Umum
Setiap orang mempunyai gaya berjalan sendiri. "Shuffle", "waddle gait" atau "walk over the big uncle" hanyalah beberapa istilah biasa untuk pakaian yang dapat menjadikan seseorang itu unik. Kebanyakan orang yang mendengar salah satu istilah ini, bagaimanapun, bergerak dalam julat kepelbagaian gaya berjalan normal walaupun terdapat ragam.
Gait khas anak-anak kecil juga tidak dapat dilihat ketika mereka memusingkan kaki ke dalam (= putaran dalaman) dan berjalan dengan cara yang disebut dengan gerakan berputar dalaman, secara biasa “di atas paman besar”. Jari-jari kaki biasanya saling menunjuk ketika berjalan. Ini menjadikan kanak-kanak kelihatan sangat comel, dan hingga usia empat tahun, ini juga baik dan normal sekiranya anak mengalami perkembangan pinggul yang normal. Bentuk awal putaran dalaman pada kanak-kanak ini sama sekali tidak berbahaya dan biasanya merosot secara spontan dan tanpa campur tangan perubatan.
Anak saya menunjukkan gaya putaran dalaman - betapa bahayanya itu?
Hanya apabila anak yang sihat mengekalkan corak gaya berjalan ini setelah usia empat tahun, maka perlu ada penjelasan, kerana hanya itu gambaran klinikal yang dapat menyebabkan perkembangan pelbagai kerosakan akibat jangka panjang yang tidak menguntungkan, yang disertai dengan kerosakan yang lewat seperti kronik kesakitan dan memakai sendi pramatang (arthrosis). Walaupun kanak-kanak telah melewati "ambang usia ajaib" ini, corak gaya berjalan hilang sendiri pada 90% kanak-kanak, selambat-lambatnya ketika mereka dewasa sepenuhnya, dan tidak diperlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika terdapat penyebab organik, seperti sendi pinggul displasia, ia harus dirawat dengan sewajarnya untuk mengelakkan kerosakan lewat yang berkaitan dengan gambaran klinikal.
Punca
Punca putaran dalaman berlipat ganda. Penyebab yang paling biasa adalah asetabulum berputar ke hadapan (coxa antetorta). The acetabulum (lat.
: acetabulum) membentuk rongga pada tulang pelvis yang mengelilingi femoral kepala dan di mana ia boleh bergerak seperti sendi bola. The sendi pinggul menghubungkan batang dengan kaki. Di sinilah transmisi kekuatan berlaku melalui banyak tulang, otot dan sendi, dan di sinilah kestabilan kiprah optimum dicapai.
Gangguan di kawasan ini mempengaruhi statik seluruh badan. Sekiranya rongga ini di tulang pelvis sekarang terlalu jauh ke hadapan, seperti halnya dengan coxa antetorta (coxa = pinggul; ante = ke depan), kedudukan keseluruhan kaki berhubung dengan perubahan badan. Kerana kedudukan depan, yang kepala femur dan acetabulum tidak lagi sesuai bersama secara optimum selagi kaki lurus dan patella dan kaki selari, seperti biasa.
Untuk berfungsi dengan baik sebagai bantalan bola, anak mesti menghidupkan kaki ke dalam untuk mencapai kedudukan femoral yang optimum kepala di soket. Secara luaran, putaran dalaman anak berlaku, dapat dilihat oleh lutut dan kaki yang menunjuk satu sama lain. Punca lain adalah kepincangan bawaan kongenital sendi pinggul, yang dipanggil displasia pinggul.
Dalam kes ini, cawan pinggul tidak diletakkan dengan betul semasa perkembangan anak dan sendi bola tidak dapat dibentuk dalam bentuk yang optimum. Dalam varian maksimum, kepala femur tidak dapat menonjol ke arah sejenisnya, acetabulum, sama sekali dan bergerak ke sana dan bahkan berada di luar sendi. Bayi menarik perhatian sejak awal kerana tidak dapat meregangkan kaki dan lipatan di pangkal paha kelihatan berbeza.
Gangguan ini sering berlaku pada keluarga dan dapat didiagnosis pada peringkat awal dengan penyakit ultrasound pemeriksaan dan dirawat dengan serpihan. Ini menekan kepala femur ke pelvis sehingga rongga yang sesuai terbentuk di sana dari masa ke masa. Gua ini sering tidak terbentuk pada kedudukan optimum di pelvis dan putaran keseluruhan kaki menghasilkan imej putaran dalaman.
Sekiranya bukan pinggul yang boleh disalahkan kerana berjalan di atas paman besar, kaki itu sendiri juga merupakan penyebabnya. Pinggul dan paha boleh menjadi sihat sepenuhnya, tetapi kaki bawah di bawah sendi lutut boleh dipusingkan dan bahkan anak-anak berjalan dengan cara berpusing dalaman. Fraktur (= patah tulang) juga dapat tumbuh bersama kembali secara berpusing dan dengan itu memaksa kaki ke posisi putaran.
Dalam kes ini, putaran dalaman unilateral lebih cenderung berlaku. Penyebab putaran dalaman kongenital yang kurang kerap adalah kaki kelab or kaki berlubangPinggul, paha dan kaki bawah anak sihat sepenuhnya. Penyebabnya terletak pada ubah bentuk kaki itu sendiri. Inilah sebabnya mengapa bentuk terapi yang sama sekali berbeza digunakan di sini daripada malaposisi putaran dalaman yang berkaitan dengan pinggul, yang tidak akan dijelaskan secara terperinci di sini. Lumpuh disebabkan oleh pelbagai otak kerosakan juga biasanya disertai dengan proses putaran dalaman dan biasanya dirawat semasa menjalani fisioterapi yang sangat intensif.
