Bagi banyak wanita, melahirkan dikaitkan dengan usaha fizikal yang hebat dan pengalaman mental. Situasi yang sama sekali baru menanti wanita itu, kerana dia sekarang adalah seorang ibu, dengan semua tuntutan yang dibawa oleh bayi. Banyak wanita di tempat tidur kanak-kanak bertindak balas terhadap ini dengan suasana sedih. Biasanya ini mereda setelah beberapa hari, tetapi ia boleh berkembang menjadi selepas bersalin psikosis dalam kes yang jarang berlaku.
Apa itu psikosis selepas bersalin?
Kira-kira tiga peratus wanita yang telah melahirkan dipengaruhi oleh nifas psikosis. Ini disebabkan, misalnya, perubahan hormon yang berlaku selepas melahirkan anak. Pengalaman kelahiran traumatik, peranan ibu secara tiba-tiba, dan kekurangan tidur yang besar juga mendorong gangguan tersebut. Selepas bersalin psikosis adalah bentuk krisis mental yang paling teruk yang berlaku selepasnya mengandung. Dalam kes ini, terdapat kehilangan rujukan terhadap kenyataan. Wanita yang terjejas memerlukan pertolongan segera. Psikosis selepas bersalin dibahagikan kepada tiga bentuk, yang berlaku secara individu, tetapi sama seperti bentuk campuran:
- Mania
Mania adalah bentuk psikosis selepas bersalin. Ini dimanifestasikan oleh kegelisahan motor, peningkatan pemanduan yang kuat secara tiba-tiba, euforia singkat, khayalan keagungan, kekeliruan, penurunan keperluan untuk tidur, penilaian yang buruk Disinhibition juga dapat terjadi, yang boleh membahayakan anak.
- Kemurungan
Bentuk lain adalah kemurungan, yang dimanifestasikan oleh sikap tidak peduli, tidak berminat dan cemas. Perasaan bersalah dan putus asa juga boleh berlaku.
- Schizophrenia
Schizophrenia juga merupakan bentuk psikosis selepas bersalin. Ini ditunjukkan oleh gangguan mood, persepsi dan pemikiran yang teruk. Para ibu menderita halusinasi. Mereka percaya bahawa mereka mendengar suara-suara pelik dan melihat perkara-perkara yang tidak ada.
Punca
Mengapa berlaku psikosis selepas bersalin masih kontroversial. Menurut dugaan, perubahan hormon khususnya boleh menjadi pencetus, seperti penurunan kepekatan estrogen dan progesteron dalam aliran darah ibu. Faktor sosial dan psikologi mungkin juga berperanan, misalnya sikap terhadap anak dan juga pasangan. Sekiranya terdapat sejarah sakit mental, risiko terkena psikosis postpartum sangat meningkat. Sejarah keluarga tekanan juga merupakan faktor risiko untuk gangguan tersebut. Sekiranya saudara-mara telah mengalami episod psikotik atau kemurungan manik, ibu juga berisiko tinggi mengalami psikosis selepas bersalin. Selanjutnya, trauma akibat kelahiran anak pada beberapa wanita, a bahagian cesarean, tekanan, dan tekanan sosial boleh meningkatkan risiko gangguan tersebut.
