Punca dan Rawatan Psoriasis

Gejala

psoriasis adalah radang kronik, jinak, dan tidak berjangkit kulit penyakit. Ia menjelma sebagai simetri (dua hala), plak tajam, merah terang, kering, mengangkat yang diliputi oleh sisik keperakan. Kawasan yang biasanya terjejas adalah siku, lutut, dan kulit kepala. Gatal, a membakar sensasi dan kesakitan adalah gejala lain, dan menggaru akan memburukkan lagi keadaan. psoriasis juga boleh mempengaruhi sendi (psoriatik artritis) Dan kuku (kuku psoriasis). Kerana ia kulit mempunyai fungsi komunikasi yang penting, penyakit ini merupakan beban psikologi bagi mereka yang terjejas dan mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup mereka. Beberapa manifestasi dibezakan. Artikel ini memberi tumpuan terutamanya kepada plak psoriasis.

Punca

Psoriasis disebabkan oleh perubahan dalam kulit sel (keratinosit) yang membawa kepada hiperproliferasi, pembezaan tidak lengkap, dan hyperkeratosis. Pada masa yang sama, sel-sel imun juga berpindah, darah kapal dilatasi dan vaskularisasi dirangsang. Berbeza dengan kulit normal, di mana sel-sel kulit epidermis berpindah dari stratum basale ke stratum corneum dalam masa kira-kira empat minggu, proses ini hanya memerlukan sekitar tiga hingga lima hari (!) Pada psoriasis. Stratum granulosum tidak ada dan inti sel dijumpai hingga ke lapisan paling atas. Sebab utama termasuk:

  • Keturunan (genetik)
  • Tindak balas imun dan keradangan: Limfosit T, pengantara seperti sitokin.
  • Pencetus: contohnya jangkitan, tekanan, luka kulit, dadah seperti litium, antimalarial, NSAID, penarikan steroid, penyekat beta.

Diagnosa

Diagnosis dibuat dalam dermatologi atau perubatan keluarga biasanya berdasarkan gambaran klinikal dan lebih jarang dengan a biopsi. Penyakit kulit yang lain mesti dikecualikan.

Rawatan bukan farmakologi

  • Penjagaan kulit, sabun ringan
  • Baths
  • fototerapi, contohnya rawatan UV, pendedahan cahaya matahari, PUVA, rawatan laser.
  • Elakkan pencetus
  • Rawatan ikan: Garra rufa

Rawatan ubat

Psoriasis belum dapat disembuhkan, tetapi dapat diatasi dengan agen antipsoriatik (anti-kelemumur) topikal dan sistemik: Glukokortikoid topikal:

  • Seperti mometason furoate atau clobetasol propionat, adalah antara agen yang paling kerap dirawat untuk rawatan topikal dan boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos. Mereka mempunyai sifat anti-radang, antiprurit, antiallergik, dan antiproliferatif. Satu kesukaran adalah potensi kesan buruk dikaitkan dengan penggunaan berlebihan. Glucocorticoids seperti triamcinolone juga jarang disuntik terus ke luka.

Derivatif vitamin D:

  • Seperti Calcipotriol (Xamiol, Daivobet), kalsitriol (Silkis) dan tacalcitol (Curatoderm) juga biasa digunakan untuk terapi topikal. Mereka menghalang percambahan sel epidermis dan mempromosikan keratinisasi normal. The dadah sering digabungkan dengan kortikosteroid topikal.

Produk penjagaan kulit:

  • Seperti yang disyorkan untuk penjagaan biasa dan memulihkan penghalang kulit.

Keratolitik:

  • Seperti asid salisilik and urea (mis. Kerasal, formulasi Magistral) melarutkan penebalan lapisan horny dan menjadikan kulit lembut dan lembut kembali. Lihat juga di bawah salisilin.

antranoid:

  • Dithranol (anthralin) tidak lagi berada di pasaran di banyak negara.

Psoralens (kumarin):

Imunosupresan digunakan terutamanya dalam perkembangan penyakit yang teruk:

Biologi: perencat reseptor interleukin-17:

Inhibitor Interleukin-23:

  • Guselkumab (Tremfya)
  • Risankizumab (Skyrizi)
  • Tildrakizumab (Ilumetri)

Inhibitor Interleukin-17A:

Inhibitor Interleukin-12 dan interleukin-23:

  • Ustekinumab (Stelara)

Perencat TNF-alpha:

  • Adalimumab (Humira)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Perencat fosfodiesterase-4:

Inhibitor calcineurin topikal:

Retinoid:

Fumarat:

Tar:

Antipsoriatik herba:

  • capsaicin
  • Mahonia aquifolium (contohnya Omida Rubiderm-N)