Profilaksis | Pankreatitis - Betapa berbahayanya itu?

Profilaksis

Profilaksis pankreatitis merangkumi penghapusan penyebabnya, seperti mengelakkan alkohol dan ubat-ubatan tertentu atau membuangnya batu karang daripada bile saluran. Sekiranya batu karang berlaku berulang kali, penyingkiran pundi hempedu harus dipertimbangkan. Risiko berkembang batu karang dapat dikurangkan dengan rendah lemak dan seimbang diet.

Terapi

Setelah pankreatitis didiagnosis, penyebabnya harus dihapuskan jika mungkin. Dalam kebanyakan kes ini bermakna pengambilan alkohol mesti dihentikan. Sebarang batu di bile saluran yang mungkin menjadi penyebab keradangan juga harus dikeluarkan secara endoskopi atau, jika perlu, pembedahan.

Setelah itu, sebagai peraturan, percubaan pertama dilakukan untuk mengobati keradangan secara konservatif. Ini terutamanya dilakukan dengan teliti pemantauan pesakit di unit rawatan rapi. Painkillers diberikan secara perubatan dan perhatian diberikan kepada cecair yang seimbang seimbang.

Ujian makmal juga harus dilakukan berdekatan dengan pesakit untuk menentukan sama ada keradangan bertambah buruk atau cenderung surut. Setelah penyebab pencetus dihilangkan, tidak jarang pankreatitis sembuh sepenuhnya dengan rawatan konservatif ini. Rawatan konservatif juga merangkumi ransum makanan yang sesuai selagi pesakit masih mengadu kesakitan.

Selepas itu, pesakit perlahan-lahan boleh mula membina semula dirinya diet. Antibiotik juga boleh diberikan (baik sebagai tablet dan sebagai infus) tetapi hanya boleh digunakan jika pankreatitis adalah bentuk necrotizing atau jika abses telah dilihat berhampiran pankreas. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya dan pesakit kesihatan keadaan merosot, campur tangan pembedahan harus dipertimbangkan.

Ia biasanya dilakukan secara endoskopi. Tiga alat diletakkan berhampiran kawasan yang meradang dan tisu yang meradang teruk atau tisu yang sudah mati (nekrotik) dikeluarkan. Sekiranya keradangan sangat maju atau keadaan anatomi tidak membenarkan alternatif, operasi mesti dilakukan secara terbuka dalam kes yang luar biasa.

Penemuan keradangan yang sangat ketara juga boleh menyebabkan peritonitis (keradangan pada peritoneum). Dalam kes ini, apa yang disebut lavage mesti dilakukan sebagai tambahan kepada pendedahan dan peleburan kawasan yang terjejas. Prosedur ini adalah sejenis pengairan rongga perut dengan cecair steril, yang bertujuan untuk memastikan bahawa fokus bakteria yang tidak dapat dilihat segera dihapus. Sekiranya penemuannya sangat luas, mungkin perlu mengulangi lavage ini beberapa kali. Rawatan antibiotik yang disertakan juga harus dipertimbangkan dalam kes ini.

Pemakanan

Bergantung pada sejauh mana pankreatitis telah berkembang dan berapa banyak tisu organ telah musnah, pesakit harus mengambil enzim lipase. Ini memainkan peranan penting dalam pencernaan lemak. Pesakit juga harus mendapatkan nasihat daripada pakar pemakanan mengenai bagaimana mereka dapat mengatasi penyakit ini dengan lebih baik diet.

Sekiranya keradangan pankreas didiagnosis, pankreas harus terlebih dahulu lega dan pesakit tidak boleh makan makanan. Pemakanan dibekalkan melalui darah (secara parenteral). Sekiranya pankreatitis akut ringan, ini biasanya memakan masa 3 hingga 5 hari.

Setelah simptom membaik, pesakit dapat mulai meningkatkan dietnya. Pada mulanya, pesakit harus makan makanan karbohidrat yang mudah dicerna yang terdiri daripada rusk, roti putih dengan jem, bubur bijirin dan teh manis. Sekiranya ini ditoleransi dengan baik, makanan kaya protein, rendah lemak seperti susu dan keju rendah lemak, unggas tanpa lemak, ikan rendah lemak, sayur-sayuran dan buah asam rendah dapat ditambahkan.

Kandungan lemak makanan kemudian dapat ditingkatkan secara perlahan, tetapi pada mulanya harus dalam bahagian yang sangat kecil. Setelah semua gejala reda, penambahan makanan akan selesai dan pesakit boleh makan apa sahaja yang boleh ditoleransi. Sekiranya keradangan menjadi lebih teruk, pesakit mungkin perlu diberi makan secara buatan.

Ini dilakukan dengan cara a usus kecil tiub dan biasanya dijaga selama kira-kira 2 hingga 3 minggu sebelum penumpukan makanan dapat dimulakan dengan perlahan. Ini berlaku dalam tahap yang sama seperti yang disebutkan di atas. Penting untuk mengelakkan alkohol secara kekal dan nikotin dalam sebarang jenis pankreatitis.