Gejala, keluhan, dan tanda
Psikosis selepas bersalin agak sukar dikesan kerana halusinasi, khayalan, atau ketakutan yang tidak biasa biasanya tidak dilihat oleh orang yang terkena. Di samping itu, penderita sering membuatnya tenang. Ini dilakukan kerana takut mereka akan dianggap gila. Di samping itu, simptomnya sering berubah dengan cepat, kerana orang yang terkena boleh kelihatan sihat sepenuhnya di antara dan secara psikotik dapat mengompensasi pada waktu yang lain. Di atas segalanya, gejala psikotik sangat sukar untuk dikenali dan dikelaskan seperti itu. Ini berlaku untuk orang yang terjejas dan juga keluarga, terutamanya ketika psikosis berlaku untuk pertama kalinya. Dalam psikosis selepas bersalin, kepekatan gangguan, memori gangguan, gangguan atau perlumbaan pemikiran dapat diperhatikan, serta pemikiran terputus-putus, yang sering terlihat ketika berbicara. Di samping itu, mungkin ada pemanduan yang dikurangkan atau meningkat, dan penarikan sosial orang yang terjejas tidak jarang berlaku. Selain itu, mereka terganggu oleh kegelisahan atau ketegaran pergerakan serta keadaan kegelisahan. Suasana boleh menjadi gembira, mudah marah kepada agresif, kemurungan atau sangat cemas, putus asa dan putus asa. Suasana berganti-ganti antara keadaan ekstrem yang berbeza. Pemikiran, impuls atau tindakan kompulsif berlaku agak jarang dalam psikosis, dan kesukaran untuk tidur atau tidur sepanjang malam berlaku sangat kerap. Di samping itu, terdapat kekurangan tenaga atau tenaga yang berlebihan. Banyak orang yang terjejas menderita kesakitan tanpa sebab organik atau penekanan fizikal. Biasanya, gejala psikotik produktif terdapat dalam psikosis postpartum, seperti khayalan, halusinasi, dan mempengaruhi pengalaman. Berkaitan dengan gejala psikotik, ideasi bunuh diri dan, dalam kes terburuk, bahkan tindakan bunuh diri sering berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnostik langkah-langkah untuk psikosis nifas mirip dengan penyakit psikotik. Oleh kerana ia mesti pertama kali dikesampingkan bahawa psikosis tidak berpunca dari penggunaan dadah, a darah sampel biasanya diambil untuk menguji sisa ubat, tetapi juga penanda keradangan dan meningkat hati nilai. Jika tidak, doktor bertanya kepada ibu yang terkena mengenai aduan dan tempoh sejak ia berlaku untuk membuat diagnosis psikosis postpartum berdasarkan gejala khas.
Komplikasi
Wanita dengan psikosis selepas bersalin kadang-kadang boleh menjadi bunuh diri. Permulaan bunuh diri mungkin beransur-ansur atau tiba-tiba. Ahli psikologi membezakan antara bunuh diri pendam dan akut. Dalam kes bunuh diri yang terpendam, misalnya, orang yang terkena bencana memikirkan kematian atau merasakan keinginan yang tidak jelas untuk mati. Bunuh diri akut, sebaliknya, dicirikan oleh niat, rancangan, dan tindakan aktif, hingga dan termasuk percubaan bunuh diri. Pada sesetengah wanita dengan psikosis nifas, tidak hanya bahaya bagi diri sendiri, tetapi juga bagi orang lain. Psikosis selepas bersalin mungkin membawa kepada pencerobohan. Selain itu, ada kemungkinan wanita yang terkena itu merosakkan atau bahkan membunuh anaknya. Pembunuhan yang disengajakan juga mungkin berlaku, yang berlaku dalam khayalan. Empat peratus dipengaruhi oleh perkara ini. Sekiranya terdapat komplikasi yang teruk, rawatan sukarela atau penempatan di hospital psikiatri adalah mungkin. Semasa rawat inap, psikosis postpartum dapat dirawat, di satu pihak, dan keselamatan orang yang terjejas dan anaknya dapat dijamin, di pihak lain. Sebilangan hospital mempunyai bilik ibu-anak sehingga bayi yang baru lahir tidak perlu dipisahkan dari ibu selagi tidak ada bahaya bagi anak. Komplikasi lain yang juga boleh berlaku dengan psikosis selepas bersalin kurang teruk berbanding dengan bunuh diri dan pembunuhan bayi. Contohnya, gejala kemurungan tambahan, perubahan emosi, atau aduan psikosomatik mungkin berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Banyak wanita mengalami banyak keadaan emosi sejurus selepas melahirkan anak. Dalam kebanyakan kes, keadaan emosi mengatur diri dalam beberapa minggu atau bulan pertama setelah melahirkan. Sejurus selepas melahirkan, terdapat perubahan hormon yang kuat dalam organisma wanita yang telah melahirkan. Ini membawa kepada perubahan emosi, kesedihan atau keadaan gembira. Dalam banyak kes, keperibadian ibu berubah secara sementara. Biasanya, dalam beberapa hari, kesihatan keadaan bertambah baik dan doktor tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika kelainan mental berterusan atau meningkat secara intensiti, doktor mesti berjumpa. Sekiranya khayalan, perubahan tingkah laku atau halusinasi secara tiba-tiba, orang yang terjejas memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya ibu mengandung tidak dapat merawat bayi dengan secukupnya, dapatkan nasihat doktor. Seorang doktor harus segera dipanggil untuk mendapatkan aduan seperti aspirasi suara dan juga keadaan kebingungan. Keputusasaan, rasa bersalah, dan perubahan mendadak dalam pemanduan harus disiasat dan ditangani. Sekiranya orang yang terkena mengalami keadaan apatis diikuti dengan euforia yang sengit, ini adalah perkembangan yang membimbangkan. Diagnosis diperlukan agar rancangan rawatan dapat dibuat secepat mungkin. Pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor supaya bantuan dapat dimulakan.
