Prolaps rahim adalah prolaps dari uterus. Apabila ini berlaku, uterus tergelincir melalui saluran kelahiran.
Apa itu prolaps rahim?
Prolaps rahim (rahim prolaps) diklasifikasikan sebagai bentuk prolaps uterus terburuk (descensus uteri). Ini menyebabkan uterus (rahim) untuk mendorong melalui saluran kelahiran. Ini seterusnya menyebabkan vagina membuncit dan bocor di luar badan. Sebab untuk ini adalah cara memberi ligamen penahan. Rahim wanita mewakili organ otot. Ia dipegang di tempat oleh ligamen dan otot di dalam pelvis. Sekiranya ligamen dan otot ini lemah dan meregang, mereka tidak lagi dapat memastikan pembetulan rahim. Hasil dari ini adalah prolaps. Ini dilihat semasa rahim turun atau tergelincir dari kedudukan normalnya. Prolaps rahim berlaku sama ada sebahagian atau keseluruhannya. Dalam prolaps lengkap, rahim tergelincir sehingga bahagiannya dapat dilihat di luar faraj.
Punca
Prolaps rahim disebabkan oleh sebab yang sama yang menyebabkan prolaps rahim. Ini adalah kelemahan kongenital atau diperolehi tisu penghubung semasa melahirkan anak. Yang pasti faktor-faktor risiko seterusnya meningkatkan risiko berlakunya prolaps rahim. Peningkatan usia dianggap sebagai faktor risiko tinggi, yang menyebabkan penurunan kadar estrogen dalam badan. Estrogen penting untuk otot yang kuat lantai pelvik. Juga tinggi adalah risiko prolaps rahim pada wanita yang telah melahirkan banyak faraj. Oleh itu, tisu dan otot pelvis dapat dipengaruhi secara negatif oleh proses kelahiran. Risiko prolaps sangat ketara setelahnya menopaus. Di samping itu, aktiviti yang memberi tekanan pada lantai pelvik otot mempunyai kesan yang baik terhadap prolaps rahim. Yang lain faktor-faktor risiko dianggap sebagai kecederaan semasa proses kelahiran, kronik sembelit, batuk berterusan, dan obesiti (menjadi berat badan berlebihan).
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala prolaps rahim bergantung kepada tahapnya. Sekiranya terdapat hanya prolaps kecil, kadang-kadang tidak ada gejala sama sekali. Sekiranya, sebaliknya, prolaps adalah sederhana atau teruk, pendarahan faraj, keputihan, sembelit, berulang kali keradangan dari kencing pundi kencing atau sensasi tarikan di kawasan pelvis mungkin berlaku. Di samping itu, wanita yang terjejas merasa seolah-olah mereka duduk di atas bola. Tambahan pula, mereka menghadapi masalah semasa melakukan hubungan seksual. Ia tidak biasa bagi serviks untuk menonjol dari faraj. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat juga ancaman prolaps total. Dalam kes ini, seluruh rahim menonjol dari pintu masuk ke faraj, dan faraj menjadi terbalik. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, orang yang terjejas harus menghubungi doktor secepat mungkin.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya terdapat kecurigaan keturunan rahim atau prolaps rahim, pakar sakit puan yang hadir terlebih dahulu akan memeriksa pesakit sejarah perubatan (anamnesis). Adalah tidak biasa untuk kecurigaan prolaps dibuktikan oleh pernyataan pesakit. Selepas temu ramah, pakar sakit puan melakukan a pemeriksaan ginekologi, di mana dia memasukkan spekulum ke dalam vagina, antara lain. Dengan bantuan alat ini dia memeriksa rahim dan juga saluran kelahiran. Sebagai peraturan, pemeriksaan dilakukan semasa pesakit sedang berbaring. Sekiranya perlu, pesakit juga mesti berdiri semasa prosedur. Untuk menentukan keparahan prolaps rahim, pesakit melakukan pergerakan tekanan seperti semasa pengosongan usus. Ia bergantung pada tahap keperitan penemuan adakah pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Ini mungkin melibatkan sonografi (ultrasound pemeriksaan) buah pinggang. Ia digunakan untuk menolak pengekalan kencing. Rawatan perubatan prolaps rahim tidak selalu diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, prolaps rahim boleh memberi kesan negatif pundi kencing dan fungsi usus. Begitu juga, gangguan fungsi seksual adalah mungkin.