Pyelogram iv (sinonim: IVP; pyelografi intravena, pyelogram intravena, urografi intravena, iv urogram; urogram; urografi iv; urografi ekskresi (AUG); pyelogram ekskresi) digunakan untuk pencitraan radiografi organ-organ kencing atau sistem pengalihan kencing. Seorang yodium-Mengandungi media kontras digunakan, yang disuntikkan secara intravena ke dalam pesakit. Perbezaan dalam Sinar X imej diperbaiki sehingga dapat dinilai dengan lebih jelas. Pyelogram iv selalu didahului oleh radiografi polos perut (atau radiografi gambaran perut). Struktur atau organ berikut dapat dinilai dalam pielogram iv:
- Ren (buah pinggang) - lokasi? Bentuk? Saiz? Parenchyma ginjal? Perubahan morfologi?
- buah pinggang pelvis (pelvis buah pinggang) - konkrit? (contohnya, batu ginjal) Perubahan morfologi?
- Ureter (ureter) - stenosis? (penyempitan) Perubahan morfologi? Pemindahan ureter?
- Vesica (pundi kencing) - lokasi? Bentuk? Saiz? Perubahan morfologi?
- Uretra (uretra) - stenosis? Perubahan morfologi?
Sebagai pilihan, urogram infus yang disebut dapat dilakukan, yang berbeza dengan pyelogram iv dengan jumlah medium kontras yang lebih besar dan mencapai kontras yang lebih baik sekiranya gangguan fungsi ginjal. Semasa mengimejan batu ginjal, tomografi dikira lebih sesuai.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Penyakit radang pada organ kencing
- Kecacatan dan anomali sistem ginjal dan / atau saluran kencing (ureter dan kencing pundi kencing).
- Pengekalan kencing
- Penilaian pra operasi mengenai kursus ureter (kursus ureter), misalnya, sebelum pembedahan ginekologi.
- Urolithiasis (penyakit batu kencing) atau penyakit yang berkaitan dengan batu pada organ kencing.
- Penyakit tumor organ kencing
- Kista (rongga)
Kontraindikasi
- Kolik buah pinggang akut
- Kegagalan jantung dekompensasi (kekurangan jantung)
- Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
- Nyata tetani - gangguan seperti kejang terhadap fungsi motor dan kepekaan sekiranya terdapat hiperexitabilitas otot saraf.
- Kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan).
- Alahan ejen kontras
- Plasmositoma - penyakit tumor malignan dari kumpulan limfoma bukan Hodgkin. Asalnya berasal dari tisu limfoid, seperti pada semua limfoma; banyak (pelbagai) fokus tumor di sumsum tulang (myeloma) adalah ciri. Plasmositoma timbul dari degenerasi sel plasma tunggal.
- Keadaan pesakit yang teruk
Prosedur
Sebelum melakukan pielogram iv, pesakit harus dirawat secara oral julap dan bahan yang mengempiskan. Di samping itu, dia tidak boleh mengambil makanan berlemak atau kembung. Pertama, radiografi asli (radiograph voiding abdomen) perut atau sistem kencing dilakukan semasa pesakit sedang berbaring. Langkah kedua adalah penggunaan intravena yodium-mengandungi ejen kontras (300 mg / ml yodium). Dosnya adalah 1 ml per kilogram berat badan. Dianjurkan untuk menguji toleransi pesakit terhadap ejen kontras oleh aplikasi percubaan dengan sejumlah kecil terlebih dahulu. Kira-kira 10-15 minit selepas akhir infusi medium kontras, yang pertama Sinar X gambar diambil. Perhatian khusus diberikan kepada pengimejan lengkap ginjal sehingga fungsi ginjal dapat dinilai. Gambar kedua diambil selepas 20 minit dan digunakan untuk menggambarkan ureter (ureter) dan saluran kencing pundi kencing, dan pesakit harus mengosongkan pundi kencingnya terlebih dahulu. Sekiranya kontras yang memuaskan tidak diperoleh pada masa gambar kedua, gambar akhir (1, 2, 4, 8, 16 jam selepas itu) dapat diperoleh. Radiografi serong atau gambaran keseluruhan dan radiograf slice boleh didapati untuk masalah khas. Ini diikuti dengan penilaian radiografi:
- Renal - Pengecualian kontras melalui buah pinggang harus serentak dan tepat pada masanya. Perubahan pada kalsium ginjal mungkin menunjukkan proses patologi (penyakit): Tidak adanya kalsium? (anomali anlage); pemanjangan kelopak? (pembesaran sistem kelopak kerana tumor atau sista); kelopak berdenyut sebagai tanda keradangan? Penemuan lain yang mungkin termasuk hidronephrosis (kongestif buah pinggang, anomali kedudukan (contohnya, pelvis buah pinggangatau anlage buah pinggang berganda.
- Ureters - Ureter tidak dapat dilihat pada pielogram secara psikologi kerana cecair diangkut dalam gelombang ke saluran kencing pundi kencing. A ureter dipenuhi dengan kontras mungkin menunjukkan penyumbatan (penyempitan) atau ketidaknormalan. Sekiranya kedudukan ureter dipindahkan, ini mungkin menunjukkan a besar-besaran atau proses keradangan. Jurang kontras pada ureter, misalnya, adalah tanda batu ureter.
- Pundi kencing - Di pundi kencing, batu atau tumor juga boleh menyebabkan rongga kontras. Ketinggian lantai pundi kencing mungkin menunjukkan proses di prostat (contohnya, hiperplasia prostat (pembesaran prostat); prostat kanser - prostat barah).
Varian pyelografi iv termasuk pielografi retrograde dan pielografi mampatan. Dalam pyelografi retrograde, the ejen kontras diaplikasikan secara sistoskopik (menggunakan kateter nipis yang dimasukkan ke dalam pundi kencing) melalui ostium ureter (pertemuan ureter). Medium kontras secara bertahap mengisi pelvis buah pinggang. Pyelografi retrograde jarang digunakan kerana risiko pengangkutan kuman dengan keradangan pelvis buah pinggang berikutnya. Selain itu, kateter boleh menyebabkan kecederaan pada sistem saliran kencing. Pielografi kompresi adalah pielografi normal, sementara perut (perut) dimampatkan sehingga medium kontras berjalan lebih perlahan. Ini dilakukan dengan bantuan getah bellow yang melambung dengan tekanan 20-40 cm H2O.
