Purpura chronica progressiva adalah sekumpulan penyakit yang menyebabkan berlakunya tusukan kulit lesi akibat pendarahan dan pemendapan hemosiderin. Ketagihan makanan, bahan tambahan tekstil, ubat-ubatan dan pelbagai penyakit utama telah dikenal pasti sebagai penyebabnya. Terapi daripada kulit penyakit bergantung kepada sebab.
Apa itu purpura chronica progressiva?
Besi adalah unsur jejak penting yang sangat diperlukan untuk darah, kulit, dan sistem saraf. Hemosiderin adalah kompleks penyimpanan besi. Storan ini besi dianggap sebagai kompleks protein zat besi, feritin dan lain-lain protein. Menurut penemuan semasa, hemosiderin adalah produk degradasi fagosit dari erythrocytes and hemoglobin. Dalam hemosiderosis, peningkatan pengendapan hemosiderin sebatian yang mengandung zat besi terdapat akibat daripada peningkatan zat besi darah tahap. Purpura chronica progressiva adalah sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan pendarahan mikro dan hemosiderosis sekunder. The keadaan juga dikenali sebagai penyakit Schamberg, sindrom Schamberg, atau dermatitis Schamberg. Istilah Purpura Schamberg sama umumnya. Subtipe penyakit lain termasuk:
- Dermatosis pigmentaria progressiva
- Purpura pigmen progresif
- Dermatosis pigmen progresif
- Capillaritis haemorrhagica maculosa
- Adalin purpura.
Perkara yang sama berlaku untuk penyakit Majocchi atau sindrom Majocchi dan purpura anularis teleangiectodes. Pendarahan tepat dengan pemendapan zat besi mungkin sama dengan purpura seperti ekzematid, ruam karbromal, purpura karbamida, atau telangiektasia keluarga penting.
Punca
Etiologi purpura chronica progressiva belum ditentukan secara pasti. Selalunya pada masa lalu, yang keadaan dikaitkan dengan adaline dan oleh itu disebut sebagai adaline purpura. Sebagai tambahan kepada adalin, pelbagai bahan lain telah dibincangkan sebagai pencetus penyakit kulit pigmentasi hemoragik radang dan episodik. Dadah seperti benzodiazepin or cuba saya, misalnya, sering diambil dalam konteks gangguan. Ketagihan makanan juga kelihatan berkaitan dengan reaksi kulit. Perkara yang sama berlaku untuk debu rumah dan agen pencelup dan pelunturan pada tekstil kapas. Terutama pakaian yang terlalu ketat boleh mencetuskan reaksi dalam konteks ini. Penampilan dari kumpulan purpura chronica progressiva juga diperhatikan dalam konteks pelbagai penyakit primer. Sebagai contoh, reaksi kulit muncul dalam konteks hati penyakit atau sebagai gejala cryoglobulinemia jenis III. Kekurangan vena kronik dikaitkan juga dengan purpura chronica progressiva. Agaknya, beberapa penyebab di atas terlibat bergantung pada subjenis penyakit ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Purpura chronica progressiva biasanya berkembang dalam episod dan sangat berubah secara klinikal. Bergantung pada ketajaman dan kekerapan kambuh, penyakit ini menjelma dengan ukuran 0.3 hingga 20 sentimeter, garis batas yang berlainan, dan tompok tanpa gejala warna kuning, kuning-coklat, atau merah-coklat. Sebagai peraturan, distal lebih rendah kaki terjejas terutamanya. Walau bagaimanapun, selain yang lebih rendah kaki, perut pesakit, paha, atau lengan juga mungkin terkena lesi. Dalam kebanyakan kes, luka kulit halus dan atropik. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, mereka berskala halus, memberikan kesan eksim. Sejurus selepas pendarahan, luka kulit biasanya mempunyai warna kemerahan ringan. Hanya selepas penggabungan hemosiderin lesi berubah warna dan menjadi oker. Bergantung pada penyebab utama reaksi kulit, terdapat banyak gejala yang menyertainya. Oleh kerana tompokan tusukan biasanya merupakan reaksi keradangan, kawasan kulit yang terkena terkadang lebih panas daripada kawasan sekitarnya. Dalam beberapa keadaan, ringan demam boleh menemani keradangan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis visual dapat menimbulkan kecurigaan awal doktor terhadap purpura chronica progressiva. Diagnosis pembezaan ternyata sukar. Purpura lain harus dipertimbangkan diagnosis pembezaan.Purpura didefinisikan sebagai semua berbilang, berbintik-bintik kecil kapilari pendarahan yang baik atau punat. Terdapat banyak purpura kawasan kecil dan areal, yang mungkin sukar atau mustahil untuk membezakan dari purpura chronica progressiva. Untuk menentukan punca luka kulit, sejarah adalah alat terpenting. Secara anametik, doktor mungkin menemui, misalnya, bukti suplemen makanan, ubat-ubatan, atau bahan tambahan pakaian tertentu sebagai penyebab tanda baca. perubahan kulit. Secara histologi, perubahan purpura chronica progressiva sesuai dengan penyusupan jarang, seperti band dan biasanya subepidermal, limfohistiocytic. Dalam beberapa bentuk, deposit hemosiderin juga terdapat di dermis. Pada jenis Gougerot-Blum, degenerasi sel epitelium basal terbukti. Perjalanan penyakit ini bergantung kepada sebab dan subjenisnya. Sebagai contoh, bentuk Majocchi sering sembuh secara spontan, tetapi kambuh yang berterusan selama bertahun-tahun juga mungkin.