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, komplikasi dan gejala prolaps rahim sangat bergantung pada manifestasi penyakit yang tepat. Atas sebab ini, ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Dalam kes ini, mereka yang terkena menderita pendarahan faraj yang teruk dan juga dari kesakitan.Sembelit atau pelbagai keradangan dan jangkitan juga boleh berlaku dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian. Yang paling penting, kencing pundi kencing boleh rosak, sehingga pesakit juga menderita kesakitan semasa membuang air kecil. Prolaps rahim juga boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan semasa hubungan seksual. Ini memberi kesan negatif terhadap hubungan dengan pasangan dan boleh membawa kepada komplikasi. Semakin awal penyakit ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan positif penyakit ini. Rawatan biasanya tidak dikaitkan dengan komplikasi selanjutnya. Gejala dapat diatasi dengan bantuan ubat-ubatan dan lantai pelvik latihan. Dalam beberapa kes, rahim dikeluarkan melalui pembedahan. Kerana penyingkiran ini juga boleh membawa untuk ketidakselesaan psikologi, banyak individu yang terjejas dan pasangannya bergantung pada rawatan psikologi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Doktor diperlukan selagi wanita atau gadis yang matang secara seksual mengalami masalah dengan organ pembiakan wanita. Sekiranya terdapat ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, jika terdapat gangguan semasa melakukan hubungan seksual, atau jika terdapat rasa sesak pada faraj, maka penyelewengan tersebut harus disiasat. Apatis atau ketidakselesaan seksual semasa hubungan seksual adalah tanda-tanda a kesihatan kecelaruan. Sekiranya tidak ada keadaan yang dapat dijelaskan, lawatan ke doktor harus dilakukan untuk menentukan diagnosis. Perbezaan dalam kitaran haid, sensasi badan asing di perut bawah atau ketidakselesaan secara tiba-tiba mesti diperjelaskan oleh doktor. Prolaps rahim dicirikan oleh kelainan yang tidak dijangka di kawasan genital. Rasa tidak selesa dapat dilihat tanpa berlakunya kemerosotan semasa pergerakan, pertukaran pakaian atau pergi ke tandas. Oleh kerana penyembuhan spontan tidak diharapkan, perundingan perubatan harus dicari. Pendarahan mendadak, keputihan yang tidak biasa, atau gangguan deria di kawasan rahim adalah petunjuk lain yang harus disiasat. Pesakit sering mengadu sensasi menarik di bahagian bawah abdomen yang tidak sesuai dengan waktu haid. Seorang doktor diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya dan membuat rancangan rawatan. Sekiranya tisu di pintu keluar vagina dapat dirasakan dengan jari, tindakan diperlukan. Lawatan doktor harus dilakukan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi.
Rawatan dan terapi
Rawatan prolaps rahim boleh didapati dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Konservatif langkah-langkah termasuk penggantian estrogen terapi, melegakan tekanan pada struktur pelvis dengan mengurangkan berat badan, dan latihan khas dasar panggul. Ini termasuk, misalnya, latihan Kegel yang dirancang untuk menguatkan otot-otot vagina. Pilihan terapi lain adalah memasukkan pessary ke dalam faraj. Ini mengelakkan organ turun lebih jauh. Instrumen berbentuk cube-shell atau cincin diperbuat daripada silikon atau getah lembut. Walau bagaimanapun, ia kurang kerap digunakan pada masa ini kerana boleh menyebabkan titik tekanan pada vagina. Mereka juga perlu diganti secara berkala. Sekiranya terdapat prolaps rahim yang teruk atau jika terdapat gejala bersamaan seperti inkontinensia kencing, campur tangan pembedahan biasanya diperlukan. Ini berfungsi untuk memulihkan alat penahan organ genital dan dasar pelvis. Pakar bedah mengetatkan organ dan mengembalikannya ke kedudukan semula. Prosedur pembedahan mana yang digunakan bergantung pada tahap prolaps dan usia pesakit. Di samping itu, kemungkinan keinginan agar anak-anak berperanan. Dalam beberapa kes, pembuangan uterus secara lengkap mungkin sesuai, yang dilakukan sebagai sebahagian daripada histerektomi. Prosedur ini berlaku sama ada melalui perut atau melalui faraj. Sekiranya pesakit masih ingin mempunyai anak, doktor tidak mengesyorkan pembedahan. Oleh itu, kelahiran anak sering menjadikan hasil pembedahan tidak berkesan lagi.
