Prosedur anestetik wilayah | Terapi kesakitan

Prosedur anestetik serantau

Anestesia epidural adalah salah satu prosedur anestetik serantau. Ia sering digunakan untuk rawatan kronik kesakitan serta kesakitan selepas pembedahan yang teruk. Epidural juga popular di obstetrik sebagai kesakitan prosedur terapi.

Untuk tujuan ini pesakit disuntik dengan ubat penahan sakit ke ruang epidural yang disebut, iaitu ruang di antara selubung terusan tulang belakang. Ubat ini tidak, seperti yang sering diandaikan, disuntik terus ke saraf tunjang. Namun, ia merebak dari ruang epidural ke ruang epidural saraf tunjang, di mana ia kemudian membawa kepada anestetik dari saraf berlari di sana.

Kesakitan ubat boleh diberikan sekali, misalnya untuk tujuan pembedahan, tetapi juga boleh diulang berulang kali melalui kateter yang tinggal. Pesakit juga dapat mengawalnya secara individu mengikut kesakitannya sekarang keadaan. Prosedur ini kemudiannya disebut analgesia epidural yang dikendalikan pesakit (PCEA).

Tulang belakang anestesia adalah sama dengan anestesia epidural dan juga tergolong dalam prosedur anestetik serantau. Walau bagaimanapun, ubat penahan sakit disuntik terus ke ruang di mana saraf daripada saraf tunjang lari. Untuk mengelakkan saraf tunjang cedera, tulang belakang anestesia hanya dilakukan di kawasan lumbar di mana saraf tunjang telah berhenti dan hanya saraf lari ke hujung bawah.

Saraf dihindari oleh jarum semasa ubat penahan sakit disuntik, sehingga risiko kecederaannya rendah. Tunjang anestesia sering digunakan untuk tujuan pembedahan, kerana di bawah anestesia tempatan semasa anestesia, keperluan untuk ubat penahan sakit selepas operasi lebih rendah. Di samping itu, operasi kurang memberi tekanan kepada organisma, yang sangat penting bagi pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Dalam anestesia konduksi periferal, kumpulan saraf tertentu secara khusus disekat dengan analgesik yang ditadbir secara tempatan. Ini digunakan, sebagai contoh, dalam kes di mana kesakitan teruk dijangka selepas pembedahan. Yang dipanggil plexus brachial adalah rangkaian saraf di kawasan ketiak, yang terdiri daripada saraf yang membekalkan lengan.

Semasa operasi di kawasan bahu atau lengan, plexus saraf ini dapat disekat secara khusus untuk melegakan kesakitan pesakit. Terdapat pelbagai laluan masuk untuk tujuan ini, iaitu tepat di bawah tulang selangka (akses infraklavikular), di leher kawasan (akses interscale) atau berhampiran ketiak (akses axillary). Bergantung pada lokasi intervensi, satu daripada tiga akses dipilih.

Kemudian probe elektrik digunakan untuk menentukan kedudukan jarum yang optimum. Untuk tujuan ini, impuls elektrik dipancarkan, yang menyebabkan pengecutan otot ketika ia dihantar di kawasan pleksus saraf. Setelah kedudukan ini dijumpai, ubat penahan sakit boleh digunakan di sana.

Ini juga boleh dilakukan dalam bentuk analgesia yang dikendalikan oleh pesakit, iaitu pesakit boleh menggunakan pam untuk mengawal apabila dos ubat penahan sakit diberikan semula. Walau bagaimanapun, penggunaan prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi plexus brachial lumpuh apabila saraf cedera. Plexus lumbosacralis adalah korelasi dari plexus brachial pada hujung bawah.

Plexus saraf ini membekalkan bahagian kaki dan pelvis. Semasa beroperasi di paha, lutut atau bawah kaki, plexus lumbosacral dapat disekat dengan cara yang sama seperti plexus brachial. Untuk tujuan ini, ubat penahan sakit disuntik di kawasan selangkangan berhampiran kawasan besar kaki arteri.