Profilaksis trombosis pasca operasi
Terutama pada pesakit tua yang tidak lagi dapat digerakkan atau pada pesakit yang mempunyai beberapa faktor risiko, masuk akal untuk menggunakan ubat profilaksis trombosis pasca operasi. Dalam kes ini, ubat digunakan yang menghalang darah pembekuan dan dengan itu memastikan bahawa darah platelet (trombosit) tidak melekat dan membentuk trombus. Antikoagulan ini disebut antikoagulan dalam terminologi perubatan.
Heparinoid, iaitu ubat yang berasal dari heparin atau meniru kesan heparin, digunakan dengan kerap. Pada manusia, heparin biasanya dihasilkan di hati dan secara fisiologi menghalang darah pembekuan. Sekiranya heparinoid, iaitu heparin analog, diberikan, yang darah kurus, yang sangat baik sebagai ubat profilaksis trombosis pasca operasi.
Asid asetilsalisilat atau aspirin boleh juga digunakan. Terutama selepas jantung menyerang ia sering digunakan sebagai ubat kekal, tetapi sebagai profilaksis trombosis pasca operasi ia tidak sesuai seperti, sebagai contoh, perencat Factor Xa. Faktor Xa penting untuk menyelesaikan pembekuan.
Sekiranya faktor ini dihambat, pembekuan tidak berlaku dan darah tetap cair dan tidak berkumpul untuk membentuk trombus. Perbezaan dibuat antara perencat Faktor Xa langsung (misalnya Xarelto® rivaroxaban, abixaban) dan perencat Faktor Xa tidak langsung, yang merupakan analog heparin yang telah disebutkan (contohnya Danaparoid).
Inhibitor Factor Xa langsung adalah antara antikoagulan baru dan kini lebih kerap digunakan dalam pasca operasi trombosis profilaksis. Dalam jangka masa yang lebih lama, kadang-kadang juga sebagai ubat jangka panjang, turunan kumarin (warfarin) atau phenprocoumon (marcoumar) dapat digunakan. Ini menghalang vitamin K. Vitamin K biasanya bertanggungjawab untuk pembekuan, iaitu membantu pembentukan a darah beku, yang sangat penting dalam kes luka segar, misalnya.
Sekiranya vitamin K sekarang dihambat, ia tidak lagi dapat mengembangkan kesannya dan pencairan darah, yang sangat baik untuk pasca operasi trombosis profilaksis, tetapi mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap penyembuhan luka. Ini seterusnya menyebabkan pesakit yang mengambil vitamin K menghalang pendarahan dengan banyak dan, lebih-lebih lagi, lebih lama sekiranya berlaku kecederaan.
Semua artikel dalam siri ini:
