Untuk mempengaruhi vaksinasi, vaksin yang tidak aktif (vaksin mati) dihasilkan setiap tahun, dibuat dari influenza virus musim sejuk sebelumnya. Vaksin ini memberikan perlindungan 50-80%. Bagi kanak-kanak dan remaja berusia antara dua hingga 17 tahun, tidak aktif vaksin tersedia untuk suntikan ("suntikan") atau dilemahkan secara langsung mempengaruhi vaksin (LAIV) untuk hidung pentadbiran ("Penghantaran hidung", iaitu, semburan hidung). Pada 14 November 2017, Jawatankuasa Tetap Vaksinasi (Stiko) mengesyorkan quadrivalent mempengaruhi vaksin dengan kombinasi antigen semasa yang disyorkan oleh WHO (Dunia Pemeriksaan Organisasi) untuk vaksinasi influenza bermusim (rasional dalam Buletin Epidemiologi 02/2018). Selesema (selesema) adalah keradangan akut pada saluran pernafasan dengan virus influenza. Berikut adalah cadangan Suruhanjaya Tetap Vaksinasi (STIKO) di Institut Robert Koch mengenai vaksinasi influenza:
Vaksinasi tahunan pada musim gugur dengan vaksin quadrivalent dengan kombinasi antigen semasa yang disyorkan oleh WHO (berlaku untuk semua kumpulan umur).
Petunjuk (bidang permohonan)
- S: Orang ≥ 60 tahun
- Saya: Semua wanita hamil dari trimester ke-2 (trimester ketiga); dalam kes penyakit bersamaan dengan peningkatan risiko kesihatan dari trimester ke-1 Orang-orang dari segala usia dengan peningkatan risiko kesihatan kerana keadaan yang mendasari, seperti:
- Penyakit kronik sistem pernafasan (termasuk asma and COPD).
- Kardiovaskular kronik, hati and buah pinggang penyakit.
- Diabetes melitus dan penyakit metabolik lain.
- Penyakit neurologi kronik, contohnya multiple sclerosis dengan kambuh yang disebabkan oleh jangkitan.
- Individu dengan kongenital atau diperolehi immunodeficiency dengan sisa fungsi T- dan / atau sel B atau imunosupresi.
- Jangkitan HIV
Penduduk rumah jagaan atau rumah persaraan
- B: Orang yang boleh membahayakan orang berisiko yang tinggal di rumah yang sama atau dijaga oleh mereka sebagai sumber jangkitan yang mungkin. Orang yang berisiko di sini adalah orang dengan penyakit yang mendasari, di mana terdapat bukti keberkesanan vaksinasi influenza yang berkurang secara signifikan, seperti orang dengan kegagalan buah pinggang memerlukan dialisis atau orang yang mempunyai kongenital atau diperolehi immunodeficiency atau penindasan.
- Orang yang mempunyai risiko yang meningkat, misalnya, pegawai perubatan, orang yang berada di fasiliti dengan lalu lintas awam yang luas, dan orang yang mungkin bertindak sebagai sumber jangkitan yang berpotensi bagi orang yang berisiko di bawah jagaan mereka. Orang yang mempunyai risiko meningkat kerana hubungan langsung dengan unggas dan burung liar *.
- R / I: Bagi pelancong yang berumur 60 tahun dan lebih tua dan kumpulan orang yang disebutkan dalam I (vaksinasi petunjuk), yang tidak mempunyai perlindungan vaksin semasa, vaksinasi biasanya disarankan, untuk pelancong lain, vaksinasi influenza adalah wajar setelah penilaian risiko menurut pendedahan dan ketersediaan vaksin.
- Saya: Sekiranya wabak teruk berlaku berdasarkan pengalaman di negara lain atau dijangkakan setelah pergeseran antigenik atau pergeseran antigenik yang ketara dan vaksin mengandungi varian baru.
* Vaksinasi dengan selesema manusia bermusim vaksin tidak memberikan perlindungan langsung terhadap jangkitan yang disebabkan oleh agen selesema burung, tetapi boleh mencegah jangkitan berganda dengan influenza yang sedang beredar virus. Lagenda
- S: Vaksinasi standard dengan penggunaan umum.
