Penyakit degeneratif (berkaitan dengan memakai) tulang belakang lumbar menjadi semakin biasa. Di satu pihak, mereka berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan semula jadi, tetapi juga boleh disebabkan oleh trauma atau disebabkan oleh faktor-faktor seperti waktu kerja yang lama di komputer, berat badan berlebihan dan kurang bersenam. Kemerosotan cakera intervertebral seperti itu (bahagian tulang rawan antara 5 vertebra lumbal) boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, termasuk kesakitan dan kebas di bahagian belakang, yang boleh memancar ke pinggul dan kadang-kadang hingga ke kaki.
Oleh kerana ini sangat menyekat kualiti hidup mereka yang terjejas, mereka sering berjumpa doktor dengan meminta bantuan segera. Langkah pertama biasanya untuk mencuba terapi konservatif, tetapi selalunya ini tidak memberi kesan yang memuaskan. Walaupun dalam kes seperti ini pada masa lalu pengerasan tulang belakang (spondylodesis) biasanya disarankan, hari ini terdapat kecenderungan untuk menggunakan prostesis cakera.
Berbanding dengan pembedahan pengukuhan tulang belakang, penyisipan prostesis cakera adalah prosedur yang lebih selamat bagi pesakit. Untuk melindungi saraf tunjang, pendekatan pembedahan dalam operasi prostesis cakera adalah dengan membuat sayatan kulit sepanjang 5 hingga 8 cm di bahagian bawah abdomen. Prosedur biasanya memakan masa sekitar 1 hingga 2 jam dan dilakukan di bawah anestesia am.
Cakera yang dikehendaki terlebih dahulu dikeluarkan melalui sayatan (discektomi). Ruang yang kini telah kosong dipenuhi oleh implan, prostesis cakera. Prostesis ini biasanya terdiri daripada dua plat logam, di mana lapisan plastik diletakkan.
Ini berfungsi untuk memastikan bahawa implan dapat, di satu sisi, tumbuh dengan baik dan kuat ke struktur sekitarnya dan, di sisi lain, dapat menahan pergerakan yang luas di kawasan tulang belakang lumbar. Oleh kerana ketebalan prostesis disesuaikan dengan ketebalan cakera intervertebral dan mempunyai kecacatan tertentu, mobiliti punggung bawah setelah operasi akhirnya semestinya hampir semula jadi seperti sebelum penyakit ini. Sekiranya semuanya berjalan tanpa komplikasi, pesakit biasanya boleh meninggalkan hospital pada hari kedua selepas operasi.
Pertama sekali, dia harus memakai pembalut lembut (selama kira-kira 6 minggu) agar tidak membahayakan proses penyembuhan. Pada akhir tempoh ini selambat-lambatnya, semuanya akan sembuh dengan baik dan pesakit dapat kembali ke kehidupan seharian dan profesionalnya yang normal, walaupun ini sering terjadi semasa pembalut masih aktif. Sekiranya boleh, anda hanya perlu menunggu lebih lama sebelum melakukan sukan yang sangat berat; berbasikal atau berenang, sebaliknya, tidak menjadi masalah.
Untuk memastikan perjalanan yang optimum, disarankan untuk menggabungkan fisioterapi ke dalam rawatan jangka panjang. Penyisipan prostesis cakera untuk penyakit simtomatik tulang belakang lumbar telah dianggap sebagai pilihan rawatan selama beberapa tahun sekarang, kerana dikaitkan dengan kadar kejayaan yang sangat tinggi (kira-kira 90%) dan mempunyai risiko komplikasi yang sangat rendah. Keuntungan daripada prosedur lain yang mungkin juga adalah pemeliharaan pergerakan semula jadi tulang belakang lumbar dan terutama pemulihan yang cepat melalui pilihan mobilisasi langsung.