Rawatan dan terapi
Bergantung kepada keadaan dan keparahannya, psikosis postpartum biasanya dirawat dengan ubat-ubatan seperti neuroleptik and antidepresan. Selalunya ini dilakukan bersama dengan psikoterapi. Sekiranya terdapat psikosis selepas bersalin, rawatan pesakit dalam adalah disyorkan kerana ibu psikotik biasanya tidak lagi dapat menjaga anaknya dan dirinya sendiri. Di samping itu, dalam banyak psikosis terdapat risiko bunuh diri. Wad ibu-anak di hospital psikiatri sangat menguntungkan sehingga ibu dan anak tidak berpisah. Ia juga memberi ibu rasa aman dalam menangani anak, yang sering hilang kerana penyakit akut. Sekiranya psikosis selepas bersalin berlaku untuk pertama kalinya dan dikenali dan dirawat lebih awal, kemungkinan besar ia akan hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, risiko untuk episod selanjutnya tetap meningkat sepanjang hayat.
pencegahan
Adalah difikirkannya tekanan semasa mengandung mungkin sebahagiannya bertanggungjawab untuk psikosis selepas bersalin. Oleh itu, penting untuk diberi perhatian seimbang dan keseimbangan mental.
Penjagaan selepas bersalin
Tidak seperti apa yang disebut "bayi blues, "Psikosis postpartum boleh membawa akibat yang teruk, oleh sebab itu sangat mustahak untuk mengatasinya. Biasanya, rawatan dilakukan sebagai pesakit dalam, dan dalam beberapa kes, ibu dipisahkan sebahagian atau sepenuhnya dari bayi baru lahir untuk tujuan ini. Ini boleh berguna agar ibu dapat memulihkannya terlebih dahulu kekuatan dan mengatasi psikosis tanpa gangguan. Walau bagaimanapun, hubungan antara dia dan anak menderita dengan ketara. Semasa penjagaan selepas bersalin, oleh itu penting untuk menjalin semula hubungan dengan anak. Ini mesti dilakukan dengan lembut dan perlahan agar tidak membebankan ibu. Dia sering merasa bersalah kerana dia menganggap bahawa dia tidak menjaga anak pada awalnya. Dia mungkin merasakan bahawa dia telah melepaskan peluangnya. Mengakui dan menyatakan perasaan ini penting untuk mengatasinya. Oleh itu, ibu harus mempunyai orang yang boleh dipercayai yang tidak menghukumnya kerana perasaannya. Hubungan dengan anak dapat dijalin melalui pengembangan hubungan penyusuan, tetapi ini juga boleh menjadi terlalu tertekan bagi ibu, terutama jika masalah dengan penyusuan susu ibu terjadi. Maka memadai jika pembinaan hubungan dilakukan melalui kedekatan fizikal yang lain, sama ada mandi bersama, urut bayi atau berkongsi dengan ibu bapa lain dalam kumpulan kanak-kanak.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Dalam banyak kes, psikosis selepas bersalin hilang dengan sendirinya. Dalam kes psikosis teruk dengan mood dan khayalan yang tertekan, doktor harus berunding. Bukan hanya pesakit, tetapi juga saudara-mara sering memerlukan sokongan daripada ahli terapi profesional. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah untuk terus aktif dan menerima nasihat perubatan. Hubungan dengan penghidap lain juga sangat penting. Masalah individu dapat dibincangkan dengan mudah dalam kumpulan pertolongan diri, dan pesakit sering mendapat petua berharga tentang bagaimana menangani psikosis selepas bersalin ketika bercakap dengan penderita lain. Punca psikosis selepas bersalin juga mesti disiasat bersama doktor. Kadang-kadang gejala hanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, sementara dalam kes lain serius kesihatan masalah atau gangguan emosi yang mendalam bertanggungjawab terhadap gejala tersebut. Dalam kedua-dua kes tersebut, pencetus mesti dikenal pasti sebelum rawatan psikosis postpartum yang berkesan dapat dilakukan. Penderitaan harus bercakap kepada pakar sakit puan mereka dan memanfaatkan sokongan psikoterapi. Dalam kebanyakan kes, terapi sangat diperlukan di luar fasa akut penyakit. Kerana berisiko tinggi untuk berulang, ibu mesti ditemani rapat selepas kelahiran baru.
