Prognosis
Prognosis umum tidak dapat dibuat untuk peningkatan tekanan intrakranial kerana banyak kemungkinan penyebabnya. Dalam kes trauma kraniocerebral, sejauh mana peningkatan tekanan intrakranial dan masa berlalu sehingga rawatan mempengaruhi prognosis secara signifikan, yang menawarkan spektrum lengkap dari pemulihan sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga kematian. Julat prognosis serupa wujud untuk strok.
Walaupun tumor adalah penyebab peningkatan tekanan intrakranial, prognosis sangat bergantung pada jenis dan tahap tumor dan adakah tumor itu sudah menyebar pada saat diagnosis. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh keradangan, toksik atau tekanan, keadaannya sering dapat diperbaiki dengan menggunakan ubat, sehingga mencapai kebebasan lengkap atau luas dari gejala. Bergantung pada keparahannya, peningkatan ICP cepat atau lambat dapat menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada otak.
Manakala peningkatan tekanan intrakranial yang akut dan kuat, misalnya disebabkan oleh a trauma kraniocerebral, boleh menyebabkan a koma dalam masa yang sangat singkat dan menjadi mengancam nyawa, tekanan intrakranial yang sedikit meningkat akan menyebabkan kesannya merosakkan pada otak selama beberapa minggu atau bulan. Oleh itu, peningkatan tekanan intrakranial harus selalu dirawat dengan segera, tanpa mengira sejauh mana dan sebabnya! Kemerosotan nilai otak akibat peningkatan jangka panjang tekanan intrakranial menampakkan dirinya, sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas (terutamanya sakit kepala, muntah, loya), dalam pengurangan kemampuan orang yang terjejas untuk mengatasi tekanan setiap hari. Selanjutnya, gangguan visual juga boleh berlaku: Kerana peningkatan tekanan intrakranial, saraf optik, yang membawa maklumat visual dari mata ke otak, diserang. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi dijalankan dalam jangka masa yang panjang, selanjutnya, batasan neurologi yang lebih serius mungkin berlaku, seperti gangguan pergerakan, pekak atau gangguan pertuturan.
Terapi
Sekiranya pesakit mempunyai tekanan intrakranial yang meningkat, dia mesti selalu dipantau oleh ubat rawatan intensif. The kepala mesti diletakkan lurus sehingga aliran darah tidak terhalang. Pesakit harus mengalami hiperventilasi sedikit, kerana ini menyebabkan penyempitan darah kapal, mengurangkan aliran darah dan menurunkan tekanan intrakranial.
Pesakit boleh diberikan diuretik untuk meningkatkan perkumuhan cecair dan dengan itu mengurangkan edema serebrum. Sebagai tambahan kepada buah pinggang diuretik, diuretik osmotik seperti manitol boleh diberikan. Ini menarik air dari tisu ke dalam darah dan dengan itu mempunyai kesan dekongesting jangka pendek, terutama pada otak kritikal edema.Selain itu, pesakit harus dibius, kerana penenang dapat mengurangkan keperluan metabolik otak.
Ini kemudian menurunkan aliran darah ke otak, yang mempunyai kesan penurunan tekanan serebrum. Sekiranya tekanan terlalu tinggi, mungkin perlu mengalirkan cecair serebrum melalui saliran ventrikel luaran. Kaedah terakhir mungkin adalah kranektomi penyahmampatan.
A tusuk ruang cecair serebrospinal luaran boleh dikontraindikasikan, kerana terdapat risiko penyempitan serebrum. Menurut penemuan baru, hiperventilasi adalah pilihan terapi untuk peningkatan tekanan intrakranial dalam situasi krisis jangka pendek. Sekiranya berlaku peningkatan yang teruk dalam jangka waktu yang singkat, hiperventilasi dapat memberikan sumbangan penting kerana kemungkinannya mudah.
Semasa karbon dioksida dihembuskan, arteri kapal penyempitan, yang menyebabkan penurunan tekanan intrakranial sedikit. Walau bagaimanapun, kesan ini hanya bertahan sekitar 4-6 jam. Hiperventilasi tidak boleh menjadi satu-satunya terapi.
Ia hanya berkesan sebagai sokongan semasa peningkatan tekanan yang cepat. Tidak ada ubat rumah untuk menurunkan tekanan intrakranial yang meningkat. Seorang doktor mesti selalu mendapatkan nasihat dan garis panduan terapinya diikuti.
Walaupun begitu, beberapa cadangan mudah untuk kehidupan seharian dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat: Sebagai contoh, meningkatkan kepala disarankan sekitar 30 ° pada waktu malam (tidak lebih daripada itu, jika tidak, anda berisiko mengurangkan aliran darah ke otak!) Di samping itu, mereka yang terkena dampak harus dilindungi sebanyak mungkin dari kebisingan, cahaya terang dan tekanan psikologi oleh persekitaran mereka . Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa suhu badan tidak terlalu tinggi di atas suhu normal 36-37 ° C, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan peredaran darah di otak dan dengan itu akan memburukkan lagi keadaan. peningkatan tekanan serebrum.
Pemantauan kuantiti perkumuhan minum dan air kencing juga disyorkan: di sini, perhatian harus diberikan kepada yang sedikit negatif atau paling tidak seimbang seimbang, untuk "menguras" badan, boleh dikatakan. Sebagai peraturan, mereka yang terlibat pada awalnya mengadu sakit kepala and loyaitulah sebabnya mereka pertama kali berjumpa doktor keluarga mereka. Sekiranya doktor keluarga mendapat petunjuk peningkatan tekanan intrakranial berdasarkan keterangan pesakit, dia akan meminta rujukan ke pakar neurologi atau, dalam kes yang lebih mendesak, kemasukan ke hospital kecemasan. Bagaimanapun, diagnosis dan rawatan peningkatan ICP adalah tanggungjawab pakar neurologi. Walaupun pakar neurologi boleh berunding dengan pakar mata untuk pemeriksaan mata (oftalmoskopi), misalnya, dan penilaian gambar CT atau MRI disertai oleh pakar radiologi, pakar neurologi adalah doktor yang merawat dan juga orang hubungan pusat untuk pemeriksaan susulan.