- J: vaksinasi penggalak
- I: Petunjuk vaksinasi untuk kumpulan risiko dengan individu (bukan pekerjaan) peningkatan risiko pendedahan, penyakit atau komplikasi dan untuk perlindungan pihak ketiga.
- B: Vaksinasi kerana peningkatan risiko pekerjaan, misalnya, setelah penilaian risiko sesuai dengan Kesihatan Pekerjaan dan Akta Keselamatan / Ordinan Bahan Biologi / Ordinan mengenai Langkah berjaga-jaga Perubatan Pekerjaan (ArbMedVV) dan / atau untuk perlindungan pihak ketiga dalam konteks aktiviti pekerjaan.
- R: Vaksinasi kerana perjalanan
Kontraindikasi
- Orang dengan penyakit akut yang memerlukan rawatan.
- Alahan kepada komponen vaksin (contohnya, putih telur ayam, lihat pengeluarnya tambahan).
Pelaksanaan
Vaksinasi - dengan kombinasi antigen semasa yang disyorkan oleh WHO - harus dilakukan sebelum permulaan musim selesema, jika mungkin:
- Hemisfera Utara: November hingga April.
- Hemisfera Selatan: Mei hingga Oktober
- Selang waktu dengan vaksinasi lain tidak diperlukan.
Lebih banyak petunjuk
- Selain trivalent (IIV3) dan quadrivalent tidak aktif vaksin (IIV4) untuk suntikan, vaksin kuadrivalen langsung dilemahkan (LAIV4) juga disetujui untuk kumpulan umur 2 hingga 17 tahun. Dalam kumpulan umur ini, vaksin yang tidak aktif atau vaksin hidup boleh digunakan. Sekiranya terdapat halangan untuk suntikan (misalnya, fobia jarum suntik, gangguan pembekuan), LAIV harus digunakan dengan lebih baik.
- Untuk mencapai perlindungan vaksin yang mencukupi, pesakit di metotreksat rawatan harus mempunyai rehat ubat selama dua minggu setelah vaksinasi influenza untuk meningkatkan keberkesanan perlindungan.
Keberkesanan
- Keberkesanan yang baik hingga memuaskan (pengecualian: individu dengan kekurangan imuniti atau rawatan dengan imunosupresan).
- Perlindungan vaksin selepas kira-kira 1-2 minggu selepas vaksinasi.
- Tempoh perlindungan vaksinasi bergantung pada vaksin sekurang-kurangnya 1 tahun
- Vaksin hidup yang dilemahkan: kesan perlindungan sehingga 70% (lebih banyak daripada vaksinasi orang dewasa).
Catatan lain
- Pada anak-anak berusia dua hingga enam tahun, di mana vaksinasi dianjurkan kerana penyakit yang mendasari, lebih baik menggunakan vaksin yang tidak lagi diberikan dengan jarum suntik, tetapi disemburkan ke hidung (kerana Meningkatkan penerimaan vaksinasi berulang setiap tahun dan kerana kesannya lebih baik).
- Bagi orang yang berusia lebih dari 60 tahun, kini terdapat vaksin dengan peningkatan imunogenik melalui pelengkap khas.
- Terhadap selesema burung (avian influenza), vaksin influenza biasa tidak berkesan; di sini, vaksin yang sudah ada untuk melawan H5N1 mesti digunakan
Kesan sampingan / reaksi vaksinasi
- Ringan demam (hingga 5%) dan reaksi tempatan seperti kemerahan dan pembengkakan (hingga 30%) di tempat suntikan mungkin berlaku 8-24 jam setelah vaksinasi.
Status vaksinasi - kawalan tahap vaksinasi
| Vaksinasi | Parameter makmal | nilai | Kedudukan |
| Influenza | Influenza A / B-IgG-IFT | ≤ 1: 10 | Tidak ada perlindungan vaksinasi yang mencukupi |
| 1:> 10 | Andaikan perlindungan vaksinasi yang mencukupi |
Profilaksis selepas pendedahan
Profilaksis pasca pendedahan adalah pemberian ubat untuk mencegah penyakit pada orang yang tidak dilindungi terhadap penyakit tertentu dengan vaksinasi tetapi yang telah terkena penyakit tersebut. Lihat influenza (influenza) / perubatan terapi.
