Prosedur untuk pembesaran palatal pembedahan
Pembesaran palatal pembedahan hanya diperlukan jika plat pertumbuhan di tengah-tengah rahang atas sudah diubah suai. Perkara ini berlaku pada orang dewasa. Oleh itu, pengembangan palatal pembedahan tidak dilakukan pada kanak-kanak, kerana terapi konvensional dengan alat khas cukup untuk menghasilkan pertumbuhan 5mm.
Prosedur pembedahan dilakukan dengan melemahkan plat pertumbuhan yang sudah diubahsuai. Operasi ini dilakukan secara minimum secara invasif di bawah anestesia tempatan. Selanjutnya, jalan pembedahan lain boleh dipilih, yang dilakukan di bawah intubasi anestesia.
Ini menjadi mustahak sekiranya kelemahan sederhana tidak mencukupi. The rahang atas secara pembedahan dipisahkan dari bahagian tengah dengan apa yang disebut LeFort 1- Osteotomy. Alat ortodontik dimasukkan sebelum operasi dan pakar bedah mulut dapat mengembangkannya dengan beberapa milimeter selepas operasi dengan memutar skru.
Alat ini, yang disebut skru Hyrax, juga digunakan dalam kes pengembangan palatal tanpa pembedahan. Osteogenesis gangguan boleh menjadi rawatan pilihan sekiranya gigi tidak dikenakan tekanan oleh skru Hyrax. Dalam kes ini, alat ortodontik dipilih yang mengembang secara langsung lelangit dengan menggunakan skru dan tidak menegangkan gigi.
Distractor transpalatal yang disebut disisipkan melintasi jahitan palatal dan boleh membesar lelangit selebar pusat dan sama rata. Distraktor transpalatal dan skru Hyrax dipakai selama tiga hingga empat bulan sehingga pelebaran yang mencukupi dicapai dan kemudian dikeluarkan. Terlepas dari alat mana yang digunakan, baik yang tetap atau yang dapat ditanggalkan, mekanisme selalu sama: rahang atas diperluas sekeping demi satu.
Di tengah-tengah perkakas ada skru yang dibuka dengan memutarnya dengan kunci. Ini mewujudkan daya yang mencipta pergerakan. Kekuatan ini boleh menyebabkan kesakitan dan tekanan yang kuat, kerana gigi tidak tahu beban seperti itu.
Oleh itu, pakar ortodontik menasihatkan untuk mengambil ubat penahan sakit sebelum setiap putaran baru dan penggunaan daya yang lebih tinggi untuk menanggung kesakitan, yang pada mulanya adalah yang terbaik. Walau bagaimanapun, kesakitan semakin berkurang sebaik sahaja pergerakan dilakukan, gigi "terbiasa" dengan usaha itu, sehingga boleh dikatakan. Oleh itu, setelah beberapa lama, penghilang rasa sakit tidak lagi diperlukan, kerana rasa sakit itu dapat ditanggung dan cepat hilang. Semasa menggunakan skru Hyrax, selalu ada risiko gigi condong.
Dengan mengikat skru ke geraham pertama dan premolar pertama di kedua-dua belah pihak, kemiringan selalu dapat terjadi, kerana daya yang lengkap dipindahkan ke gigi. Untuk mengatasi masalah ini, distractor transpalatal digunakan. Distractor ini tidak disokong oleh gigi, yang melindungi gigi, kerana hanya memaksa gigi lelangit dan dengan itu secara langsung pada tulang.
Walau bagaimanapun, selalu ada risiko berulang dengan kedua-dua peralatan. Sebaik sahaja pelebaran selesai dan perkakas dikeluarkan, pergerakan surut mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, risiko ini lebih tinggi dari segi peratusan dengan skru Hyrax berbanding dengan osteogenesis gangguan.
Selanjutnya, tidak boleh diabaikan bahawa pesakit kelihatan berbeza selepas rawatan. Rahang atas menjadi lebih lebar, yang mengubah keseluruhan hubungan wajah dan yang mesti diketahui oleh pesakit terlebih dahulu. Pada prinsipnya, ada risiko parut kekal atau muka saraf rosak semasa operasi dan kehilangan sensasi di kawasan muka berlaku. Selanjutnya, anestesia selalu membawa risiko dengan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, kadar komplikasi semasa pembedahan adalah rendah.
