi relatif
- Sejarah risiko jantung (dari jantung): di sini, dalam kes tertentu, antibiosis mesti diberikan endokarditis profilaksis (pencegahan endokarditis bakteria).
- Pertahanan imun yang lemah: di sini juga, rawatan mungkin dilakukan dengan perlindungan oleh antibiotik.
- Alat pacu jantung yang lebih lama: di sini harus dielakkan semasa PZR kerana kemungkinan kesan gangguan pada penggunaan magnetostrictive ultrasound peranti (magnetostriction: ubah bentuk bahan magnet) seperti Cavitron.
- Gigi remaja yang belum selesai enamel pematangan: selepas letusan gigi, enamel masih memerlukan jangka masa yang panjang (kira-kira tiga tahun), bergantung pada persekitaran mulut, untuk mencapai kekerasan terakhir dengan penyimpanan fluorida, fosfat and kalsium ion dari air liur. Dalam fasa ini, ultrasound, serbuk jet dan penggilap pasta boleh menyebabkan kerosakan pada struktur gigi.
- Bintik Putih (kurang mineral enamel pada permulaan karies): sekali lagi, enamel tidak mempunyai kekerasan yang diperlukan untuk menahan tindakan pembersihan.
Sebelum prosedur
- Pemeriksaan intraoral (pemerhatian kaviti oral): sebelum prosedur, jika perlu, a status kebersihan mulut telah dibuat, yang dapat mendokumentasikan keadaan radang gingiva ( gusi) dan serangan plak gigi berdasarkan indeks yang disebut (= pengumpulan pendarahan dan indeks plak).
- Dengan menunjukkan plak bakteria dengan menggunakan alat penyaring plak berwarna (bahan yang mewarnai plak dan menjadikannya lebih kelihatan), pesakit dapat dimotivasi terlebih dahulu dan secara khusus mengetahui kekurangan kebersihan.
- Berlaku untuk melindungi daripada jangkitan a disinfektan pencuci mulut (mis. 30 saat dengan 0.2% chlorhexidine) untuk mengurangkan bilangan bakteria dalam semburan titisan yang berlaku semasa pembersihan ultrasonik.
- Sekiranya perlu, doktor gigi akan menyusun semula dan menggilap margin pengisian yang berlebihan dan tempat penahan plak lain (tapak di mana plak mikroba dapat dipatuhi dengan baik kerana morfologi) terlebih dahulu.
Prosedurnya
- Pertama, gigi dibebaskan dari skala dengan bantuan ayunan ultrasonik (contohnya Vector Scaler) dan / atau penimbang tangan klasik.
- Sebagai alternatif, ada kemungkinan skala penyingkiran dengan serbuk alat jet (misalnya sistem Air-Flow atau ProphyFlex), yang, bagaimanapun, digunakan dengan sangat berkesan untuk menghilangkan noda gelap yang degil yang disebabkan oleh makanan dan perangsang seperti kopi, teh, wain merah atau nikotin. Biofilm (plak, lapisan mikrob) juga dikeluarkan dalam operasi ini selambat-lambatnya.
- (Supra) penyingkiran plak gingiva (di bawah gusi): ini dilakukan, jika perlu, dengan kaedah mekanikal dan dengan alat tangan.
- Penggiliran permukaan gigi: Selepas itu, penggilap permukaan semua permukaan gigi termasuk ruang interdental (ruang interdental) dengan sikat nilon dan / atau zarah getah, yang dimuat dengan penggilap pasta dalam keadaan kasar (kekasaran).
- Akhirnya, gigi dirawat dengan fluorida dalam bentuk bilasan, varnis, gel atau cecair untuk profilaksis karies (pencegahan pereputan gigi).
- Arahan kebersihan mulut: latihan / latihan kebersihan mulut dan / atau penggunaan kebersihan mulut bantuan.
- Ingat janji temu: bergantung pada klasifikasi risiko individu.
Kemungkinan komplikasi
- Penyingkiran kalkulus atau serpihan kalkulus yang berpegang teguh di kawasan yang sukar dilihat seperti pintu masuk akar boleh menjadi masalah.
- Sekiranya penggunaan alat pembersih dan bahan tidak betul seperti penggilap kasar pasta or serbuk jet, penyingkiran struktur gigi, terutamanya jika sudah rosak (karies awal, bintik putih) atau belum matang, tidak dapat dikesampingkan.
- Permukaan logam (contohnya mahkota dan inlay) boleh kehilangan kilauan tinggi kerana pasta penggilap kasar atau serbuk jet.
- Seramik veneers boleh rosak dengan penggunaan ultrasonik.
- Isian komposit boleh dilenyapkan dengan pasta kasar atau serbuk jet.
