Pyometra adalah penyakit yang jarang berlaku pada pelbagai penyakit perut pada wanita. Sekiranya ia dikesan pada waktunya, biasanya tidak menyebabkannya lebih jauh kesihatan masalah. Namun, tidak menguntungkan bahawa dalam kes pesakit wanita yang lebih tua sering tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya - dengan akibat yang sering membawa maut.
Apa itu pyometra?
Pyometra adalah kesesakan rembesan purulen di uterus. Ia berlaku kerana penyumbatan saluran serviks (serviks). Pyometra bukanlah penyakit dengan sendirinya dan biasanya berkembang bersamaan dengan penyakit lain pada saluran genitouriner wanita. Sebilangan besar kes pyometra yang didokumentasikan mempengaruhi pesakit selepas menopaus. Tidak kelihatan seperti biasa pada wanita yang lebih muda. Ia berlaku bersama dengan bakteria keradangan faraj dan uterus: The patogen yang masuk melalui faraj naik ke uterus malah boleh menyebabkan keradangan daripada tiub fallopio and ovari. Mereka biasanya Escherichia coli, staphylococcus, klamidia, enterokocci dan streptokokus. Di rahim, mukosa rahim keradangan (endometritis) berlaku. Sekiranya saluran serviks menyempit atau tersumbat, cecair purulen terkumpul di rahim. Pyometra disukai oleh tumor perut, jangkitan pelvis dan mekanikal kontraseptif seperti pessary dan IUD. The nanah di rahim hendaklah disalirkan secepat mungkin untuk mengelakkan pecahnya rahim. Sekiranya patogen menyebar melalui aliran darah, ada bahaya akut bagi kehidupan.
Punca
Pada pesakit tua, pyometra biasanya berlaku bersamaan dengan malignan kanser serviks. Wanita muda kadang-kadang mendapatkannya selepas prosedur pembedahan di mana serviks telah rosak. Keradangan serviks, eksisi rahim, badan asing, rahim polip menghasilkan tisu nekrotik, dan degeneratif fibroid mungkin juga bertanggungjawab untuk kejadian pyometra. Keradangan pada lubang dan rahim juga boleh menjadi penyebabnya nanah pengumpulan. Kes pyometra spontan juga telah didokumentasikan. Wanita di mana rahim mukosa diubah oleh fibroid (pertumbuhan jinak), karsinoma atau polip sangat berisiko. Pyometra juga sering terjadi pada wanita yang berisiko tinggi mengalami keradangan rahim. Ini terutama berlaku pada wanita yang baru melahirkan dan pada wanita selepas menopaus. Pada yang terakhir, rahim mukosa menawarkan perlindungan yang kurang daripada menyerang bakteria kerana penurunan kadar estrogen. Penggunaan mekanikal kontraseptif juga meningkatkan risiko patogen merebak di dalam rahim. Perkara yang sama berlaku untuk jangkitan dengan penyakit kelamin (gonorea). Pesakit yang lebih tua biasanya mengalami peningkatan, mungkin pembuangan purulen, kesakitan di bahagian bawah perut dan - jika keradangan sudah merebak lebih jauh - demam dan gejala tertentu yang menunjukkan penyumbatan serviks. Wanita muda mengadu pendarahan haid yang berpanjangan, pendarahan antara haid, bercakap dan pelepasan berbau busuk. Sekiranya nanah terkumpul di rahim bengkak seperti belon hingga ke tiub fallopio and ovari, ada bahaya bagi kehidupan. Sekiranya sekurang-kurangnya sebahagiannya mengalir ke dalam faraj, peritonitis, abses pembentukan dan perut akut (kolik melampau kesakitan di bahagian bawah perut) masih boleh berlaku. Bergantung pada jenis patogen penyebab, pyometra mungkin disertai dengan gejala seperti membakar and kesakitan semasa membuang air kecil dan kerap kencing. Pada pesakit tua, ia juga berlaku tanpa gejala.
