Tekanan: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Akut tekanan dalam pengertian eustress adalah isyarat penggera yang sihat bagi organisma. Selepas fasa awal parasimpatis, yang berfungsi untuk membekalkan tenaga, yang bersimpati sistem saraf diaktifkan dan Kortisol dilepaskan sebagai apa yang disebut "tekanan hormon. " Ini menghasilkan pelbagai reaksi fisiologi, seperti peningkatan dalam jantung kadar, mobilisasi lemak dan glukosa cadangan - yang membawa kepada peningkatan tindak balas otot - atau peningkatan dalam darah pembekuan. Sistem autonomi lain, seperti fungsi seksual, disekat. Setelah tekanan dikeluarkan, pengujaan simpatik akan hilang pada fasa pemulihan akhir, dan keadaan normal kembali semula. Eustress ini sesuai dengan corak tingkah laku bawaan sebagai prinsip fisiologi untuk bertahan dalam menghadapi bahaya. Seseorang bercakap tentang kesusahan yang berpotensi merosakkan ketika seseorang, kerana kekal tekanan, tidak lagi memiliki kemungkinan untuk bertindak balas dalam arti fasa tekanan yang dijelaskan. Konflik mental atau rangsangan pencetus tekanan seperti Kesakitan kronik itu membawa kepada kegembiraan yang bersimpati berterusan dan meningkat Kortisol tahap. Menurut Selye (1981), tubuh mengalami sindrom penyesuaian akibat daripada rangsangan tekanan berterusan. Selepas fasa penggera dan fasa rintangan, fasa keletihan berkembang. Sindrom penyesuaian ini berlaku sehingga fasa keletihan ketika tenaga yang digerakkan tidak dapat hilang dengan penerbangan atau serangan atau diubah oleh tingkah laku lain, seperti ketawa dan tangisan, perbualan emosi, atau aktiviti seksual. Tindak balas tekanan dilihat di bawah prinsip susunan yang berbeza: sebagai contoh, satu jenis klasifikasi berbeza dengan vagotonik dan simpatik. Penyakit kardiovaskular dilihat sebagai ekspresi eksitasi simpatik yang berlebihan, penyakit gastrointestinal sebagai tanda parasimpatis yang jengkel sistem saraf. Malangnya, pengetahuan mengenai hubungan biologi penyebab antara tekanan dan gangguan somatoform masih sangat tidak lengkap, tepatnya kerana genesis multifaktorial. Tekanan mengganggu sistem pengaturcaraan neurotransmitter yang sangat baik, hormon dan juga sistem imun. Selain itu, faktor bawaan - genetik - dan yang dipelajari memainkan peranan yang masih belum diketahui. Tekanan kronik membawa kepada disfungsi jangka panjang paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal (HHNA) dan simpatik sistem saraf, serta kesan neurotoksik yang berkaitan dengan glukokortikoid. Contoh akan digunakan untuk menggambarkan hubungan biologi antara tekanan dan penyakit, dalam kes ini kemurungan:

Telah diperhatikan bahawa pesakit dengan akut kemurungan sering mengalami peningkatan Kortisol tahap. Tahap kortisol ini masih meningkat beberapa minggu dan bulan selepas kemurungan telah reda. Oleh itu, peraturan hormon stres terganggu secara signifikan pada pesakit yang mengalami kemurungan. Selepas hormon pelepasan kortikotropin (CRH), yang akhirnya menyebabkan hiperkortisolisme, diasingkan pada awal 1980-an, ia diperiksa apa kesan CRH lain. CRH dikenal pasti sebagai neurotransmitter. Dalam banyak siri kajian, CRH itu sendiri telah terbukti menyebabkan kegelisahan, gangguan tidur, kurang selera makan, dan perubahan psikomotor, semua gejala khas kemurungan. Untuk CRH, dua reseptor berbeza, CRH 1 dan reseptor CRH 2, telah dikenal pasti setakat ini. Telah terbukti bahawa terlalu aktif pada reseptor CRH 1 adalah menentukan dan menyekat dadah terhadap aktivitinya dapat dikembangkan (Holsboer & Barden, 1996), yang kini masih diteliti. Oleh itu, melalui fisiologi hormon tekanan, hubungan antara peningkatan rembesan kortisol dan kemurungan dijumpai dengan jelas. Selari dengan kajian-kajian ini, model tekanan kemurungan kronik pada haiwan dikembangkan (Katz, 1981). Tikus terkena tekanan yang teruk, seperti berenang in sejuk air. Selain perubahan tingkah laku khas "depresif", hewan menunjukkan peningkatan kadar kortisol. Perubahan yang disebabkan oleh tekanan ini dapat ditangani antidepresan. Tekanan ringan yang kronik juga mengakibatkan anhedonia (ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan dan kegembiraan), penurunan aktiviti, penurunan berat badan, dan penurunan aktiviti seksual secara analogi dengan yang biasa gejala kemurungan. Tekanan ringan kronik membawa kepada hiperaktif paksi pituitari-adrenal dengan hipertrofi daripada kelenjar adrenal dan peningkatan rembesan kortisol. Selanjutnya, pada haiwan ini terdapat peningkatan - khas untuk kemurungan - pada reseptor r adrenergik dan reseptor serotonergik 5HT1A dan 5HT2 pada korteks frontal, hippocampus and hipotalamus, yang pada gilirannya boleh diterbalikkan oleh pentadbiran of antidepresan. Dengan hasil kajian ini, hubungan antara tekanan dan kemurungan yang berterusan dapat difahami dengan lebih baik. Tetapi tekanan jangka panjang tidak hanya membawa kepada kemurungan (lihat Rajah 1) tetapi merupakan faktor penyebab utama penyakit kardiovaskular (koronari jantung penyakit (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt et al. 2003). Tekanan-dan secara bebas, kemurungan-mengubah dua paksi neurobiologi utama, yang membawa kepada hiperkortisolisme (lihat di atas) dan ketidakseimbangan simpato-vagal. Akibatnya adalah disfungsi autonomi yang terkenal (Nahshoni et al., 2004) dan sindrom metabolik. Akibat lain adalah terjejas hemostasis. Ketiga-tiga sindrom meningkatkan risiko PJK. Risiko PJK disokong oleh rokok, tidak aktif fizikal dan tidak sihat diet, yang pada gilirannya sering menjadi akibat tekanan dan kemurungan (Deuschle, 2002). Terdapat komorbiditi antara kemurungan dan penyakit kardiovaskular (Heßlinger et al., 2002). Tidak boleh diabaikan lagi bahawa tekanan dan kemurungan mesti ditambahkan pada yang diketahui faktor-faktor risiko dari koronari jantung penyakit (PJK), seperti rokok, Taip 2 kencing manis melitus, tekanan darah tinggi, Atau hyperlipidemia (Takeshita et al., 2002). Rajah 1: Paksi neurobiologi terganggu dalam tekanan, kemurungan, dan risiko CHD.

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Pekerjaan - pekerjaan dengan pendedahan kepada bunyi bising
  • Faktor sosioekonomi - kemiskinan

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol
    • Nikotin (penggunaan tembakau)
  • Aktiviti fizikal
    • Beban kerja yang tinggi
    • Kerja syif
    • Menghadapi cabaran
  • Keadaan psiko-sosial
    • buli
    • Pemotongan hidup yang serius
    • Konflik mental
    • Pengasingan sosial
  • Tanggungjawab yang tinggi
  • kebosanan
  • Kesempurnaan
  • Kurang tidur
  • Tidak cukup masa

Punca kerana penyakit

  • kebimbangan
  • Kesakitan kronik
  • Insomnia (gangguan tidur)
  • Misophonia ("kebencian terhadap suara"; bentuk toleransi bunyi yang dikurangkan).
  • Penyakit dan akibatnya

Ubat-ubatan Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kegelisahan (kegelisahan) (Tuntutan kelengkapan tidak ada!):

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Bunyi

Lanjut

  • Kemiskinan