Komplikasi
Kerana purpura chronica progressiva, pesakit terutamanya menderita pelbagai keluhan kulit dan, khususnya, dari pendarahan. Walau bagaimanapun, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada penyebabnya, jadi prognosis umum tidak dapat diberikan. Kulit pesakit terkena bintik-bintik setempat, yang dapat merebak ke kawasan tubuh yang berlainan. Bintik-bintik itu sendiri mengurangkan estetika dan tin membawa kepada kompleks rendah diri atau penurunan harga diri pada pesakit. Kulit juga boleh mengelupas atau terkena gatal. Walau bagaimanapun, gejala tidak berlaku secara kekal, tetapi dalam episod. Purpura chronica progressiva juga boleh membawa kepada demam dan terus menyekat dan merumitkan kehidupan seharian pesakit. Rawatan purpura chronica progressiva bergantung terutamanya kepada penyebab penyakit. Sekiranya intoleransi atau kesan sampingan ubat-ubatan, ubat ini mesti dihentikan atau diubah. Rawatan dengan bantuan produk penjagaan juga mungkin dan membatasi gejala. Sebagai peraturan, purpura chronica progressiva mempunyai penyakit yang positif tanpa komplikasi.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Purpura chronica progressiva harus selalu dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, dan biasanya ada yang memburukkan keadaan umum keadaan. Atas sebab ini, rawatan perubatan purpura chronica progressiva sangat penting. Seorang doktor harus berjumpa dengan purpura chronica progressiva jika orang yang terkena mengalami bintik-bintik di badan. Bintik-bintik itu sendiri dapat menutupi seluruh badan, tetapi relatif kecil. Sebagai peraturan, mereka berwarna coklat atau kuning. Selanjutnya, kulit yang sangat bersisik juga dapat menunjukkan penyakit ini dan harus diperiksa oleh doktor jika aduan itu kekal dan tidak hilang dengan sendirinya. Tidak jarang gejala-gejala purpura chronica progressiva disertai demam. Pada mulanya, penyakit ini dirawat oleh pakar dermatologi. Biasanya terdapat penyakit positif dan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Jangka hayat pesakit juga tidak dipengaruhi secara negatif oleh purpura chronica progressiva.
Rawatan dan terapi
Sebabnya terapi purpura chronica progressiva bergantung pada pencetus tertentu. Oleh itu, penentuan pencetus sudah menjadi langkah terapi yang paling penting. Sekiranya terdapat manifestasi akibat dadah, maka dadah dihentikan. Walau bagaimanapun, mungkin memerlukan beberapa bulan untuk lesi itu reda setelah dihentikan. Sekiranya lesi gatal atau terbakar, tanpa gejala terapi dengan terapi luaran dan rawatan mampatan diberikan. Penyediaan lotio penyejuk atau etanol zink campuran goncangan oksida mungkin ditunjukkan. Sekiranya lesi tidak simptomatik, luaran yang mengandungi glukokortikoid biasanya diberikan sekejap-sekejap. Hidrokortison dan prednikarbat boleh dianggap seperti itu. Dalam kes yang melampau, terapi dalaman berlaku. Untuk tujuan ini, sistemik glukokortikoid biasanya ditadbir. The dos secara beransur-ansur dikurangkan lagi bergantung pada penemuan klinikal sehingga dadah dihentikan sepenuhnya. Untuk menghentikan pendarahan, ubat vasokonstriktif juga boleh diberikan secara percubaan. Langkah terapi dalaman ini sesuai dengan kebanyakan kes dengan pentadbiran of vitamin atau rutosida. Sekiranya luka merebak ke bahagian badan, penyakit ini akan diubati oleh PUVA dan dengan itu sinar UV gelombang panjang dan psoralenes.
pencegahan
Purpura chronica progressiva dapat dicegah, jika perlu, dengan menghindari ubat penyebab, aditif makanan, dan bahan tambahan tekstil. Purpura chronica progressiva dalam pengaturan penyakit primer tertentu dapat dicegah dengan mengambil pencegahan langkah-langkah untuk penyakit yang sepadan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas menjana purpura chronica progressiva bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia adalah bentuk yang disebabkan oleh ubat, kulit akan kembali ke keadaan sihat normal setelah pemberhentian ubat yang sesuai. Perkara yang sama berlaku untuk intoleransi makanan dan bahan tambahan makanan. Di sini, penggunaan bahan pencetus mesti dielakkan pada masa akan datang. Sekiranya ia adalah bentuk berulang yang kronik tanpa sebab yang dapat dikenal pasti, rawatan dengan sinar UV boleh menjanjikan selepasnya. Bekalan yang mencukupi dari antioksidan vitamin C juga merupakan pilihan, dan rutin flavonoid juga harus disebutkan di sini, yang keduanya dapat diterima dengan baik. Untuk mengurangkan gatal-gatal yang mungkin berlaku, salap atau losyen mengandungi zink oksida dapat memberikan kelegaan. Selalunya pesakit menderita dengan teruk, kerana ini juga merupakan masalah estetik. Seringkali, ubat yang mengandung kortikosteroid digunakan sebagai terapi - dan juga untuk mengatasi kekambuhan, di mana kesan sampingan kortikosteroid harus ditimbang terhadap kesan dermatosis. Dalam rawatan selepas ini, adalah mustahak untuk mengatasi kesan sampingan ini dengan rawatan yang sewajarnya. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan salap atau losyen yang mengandungi urea. Pada prinsipnya, pakaian yang ketat atau mampatan harus dielakkan.