Penyakit dengan gejala ini
- Kanser pangkal rahim
- Vaginitis
- Pecah rahim
- Kesesakan Lochia
- endometritis
- Ooforitis
Diagnosis dan kursus
Pemeriksaan perut menunjukkan peningkatan kelembutan. Palpasi rahim menyebabkan pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Rahim yang bengkak teruk mudah dilihat ultrasound, MRI, dan CT. Smear dari serviks memberikan maklumat mengenai patogen mana yang terlibat dalam proses penyakit. Selain yang biasa bakteria, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis dan kuman khas rahim batuk kering juga boleh didapati di sana. Sekiranya sel-sel serviks mukosa diperiksa, doktor mengetahui sama ada pesakit juga menderita kanser rahim or kanser serviksSampel air kencing dapat menolak kehadiran buah pinggang keradangan (simptom!). A darah ujian memberi petunjuk umum bahawa terdapat keradangan di dalam badan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, ada kemungkinan peningkatan yang baik pada pesakit keadaan. Walau bagaimanapun, masalah dengan mereka yang terkena pada usia lanjut adalah bahawa mereka kadang-kadang sudah berada dalam keadaan kritikal keadaan pada masa diagnosis dan intervensi cepat diperlukan (kadar kematian untuk pyometra adalah 30 hingga 100 peratus).
Komplikasi
Pyometra berlaku apabila nanah terkumpul akibat keradangan rahim, yang boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Komplikasi yang paling ditakuti tetapi jarang berlaku adalah apabila terlalu banyak nanah terkumpul di rahim, menyebabkannya pecah. Nanah yang terkumpul kemudian boleh tumpah ke rongga perut dan menjangkiti organ lain. Pada mulanya, ini menyebabkan keradangan pada peritoneum (peritonitis), kerana ini mengelilingi organ perut dan dengan itu melindungi mereka. Walau bagaimanapun, jangkitan boleh merebak lebih jauh dan dengan itu juga mencemarkan organ perut seperti usus dan membakarnya. Ini menyebabkan teruk sakit perut (perut akut), yang mengancam nyawa dan harus dirawat secepat mungkin. Keradangan juga dapat menyebar secara sistematik, sehingga mengancam nyawa sepsis. Sekiranya keradangan rahim, ini disebut nifas demam. Di samping itu, pencetus bakteria dapat menghasilkan toksin yang boleh memusnahkan buah pinggang or hati. Komplikasi lain yang lebih biasa adalah penyandaran nanah ke dalam tiub fallopio, menyebabkan keradangan pada saluran tuba (salpingitis). Lebih jauh, ia mungkin bergerak ke ovari dan mengobarkannya juga (oophoritis). Ini boleh membawa gangguan pada kitaran haid, yang boleh mengakibatkan kemandulan jika telur terlibat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Pyometra adalah serius keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Oleh itu, sudah pada awalnya gejala seperti kejang di perut, sakit perut or demam harus dibincangkan dengan pakar sakit puan. Pelepasan, pendarahan dan kesakitan yang tidak biasa semasa membuang air kecil juga merupakan tanda amaran yang perlu dijelaskan. Semasa penyakit itu berlanjutan, kesakitan haid mungkin berlaku. Pada masa yang sama, pendarahan antara haid dan bercakap berlaku dan jangka masa lebih lama. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, lawatan segera ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya terdapat demam yang kuat atau perasaan sakit yang umum, gejala mesti dijelaskan di hospital atau di klinik ginekologi kecemasan. Penjelasan segera amat disarankan sekiranya diketahui penyebab pyometra. Contohnya, aduan yang berlaku selepas radang pada vagina atau selepas prosedur pembedahan di kawasan intim harus segera diatasi. Wanita selepas menopaus dan kanser pesakit harus mempunyai kelainan seperti sakit, keputihan atau gejala demam yang dapat dijelaskan dengan cepat. Dengan diagnosis segera, pyometra dapat dirawat dengan baik dan biasanya tidak mengakibatkan komplikasi besar.