pencegahan
Untuk mengelakkan prolaps rahim, disarankan untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Tambahan pula, senaman Kegel secara berkala harus dilakukan untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan penting sekiranya prolaps rahim dirawat secara pembedahan. Biasanya, pesakit mesti tinggal di hospital selama tiga hingga lima hari. Walau bagaimanapun, tempoh tinggal di hospital juga bergantung pada keadaan umum kesihatan. Sekiranya tidak ada kesukaran untuk membuang air kecil dan tidak ada masalah lain, pesakit akan keluar dan boleh terus pulih di rumah. Walau bagaimanapun, untuk penyembuhan yang tidak rumit di kawasan badan yang dikendalikan, rehat yang konsisten diperlukan untuk dua minggu pertama selepas operasi. Sekiranya masih ada rasa sakit selepas operasi, ini biasanya dirawat dengan ubat sakit ringan. Penjagaan selepas ini juga merangkumi menahan diri dari membongkok, mengangkat benda berat atau berdiri untuk jangka masa yang panjang. Perkara yang sama berlaku untuk membeli-belah yang berat. Oleh itu, disarankan untuk menerima pertolongan sewajarnya daripada saudara-mara atau rakan-rakan. Aktiviti sukan juga mesti dielakkan selama dua minggu pertama selepas operasi. Walau bagaimanapun, berjalan kaki yang merangsang pencernaan sangat berguna. A diet yang menggalakkan pencernaan juga disyorkan. Ini dapat mengatasi tekanan yang berat ketika mengunjungi tandas. Dalam beberapa kes, pergerakan usus peraturan mesti dirangsang dengan mengambil ubat yang sesuai. Selepas operasi, pesakit tidak boleh melakukan hubungan seksual selama kira-kira enam minggu. Empat belas hari selepas operasi, dia dapat memulakan aktiviti sukan ringan lagi. Ini termasuk gimnastik atau yoga.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya tanda-tanda prolaps rahim diperhatikan, doktor harus berunding. Prolaps rahim tidak semestinya kecemasan perubatan, tetapi perlu dinilai secara perubatan. Sekiranya gejala menimbulkan masalah, nasihat perubatan diperlukan. Diagnosis perubatan bersama dan terapi, latihan lantai pelvis adalah idea yang baik. Latihan biasa dengan bola latihan atau yang lain bantuan menguatkan dasar pelvis dan mencegah rahim lebih teruk. Sekiranya rahim sudah turun, ini tidak dapat dibalikkan dengan latihan. Walau bagaimanapun, latihan lantai pelvis mencegah masalah sekunder seperti masalah lemah kawalan kencing. Wanita yang telah didiagnosis dengan prolaps rahim sering merasa tidak menarik dan tidak selesa di badan mereka. Disasarkan latihan lantai pelvis membantu meningkatkan harga diri. Bersama ini, perbualan dengan wanita lain yang terjejas membantu. Lebih penting lagi untuk bercakap kepada pasangan anda mengenai masalah tersebut. Pakar sakit puan boleh memberikan maklumat mengenai pilihan alternatif. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk memasukkan pessary yang disebut, yang menyokong faraj atau rahim dan mencegah keturunan lebih jauh. Akhir sekali, penting untuk menerima perubahan fizikal sebagai bahagian semula jadi semasa melahirkan dan bertambah tua.
