Arthritis Psoriatik

Psoriatik artritis (PsA) (sinonim: Arthritis mutilans psoriatica; Arthritis psoriatica; Arthritis psoriatrica; Arthritis dan spondylitis di psoriasis; Arthropathia psoriatica; Arthropathia psoriatica nec; Arthropathy di psoriasis nec; arthropati psoriatik distal interphalangeal; sendi psoriasis; remaja artritis dalam psoriasis; osteoarthropathia psoriatica; psoriasis arthropathica; arthropati psoriatik; osteoarthropathy psoriatik; spondylitis psoriatica; arthritis psoriatik; ICD-10 L40. 5: Psoriatik arthropathy) menerangkan kejadian artritis (penyakit radang sendi) pada pesakit yang mempunyai psoriasis. Biasa luka kulit adalah papula / nodul radang dan bersisik yang tidak teratur yang sering terjadi pada lutut, siku, dan kulit kepala. Keradangan sendi terutamanya mempengaruhi tangan dan kaki (periferal sendidan / atau tulang belakang (spondylitis / keradangan pada sendi vertebra). Penyakit ini tergolong dalam kumpulan spondyloarthritides periferal dominan (SpA, pSpA). Selanjutnya, ia tergolong dalam kumpulan seronegative spondyloarthritides (sinonim: seronegative spondyloarthropathy), di mana keradangan vertebra kecil sendi (spondylarthritis) hadir. Penyakit ini dibezakan dari rheumatoid arthritis (kronik poliartritis) dengan ketiadaan faktor reumatoid (= seronegatif). Artritis psoriatik boleh dibahagikan kepada bentuk berikut berdasarkan gejala:

  • Jenis periferal (bentuk yang paling biasa) - sendi jari atau kaki terjejas:
    • Oligoarthritis asimetrik (≤ 4 sendi) (60% kes).
      • Selalunya mempengaruhi sendi kecil
      • "Jangkitan sinar" dengan jari tunggal ("jari sosej") - arthralgia (sakit sendi) dan pembengkakan sendi dari ketiga-tiga sendi jari
      • Selalunya HLA-B27 positif
    • Simetri poliartritis (20% kes).
      • Sendi kecil dan besar terjejas
      • Sama dengan artritis reumatoid
      • Mungkin faktor rheumatoid positif
    • Penglibatan sendi hujung distal-melintang (sinonim: artritis dominan interphalangeal distal; DIP sinovitis) (5% kes).
      • Hampir selalu berlaku perubahan psoriatik pada kuku yang terlibat
      • Sama dengan arthrosis Heberden
    • memutilasi, ankylosing (5% kes) - artritis mutilans.
      • Pemusnahan osteolitik (pemusnahan) jari atau jari kaki yang teruk.
      • Jari teleskopik mungkin (jari muncul dipendekkan secara besar-besaran, dapat dikembalikan ke ukuran semula dengan tarikan)
  • Jenis tulang belakang - spondyarthritis (sinonim: spondylarthritis, spondyloarthritis) (10% kes).
    • Mempengaruhi terutamanya tulang belakang serviks (tulang belakang serviks) dan sendi sacroiliac (sambungkan sacrum (tulang belakang) dan ilium (pelvis) bersama)
    • Gejala seperti di ankylosing spondylitis - penyakit radang kronik tulang belakang yang boleh membawa kepada kekejangan sendi (ankylosis) sendi yang terjejas. Sendi sacroiliac (ISG; sendi sacroiliac) biasanya terjejas terlebih dahulu.
    • Kebanyakan kasih sayang tidak simetri
    • HLA-B27 positif
  • Jenis bercampur
  • Bentuk khas - psoriasis pustulosa palmoplantaris (psoriasis telapak tangan dan tapak kaki) dengan hiperostosis sendi sternoklavikular (tulang hipertrofi sendi sternoklavikular).

Pada remaja, hubungan psoriasis dan arthritis disebut psoriatic arthritis remaja (JPsA). Selalunya, JPsA mendahului yang sebenarnya kulit penyakit. Kejadian puncak: Psoriatik arthritis (PsA) berlaku terutamanya antara usia 30 dan 50. Psoriatic arthritis (PsA) mempengaruhi kira-kira 5-15% pesakit psoriasis. Kira-kira 66% pesakit psoriatik arthritis mempunyai psoriasis kuku. Kerap juga, kulit kepala juga terkena. Kelaziman (kekerapan penyakit) adalah 0.1-0.2% di Jerman. Kursus dan prognosis: Gejala artritis biasanya berlaku beberapa tahun (sehingga 10 tahun) selepas perubahan kulit (dalam kira-kira 75% kes), jarang berlaku sebelumnya. Sekiranya kasih sayang sendi berlaku sebelum perubahan kulit, ia disebut "psoriatic arthritis sine psoriase". Arthritis psoriatik dicirikan oleh jalan yang sangat kronik dengan kambuh dan remisi (regresi). Aktiviti penyakit dari kulit psoriasis dan artritis biasanya tidak berjalan selari. Walau bagaimanapun, terapi daripada kulit psoriasis juga boleh membawa peningkatan gejala arthritis. Arthritis psoriatik dapat disembuhkan, tetapi tidak dapat disembuhkan. Pesakit dengan psoriasis yang jelas mempunyai peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, sehingga pemeriksaan pencegahan yang tepat harus dilakukan. Komorbiditi (penyakit bersamaan): psoriatik arthritis dikaitkan dengan peningkatan risiko 2.5 kali ganda uveitis (radang kulit mata medial), sementara psoriasis ringan dan teruk dikaitkan dengan peningkatan risiko uveitis sebanyak 40%.