Rawatan dan terapi
Rawatan pesakit dengan rahim yang bengkak terdiri terutamanya dari pembedahan melebarkan serviks dan menguras nanah (saliran). Ini diikuti dengan pengairan rahim dengan yodium disinfektan penyelesaian. Di samping itu, penyakit lain yang berlaku bersama dengan pyometra mesti dirawat (radiasi terapi Untuk kanser, antibiotik pentadbiran untuk keradangan rahim). Walau bagaimanapun, hanya antibiotik yang tidak berlaku susu ibu diberikan kepada ibu muda. Pesakit yang mengesyaki bahawa mereka mungkin dijangkiti jangkitan dari pasangannya juga mesti diperiksa oleh doktor dan dirawat dengan sewajarnya. Wanita yang pernah mengalami radang rahim sebelumnya dengan pyometra harus memastikan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala pada selang waktu yang lebih pendek, kerana kadar kambuhan dalam dua tahun selepas diagnosis adalah 22 hingga 31 persen.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, pyometra dapat dirawat dengan baik, sehingga mengakibatkan penyakit positif. Sayangnya, penyakit ini sering didiagnosis agak lewat, yang boleh menyulitkan rawatan. Dalam keadaan terburuk, pyometra menyebabkan terkoyak di rahim jika terlalu banyak nanah terkumpul di sana. Dalam proses itu, nanah boleh bocor dan menyebabkan jangkitan dan radang organ. Atas sebab ini, diagnosis awal penyakit sangat penting. Sekiranya keradangan ini tidak diubati, ia boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Tidak biasa bagi pyometra juga menyebabkan demam dan sakit kepala. Begitu juga, kebanyakan wanita mengalami gangguan dalam kitaran haid dan oleh itu tidak jarang perubahan emosi. Sekiranya didiagnosis tepat pada waktunya, rawatan dijalankan dengan bantuan antibiotik dan membawa kepada perjalanan penyakit yang positif. Sebahagiannya, pyometra berlaku lagi dalam perjalanan hidup, dan rawatan yang diperbaharui juga berlaku tanpa komplikasi.
pencegahan
Pada pesakit tua, pencegahan terdiri daripada ginekologi biasa dan kanser pemeriksaan saringan. Wanita yang aktif secara seksual dapat memastikan bahawa flora bakteria semulajadi vagina tetap sihat dengan mengamalkan kebersihan intim yang sihat (tidak ada semburan intim dan hanya mencuci tanpa sabun) losyen). Sebagai tambahan, kondom melindungi daripada bakteria dan patogen lain.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya disyaki pyometra, pakar sakit puan harus segera berjumpa. Rawatan keradangan rahim dapat disokong dengan pelbagai ubat-ubatan rumah. Aplikasi sejuk atau suam ke bahagian atas perut, seperti panas air botol, bantal ceri, atau kompres ais, membantu melegakan kesakitan. Untuk kesakitan yang teruk, mandi sitz suam dengan bunga jerami, Bunga bach dan bahan tambahan yang serupa disyorkan. Titisan tanaman segar dibuat dari Echinacea, chamomile, thyme, saw palmetto or yarrow juga mempunyai kesan anti-radang dan melegakan kesakitan. Penyebaran keradangan lebih lanjut dapat dielakkan dengan menghindari pakaian dalam pada waktu malam dan memakai seluar kebersihan dari farmasi pada siang hari. Di samping itu, kawasan kemaluan harus dijaga dengan kerap dan berhati-hati. Terbukti ubat-ubatan rumah untuk radang rahim, misalnya, Garam Schüßler, marjoram minyak dan makanan tambahan yang membekalkan tubuh dengan nutrien penting dan mineral. Yang kuat sistem imun menggalakkan penyembuhan keradangan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Di samping itu, yang penting ialah rehat dan rehat di tempat tidur adalah penting. Semasa pyometra disembuhkan, setiap hari tekanan dan sukan harus dielakkan. Sekiranya simptom berterusan walaupun semuanya langkah-langkah, pakar sakit puan harus dirujuk untuk mendapatkan penjelasan lebih lanjut untuk mengelakkan keradangan merebak.
